Seksuel overførsel af hiv og andre kønssygdomme: Hvad påvirker risikoen?

Oversigt

Uanset om en person har sex med en ny partner eller flere nye partnere, er det naturligt at have spørgsmål om risikoen for at få eller overføre HIV under sex. At have spørgsmål om andre seksuelt overførte infektioner (STI'er) er også almindeligt.

STI'er kan passere mellem partnere under enhver form for seksuel aktivitet. Det er muligt at have en STI, inklusive HIV, og har ingen symptomer.

Derfor er det så vigtigt at blive testet for hiv og andre kønssygdomme. Selv hvis en STI ikke har øjeblikkelige symptomer, kan det føre til alvorlige helbredsproblemer, hvis den ikke behandles.

Her er syv ting, som alle har brug for at vide om, hvordan HIV og andre STI'er kan overføres under sex, og hvilke typer aktiviteter der kan påvirke risikoen.

Nogle seksuelle aktiviteter har en højere risiko for HIV-smitte

En person kan kun overføre HIV, hvis de allerede har virussen, og deres virale belastning ikke undertrykkes af medicin.

Kun nogle former for kropsvæsker kan overføre hiv. Specifikt er disse kropsvæsker blod, sæd, vaginal væske, analvæske og modermælk. HIV kan potentielt overføres under seksuelle aktiviteter, der involverer disse væsker.

Visse typer køn udgør dog en højere risiko for HIV-overførsel.

HIV overføres mere sandsynligt under analsex end andre typer sex, fordi anusens foring er tilbøjelig til rip og tårer. Dette gør det let for hiv at finde et indgangspunkt i kroppen.

HIV kan også overføres under vaginal sex. Vagina er mindre tilbøjelig til at rive og rive end anus, men HIV kan stadig overføres på denne måde.

Oralsex betragtes generelt som en meget lavrisikovillig aktivitet for HIV-transmission. Det er stadig muligt for HIV at blive overført på denne måde, især hvis en person har åbne sår eller nedskæringer i munden eller kønsorganer.

Ved brug af kondomer - eller, hvor det er relevant, tanddæmninger - nedsætter risikoen for HIV-overførsel dramatisk for alle former for sex.

Visse medikamenter kan forhindre overførsel af hiv

Utilsigtet eksponering for HIV under sex kan ske. Hvis det sker, er det vigtigt at kontakte en sundhedsudbyder hurtigst muligt.

Inden for 72 timer efter potentiel hiv-eksponering kan en sundhedsudbyder ordinere en type medicin, der kaldes profylakse efter eksponering (PEP). PEP er en antiretroviral behandling, der kan hjælpe med at reducere risikoen for at få HIV efter en eksponering. PEP består normalt af 3 forskellige lægemidler, der er aktive mod HIV kombineret i 2 piller og tages normalt i 4 uger.

For alle, der har øget risiko for hiv, kan præ-eksponeringsprofylakse (PrEP) være en mulighed. PrEP er en daglig medicin, der i høj grad reducerer risikoen for at få HIV.

For eksempel siger amerikanske føderale retningslinjer, at PrEP skal overvejes for alle, der er hiv-negative, og som er i et fortsat seksuelt forhold med en partner, der er hiv-positiv. PrEP kan også overvejes for nogle mennesker, der ikke er i et gensidigt monogamt forhold med en partner, der for nylig testede negativt for HIV.

En sundhedsudbyder kan diskutere, hvordan PrEP fungerer, og hvem der kan drage fordel af det.

Der er en "vinduesperiode" til hiv-test

"Vinduesperioden" for hiv-test henviser til tiden mellem en persons eksponering for virussen og det tidspunkt, hvor en hiv-test vil opdage virussen. Denne periode er forskellig afhængigt af den enkeltes krop og den anvendte testtype.

Generelt er vinduesperioden typisk 10 dage til 3 måneder. Selvom en person tester negativt for hiv efter 1 måned, vil deres sundhedsudbyder sandsynligvis anbefale en anden test efter 3 måneder, hvis vedkommende har haft en nylig eksponering eller fortsat har øget risiko for hiv.

Med flere partnere kan risikoen for hiv eller andre kønssygdomme øges

Ifølge de amerikanske centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse kan risikoen for at få hiv øges med antallet af seksuelle partnere, som en person har. Dette skyldes, at jo flere seksuelle partnere en person har i en levetid, jo mere sandsynligt er det, at de har en partner, der er hiv-positiv, og hvis virale belastning ikke undertrykkes.

På samme måde kan risikoen for at få andre kønssygdomme - såsom herpes, syfilis, gonoré og klamydia - også øges.

Regelmæssig HIV- og STI-test kan hjælpe med at minimere denne risiko. Bliv testet før og efter hver nye seksuelle partner. Bed enhver ny seksuel partner om at gøre det samme.

Nogle STI'er kan overføres fra hud-til-hud-kontakt

Brug af kondomer eller tanddæmninger under sex reducerer risikoen for overførsel af HIV og andre kønssygdomme. Det skyldes, at disse barrierer hjælper med at forhindre udveksling af kropsvæsker, der kan bære HIV, andre vira og bakterier.

HIV kan ikke overføres via hud-til-hud-kontakt. Imidlertid kan andre typer STI'er sprede sig på denne måde.

De eneste STI'er, der kan overføres ved hud-til-hud-kontakt er:

• herpes
• human papillomavirus (HPV)
• syfilis

Kondomer og tanddæmninger hjælper stadig med at reducere transmissionsrisikoen for disse STI'er. Det skyldes dels, at barrierer hjælper med at minimere hudkontakt. Men kondomer og tanddæmninger kan ikke eliminere risikoen for disse STI'er fuldstændigt.

En sundhedsudbyder kan diskutere muligheder for at reducere risikoen for at få disse STI'er og hvordan man planlægger regelmæssig STI-test.

Nogle kønssygdomme giver muligvis ikke symptomer

Visse kønssygdomme har ingen øjeblikkelige symptomer eller har muligvis ikke symptomer hos nogle mennesker overhovedet. For eksempel har human papillomavirus (HPV), klamydia og gonoré ofte ikke symptomer med det samme. Dette betyder, at de kan gå udiagnosticeret i lang tid, hvilket kan øge risikoen for komplikationer fra disse forhold.

Hvis de ikke behandles, kan kønssygdomme føre til alvorlige medicinske problemer. I nogle tilfælde kan ubehandlede kønssygdomme forårsage infertilitet, skader på organer som hjerte og nyrer, graviditetskomplikationer og kræft blandt andre tilstande.

Test for næsten alle kønssygdomme er tilgængelig med en tur til en sundhedsudbyder eller et besøg på en seksuel sundhedsklinik.

Forebyggende trin reducerer risikoen for HIV- og STI-transmission

At tage forebyggende skridt kan reducere risikoen for overførsel af hiv og andre kønssygdomme. Det er vigtigt at:

• Bliv testet regelmæssigt for hiv og andre kønssygdomme. Alle skal testes mindst en gang i deres liv og derefter årligt eller oftere, hvis de har øget risiko.
• Brug kondomer eller tanddæmninger under enhver form for køn, hvor specifik kropsvæske - sæd, vaginal væske, analvæske, modermælk eller blod - kan udskiftes. Dette inkluderer analsex, oralsex, vaginal sex og potentielt andre seksuelle aktiviteter.
• Brug vand- eller silikone-baserede smøremidler, så det er mindre sandsynligt, at kondom går i stykker. Brug ikke smøremidler, der indeholder babyolie, lotion eller vaselin, da disse kan beskadige kondomer.
• Lær hvordan du bruger kondomer og tanddæmninger. Du kan spørge en sundhedsperson eller følge denne nyttige kondomvejledning.
• Hvis en kondom eller anden barriere metode går i stykker eller glider under sex, skal du kontakte en sundhedspersonale. Hvis der er en chance for utilsigtet hiv-eksponering, skal du gå inden for 72 timer og spørge, om PEP er en mulighed.
• Vær åben med sundhedsudbydere om seksuel historie og seksuel praksis. De kan diskutere realistiske måder at reducere risikoen for STI'er, herunder muligheder som PrEP, HPV-vaccinen og hepatitis A- og B-vaccinerne.

Mange mennesker spekulerer på, hvor ofte de skal testes for hiv og andre kønssygdomme. Det afhænger af mange faktorer, herunder individuel seksuel praksis. Det er vigtigt for alle at finde en sundhedsudbyder, der hjælper dem med at føle sig godt tilpas med at tale om seksuel sundhed.

For eksempel bruger folk undertiden ikke kondomer eller andre barrierer under sex med nye partnere, der ikke for nylig er blevet testet. I disse tilfælde kan en sundhedsudbyder foreslå hyppigere test for HIV og andre STI'er.

For nogle mennesker kan det være den bedste fremgangsmåde at blive testet hver 3. måned. For andre kan årlig eller mindre hyppig testning være nok.

Takeaway

Det er muligt at tage skridt, der hjælper med at forhindre HIV og andre STI'er i at blive overført. Brug af kondomer og tanddæmninger konsekvent kan reducere risikoen for transmission.

Det er også vigtigt at blive testet for hiv og andre kønssygdomme. En sundhedsudbyder kan give individuel rådgivning om, hvor ofte det giver mening at blive testet. Det er bedst at blive testet før og efter hver nye seksuelle partner.