Hvordan påvirker fibromer graviditet og fertilitet?

Oversigt

Fibroider er godartede tumorer, der vokser i eller på livmoderen eller livmoderen. De kan påvirke fertilitets- og graviditetschancer.

Uterine fibroids er meget almindelige. Cirka 20 til 80 procent af kvinderne udvikler disse ikke-kræftfremkaldende vækster i en alder af 50, og 30 procent af kvinderne mellem 25 og 44 har symptomer på fibromer. Det betyder, at livmoderfibre er almindelige i en kvindes fødedygtige år.

Læs videre for at lære mere om, hvorfor fibromer udvikler sig, og hvordan de påvirker graviditeten.

Hvilke virkninger har det på graviditet?

De fleste kvinder vil ikke opleve nogen virkning fra fibromer under deres graviditet. En undersøgelse fra 2010 antyder imidlertid, at 10 til 30 procent af kvinder med fibromer udvikler komplikationer under graviditeten. Forskere bemærker, at den mest almindelige komplikation af fibromer under graviditet er smerte. Det ses oftest hos kvinder med fibromer større end 5 centimeter, der er i deres sidste to trimestre.

Fibroider kan øge din risiko for andre komplikationer under graviditet og fødsel. Disse inkluderer:

• Fostervækstbegrænsning. Store fibroider kan forhindre et foster i at vokse fuldt ud på grund af nedsat plads i livmoderen.
• Placental abruption. Dette sker, når moderkagen bryder væk fra livmodervæggen, fordi den er blokeret af en fibroid. Dette reducerer vital ilt og næringsstoffer.
• For tidlig levering. Smerter fra fibromer kan føre til livmodersammentrækninger, hvilket kan resultere i en tidlig fødsel.
• Kejsersnit.WomensHealth.gov vurderer, at kvinder med fibromer er seks gange mere tilbøjelige til at få brug for kejsersnit (C-sektion) end kvinder, der ikke har disse vækster.
• Ridsestilling. På grund af hulrums unormale form kan babyen muligvis ikke tilpasse sig for vaginal fødsel.
• Abort. Forskning bemærker, at chancerne for abort fordobles hos kvinder med fibromer.

Hvad er virkningerne af graviditet på fibromer?

De fleste fibromer ændrer sig ikke i størrelse under graviditet, men nogle gør det. Faktisk kan en tredjedel af livmoderfibre vokse i første trimester ifølge en 2010-gennemgang. Fibroidvækst er muligvis påvirket af østrogen, og østrogenniveauerne stiger under graviditeten. Dette kan føre til vækst.

For andre kvinder kan fibromer stadig krympe under graviditeten. I en undersøgelse fra 2010 fandt forskere, at 79 procent af fibromer, der var til stede før en graviditet, faldt i størrelse efter fødslen.

Hvad er effekterne af fibromer på fertilitet?

Mange kvinder, der har fibromer, kan blive gravid naturligt. Behandling er måske ikke engang nødvendig for undfangelsen.

I nogle tilfælde kan fibromer dog påvirke din fertilitet. For eksempel submucosale fibromer, som er en type fibroid, der vokser og buler ud i livmoderhulen, øger din risiko for infertilitet eller graviditetstab.

Mens fibroider kan forårsage infertilitet for nogle kvinder, er andre forklaringer på infertilitet mere almindelige. Hvis du har problemer med at blive gravid eller opretholde en graviditet, kan din læge muligvis undersøge andre mulige årsager, før han tilskriver fibromer.

Næste trin, hvis du prøver at blive gravid med fibromer

Tal med din læge om størrelsen eller placeringen af ​​fibromer, du har. Spørg, om de kan forårsage problemer med dine forsøg på at blive gravid eller evnen til at bære en graviditet. Spørg også din læge, om fibroidbehandlinger kan hjælpe med at forbedre dine odds for graviditetssucces.

Hvordan behandles fibromer under graviditet?

Under graviditet er behandling for livmoderfibre begrænset på grund af risikoen for fosteret. Sengestøtte, hydrering og milde smertestillende midler kan ordineres for at hjælpe forventede mødre med at håndtere symptomer på fibromer.

I meget sjældne tilfælde kan en myomektomi udføres hos kvinder i anden halvdel af deres graviditeter. Denne procedure fjerner fibromer fra ydersiden af ​​livmoderen eller fra livmodervæggen, mens livmoderen efterlades intakt. Fibroider, der vokser i livmoderhulen, efterlades generelt på grund af de mulige risici for fosteret.

Hvordan behandles fibromer før graviditet for at forbedre fertiliteten?

Behandling af livmoderfibre før graviditet kan forbedre din fertilitetsrisiko. De mest almindelige behandlinger for fibromer, der bevarer fertiliteten, omfatter:

• Myomektomi. Denne kirurgiske procedure bruges til at fjerne fibromer. Det kan øge behovet for kejsersnit, og du bliver sandsynligvis nødt til at vente omkring tre måneder efter proceduren, før du forsøger at blive gravid.
• Hormonale p-piller. Mens du tager p-piller, kan du ikke blive gravid. Men dette prævention kan hjælpe med at lette symptomer på tilstanden, såsom kraftig blødning og smertefulde perioder.
• Intrauterin enhed (IUD). Ligesom p-piller vil en lUD forhindre graviditet, så længe du bruger den. Det kan dog hjælpe med at fjerne nogle af symptomerne, samtidig med at frugtbarheden bevares.
• Gonadotropin-frigivende hormon (Gn-RH) agonister. Denne type medicin blokerer produktionen af ​​de hormoner, der fører til ægløsning og menstruation, så du vil ikke være i stand til at blive gravid, mens du tager denne medicin. Det kan hjælpe med at krympe fibromer.
• Myolyse. Denne procedure bruger en elektrisk strøm, laser eller radiofrekvent energistråle til at krympe blodkarrene, der fodrer fibromerne.

Andre behandlinger er tilgængelige for kvinder med fibromer, der måske ønsker at få børn i fremtiden. Hver behandling har sin egen risiko og komplikationer, så tal med din læge om dine muligheder.

Spørg også din læge, hvor længe du bliver nødt til at vente, før du forsøger at blive gravid efter behandlingen. Med nogle behandlinger, såsom p-piller, kan du prøve graviditet, så snart du holder op med at bruge den. For andre kan der være en ventetid.

Hvad er symptomerne på fibromer?

Du har muligvis ikke symptomer på fibromer. Hvis du har symptomer, inkluderer de mest almindelige symptomer:

• tunge eller smertefulde perioder
• blødning mellem perioder (pletblødning)
• anæmi fra kraftig eller langvarig blødning
• længere perioder
• følelse af "fuld" eller et let tryk i underlivet
• smerter under sex
• lændesmerter
• forstoppelse
• reproduktive problemer, herunder infertilitet, abort og for tidlig fødsel
• hyppig vandladning
• besvær med at tømme blæren

Fibroider kan mærkes under en bækkenundersøgelse. Hvis din læge har mistanke om, at du har ikke-kræftfremkaldende vækster, kan de bestille en billeddannelsestest, såsom en ultralyd, for at bekræfte, at væksterne faktisk er fibroider og ikke noget andet.

Hvad er udsigterne?

Uterine fibroids kan påvirke din fertilitet. De kan også påvirke din evne til at bære en graviditet med succes. Imidlertid vil de fleste kvinder ikke opleve fertilitetsproblemer eller graviditetskomplikationer som følge af disse tumorer.

Hvis du har fibromer og ønsker at starte en familie, skal du tale med din læge om dine muligheder for behandling og dine risici. Sammen kan du to beslutte, hvad der er sikrest for din fremtidige graviditet.

Selvom du ikke kan forhindre fibromer, kan en sund livsstil nedsætte din risiko. Ligeledes kan en sund livsstil, der inkluderer at opretholde en sund vægt, mindske din risiko for fertilitetsproblemer og højrisikograviditeter.