Glukagonlignende peptid-1-receptoragonister (GLP-1 RA'er) er en gruppe lægemidler, der anvendes til behandling af type 2-diabetes.
GLP-1 RA'er er meget effektive til at sænke blodsukkeret.Som en ekstra bonus har nogle også vist fordele for hjertesundhed og nyrefunktion.
Nogle mennesker er måske bedre egnet til behandling med GLP-1 RA end andre.
Læs videre for at lære, om GLP-1 RA'er kan være en god behandlingsmulighed for dig.
Hvad er de forskellige typer GLP-1 RA'er?
Alle GLP-1 RA påvirker kroppen på lignende måder, men der er nogle vigtige forskelle mellem dem.
GLP-1 RA klassificeres som kortvirkende eller langtidsvirkende, afhængigt af hvor længe de fungerer i din krop.
For at bestemme hvilken GLP-1 RA der fungerer bedst for dig, vil din læge overveje dit blodsukkermønster og din sundhedshistorie.
Kortvirkende GLP-1 RA'er
Kortvirkende GLP-1 RA forbliver i din krop i mindre end en dag. De hjælper med at kontrollere blodsukkeret efter måltider.
Kortvirkende GLP-1 RA'er godkendt til brug i USA inkluderer:
- exenatide (Byetta)
- lixisenatide (Adlyxin)
- oral semaglutid (Rybelsus)
Disse lægemidler tages typisk en eller to gange om dagen.
Langtidsvirkende GLP-1 RA'er
Langtidsvirkende GLP-1 RA'er fortsætter med at arbejde en hel dag eller endda en uge efter du har taget dem. De hjælper med at kontrollere blodsukkeret hele dagen og natten.
Langtidsvirkende GLP-1 RA'er godkendt til brug i USA inkluderer:
- dulaglutide (Trulicity)
- exenatid forlænget frigivelse (Bydureon)
- liraglutid (Victoza)
- semaglutid (Ozempic)
Victoza tages en gang om dagen. Andre langtidsvirkende GLP-1 RA'er tages ugentligt.
Hvordan fungerer GLP-1 RA'er?
Glukagon-lignende peptid-1 (GLP-1) er et hormon, der spiller vigtige roller i reguleringen af appetit og blodsukker. GLP-1 RA'er efterligner virkningerne af dette hormon.
Der er tre måder, hvorpå GLP-1 RA hjælper med at styre blodsukkeret:
- Langsom tømning af maven. Når fordøjelsen sænkes, frigøres næringsstoffer i mad langsommere. Dette forhindrer blodsukker i at spike efter et måltid.
- Forøg insulinproduktionen. GLP-1 RA hjælper din krop med at producere mere insulin. Dette insulin frigives efter et måltid, når dit blodsukkerniveau stiger.
- Reducer sukker frigivet fra leveren. Leveren kan frigive ekstra sukker i blodet efter behov. GLP-1 RA forhindrer leveren i at lægge for meget sukker i blodbanen.
Hvordan tages GLP-1 RA'er?
Alle GLP-1 RA'er injiceres under huden undtagen en. Oral semaglutid er den første og eneste GLP-1 RA tilgængelig i pilleform.
Injicerbare GLP-1 RA'er findes i engangsenheder til injektion af penne. Disse enheder bruger en meget mindre nålespids til injektion sammenlignet med en sprøjte. De er designet til at være nemme at bruge med minimalt ubehag.
Nogle penne er engangsbrug og indeholder en forudmålt dosis af GLP-1 RA. I andre tilfælde vælger du mængden af medicin, der skal injiceres.
Du injicerer medicinen lige under huden på din mave, overarm eller lår.
Nogle typer tages en eller to gange om dagen, mens andre tages en gang om ugen.
Hvis din læge ordinerer en GLP-1 RA, vil de starte dig med en lav dosis. Derefter vil du gradvist øge din dosis, indtil du når den rigtige mængde.
Hvad er de potentielle fordele ved at tage en GLP-1 RA?
GLP-1 RA er meget effektive til at sænke blodsukkerniveauet, både efter måltider og i perioder med faste. I modsætning til nogle lægemidler til type 2-diabetes er det usandsynligt, at de forårsager lavt blodsukker (hypoglykæmi).
Selvom der er behov for mere forskning, har nogle GLP-1 RA'er også vist sig at have fordele for hjertesundhed og nyrefunktion hos mennesker med diabetes.
For eksempel har forskning vist, at behandling med Ozempic, Trulicity, Rybelsus eller Victoza er forbundet med signifikant reduktion i større hjerteproblemer, såsom hjerteanfald, hos mennesker med diabetes og eksisterende hjertesygdomme.
Undersøgelser har også vist, at mennesker, der tog visse GLP-1 RA'er, havde bedre nyreudfald end mennesker, der tog placebo.
Hvad er de potentielle risici ved at tage en GLP-1 RA?
GLP-1 RA forårsager ofte fordøjelsesbivirkninger, såsom:
- følelser af tidlig fylde
- lavere appetit
- kvalme
- opkast
- diarré
Mange af disse bivirkninger mindskes over tid.
Forskere har også rapporteret tilfælde af skjoldbruskkirtel C-cellekræft hos gnavere behandlet med GLP-1 RA. Denne type kræft er sjælden hos mennesker, så den samlede risiko betragtes som lav. Men hvis du har en familiehistorie af skjoldbruskkirteltumorer, skal du sørge for, at din læge er opmærksom på det.
En anden potentiel ulempe ved at tage GLP-1 RA er omkostningerne ved behandling. Prisen på GLP-1 RA'er har en tendens til at være høj sammenlignet med andre lægemidler til behandling af type 2-diabetes.
Er det sikkert at kombinere en GLP-1 RA med anden medicin?
GLP-1 RA'er ordineres ofte i kombination med anden medicin til behandling af type 2-diabetes. Det er meget almindeligt for mennesker med type 2-diabetes at tage mere end en type medicin for at hjælpe med at håndtere deres blodsukker.
Metformin er førstelinjemedicin, der anbefales til blodsukkerstyring ved type 2-diabetes. Hvis metformin ikke fungerer godt nok alene, tilføjes en GLP-1 RA ofte til behandlingsplanen.
Når en GLP-1 RA ordineres sammen med insulin, kan det øge oddsen for hypoglykæmi.
Fordi GLP-1 RA'er nedsætter fordøjelsen, kan de påvirke, hvordan nogle medikamenter absorberes.
Hvis du har spørgsmål eller bekymringer om potentielle lægemiddelinteraktioner, skal du tale med din læge eller apotek.
Er der noget andet, jeg bør vide om at tage en GLP-1 RA?
Nogle mennesker taber sig, mens de tager en GLP-1 RA. Dette skyldes sandsynligvis nogle få faktorer.
GLP-1-hormonet spiller en rolle i appetitreguleringen. GLP-1 RA kan forårsage følelser af tidlig fylde såvel som kvalme, opkastning og diarré.
En højere dosis liraglutid (Victoza) er tilgængelig på markedet under varemærket Saxenda. Det markedsføres i den højere dosis som et vægttabsmedicin. Det er ikke godkendt til behandling af type 2-diabetes.
Takeaway
GLP-1 RA'er er meget effektive til at sænke blodsukkeret i type 2-diabetes.
Mange GLP-1 RA'er har også potentielle fordele for hjerte- og nyresundhed.
Din læge kan hjælpe dig med at forstå de potentielle fordele og risici ved at tage en GLP-1 RA. De kan også hjælpe dig med at beslutte, om en GLP-1 RA er den rigtige for dig - og hvilken type der bedst opfylder dine behov.
