Det er normalt at stille spørgsmålstegn
Uanset om det ikke passer ind i den rolle, du er tildelt, føler dig utilpas med stereotyper eller kæmper med dele af din krop, kæmper mange mennesker med et eller andet aspekt af deres køn.
Og da jeg først begyndte at undre mig over mine, havde jeg flere spørgsmål end svar.
I de 2 år, jeg brugte på at udforske mit køn, skar jeg mit lange, krøllede hår, begyndte at shoppe i både mænds og dametøjsektion og begyndte at binde mit bryst, så det ser fladere ud.
Hvert trin bekræftede en vigtig del af, hvem jeg er. Men hvordan jeg identificerede, og de etiketter, der mest nøjagtigt beskrev mit køn og krop, var stadig mysterier for mig.
Alt hvad jeg vidste med sikkerhed, var at jeg ikke kun identificerede mig med det køn, jeg fik tildelt ved fødslen. Der var mere i mit køn end det.
Det er OK at være bange
Tanken om at afsløre mine spørgsmål og følelser til venner og familie uden endnu at have en klar forståelse af mine egne føltes utrolig skræmmende.
Indtil det tidspunkt havde jeg forsøgt hårdt på at identificere mig og udføre det køn, som folk tilknyttet mit tildelte køn og udpegede køn ved fødslen.
Og selvom jeg ikke altid var glad eller behagelig i den kategori, fik jeg det til at fungere på de måder, jeg vidste hvordan.
De år, jeg tilbragte med succes at leve som en kvindelig person og den ros, jeg modtog i øjeblikke, hvor jeg udførte den rolle, fik mig til at tvivle på aspekter af min autentiske kønsidentitet.
Jeg spekulerede ofte på, om jeg skulle nøjes med det køn, der blev tildelt mig i stedet for at fortsætte med at opdage og bekræfte mit eget.
Jo mere tid der gik, og jo mere komfortabel jeg følte i min kønspræsentation, jo mere virkede visse aspekter af min krop til at skille sig ud som en væsentlig kilde til ubehag.
Mit brystbindemiddel følte for eksempel en gang bekræftelse af de ikke-kvindelige dele af mig selv, som jeg havde brug for at legemliggøre og har været vidne til af andre.
Men det blev en daglig påmindelse om den smerte og lidelse, jeg oplevede; udseendet af mit bryst var i konflikt med den jeg er.
Hvor kan man finde support
Over tid bemærkede jeg, at min optagethed med mit køn og bryst havde en negativ indvirkning på mit humør, fysiske sundhed og generelle trivsel.
Da jeg følte et tab af hvor jeg skulle begynde - men at vide at jeg ikke ville fortsætte med at føle på denne måde - begyndte jeg at lede efter hjælp.
Men jeg havde ikke bare brug for generel støtte omkring min mentale sundhed. Jeg havde brug for at tale med nogen med uddannelse og ekspertise inden for køn.
Jeg havde brug for kønsbehandling.
Hvad kønsbehandling er
Kønsterapi fokuserer på de sociale, mentale, følelsesmæssige og fysiske behov hos dem, der:
- stiller spørgsmålstegn ved køn
- er ubehagelige med aspekter af deres køn eller krop
- oplever kønsdysfori
- søger kønsbekræftende indgreb
- identificer dig ikke udelukkende med deres udpegede køn ved fødslen
Du behøver ikke identificere dig som noget andet end cisgender for at drage fordel af kønsbehandling.
Det kan være nyttigt for alle, der:
- føles begrænset af traditionelle kønsroller eller stereotyper
- ønsker at udvikle en dybere forståelse af, hvem de er
- ønsker at udvikle en dybere forbindelse til deres krop
Selv om nogle generelle terapeuter kan modtage grundlæggende kønsdiversitetsuddannelse, er det måske ikke nok at yde tilstrækkelig støtte.
Kønsterapeuter søger efteruddannelse, uddannelse og professionel konsultation for at lære mere om:
- kønsidentitet
- kønsdiversitet, herunder ikke-binære identiteter
- kønsdysfori
- medicinske og ikke-medicinske kønsbekræftende indgreb
- transseksuelle rettigheder
- navigering af køn i alle aspekter af livet
- relevant forskning og nyheder om disse emner
Alles behov er forskellige, så kønsbehandling er skræddersyet til hver enkelt. Det kan omfatte elementer af:
- psykoterapi
- sagsstyring
- uddannelse
- fortalervirksomhed
- konsultation med andre udbydere
Kønsterapeuter, der bruger en kønsbestemmende tilgang, anerkender, at kønsdiversitet er en naturligt forekommende del af at være menneske og ikke en indikation af psykisk sygdom.
At have en ikke-overensstemmelse kønspræsentation eller en ikke-cisgender identitet kræver ikke i sig selv diagnose, en struktureret mental sundhedsevaluering eller løbende psykoterapi.
Hvad kønsbehandling ikke er
En kønsterapeut bør ikke forsøge at diagnosticere dig på grund af din identitet eller prøve at skifte mening.
Du har ikke brug for en behandlers tilladelse eller godkendelse for at være den, du er.
En kønsterapeut skal give information og støtte, der kan hjælpe dig med bedre at forstå og få forbindelse til kerneaspekter af dig selv.
Kønsterapeuter abonnerer ikke på ideen om, at der er en "rigtig måde" at opleve, legemliggøre eller udtrykke køn på.
De bør ikke begrænse eller antage behandlingsmuligheder eller mål baseret på etiketterne eller det sprog, der bruges til at beskrive dig selv.
Kønsterapi skal fokusere på at støtte din personlige oplevelse af dig selv og forholdet til din krop.
En kønsterapeut bør aldrig antage dit køn, tvinge dig ind i et køn eller forsøge at overbevise dig om, at du ikke er et bestemt køn.
Forståelse af kønsdysfori
Kønsdysfori er både en medicinsk diagnose og et udtryk, der bruges mere uformelt, svarende til depression eller angst.
Det er muligt for nogen at opleve dysforiske følelser uden at opfylde kriterier for en diagnose, på samme måde som nogen kan opleve depressive følelser uden at opfylde de kliniske kriterier for depression.
Som en medicinsk diagnose henviser det til inkongruens eller nød, der kan skyldes konflikt mellem en persons udpegede køn ved fødslen og køn.
Når det bruges uformelt, kan det beskrive interaktioner, antagelser eller fysiske træk, der ikke føles bekræftende eller inkluderende i en persons udtrykte eller erfarne køn.
Som en diagnose
I 2013 ændrede American Psychiatric Association den medicinske diagnose fra kønsidentitetsforstyrrelse til kønsdysfori.
Denne ændring har været med til at bekæmpe stigmatisering, misforståelse og forskelsbehandling forårsaget af fejlmærkning som en mental sygdom, hvad vi nu ved er et naturligt og sundt aspekt af identitet.
Den reviderede etiket skifter diagnosens fokus fra kønsidentitet til nød, ubehag og problemer i dagligdagen, der er forbundet med køn.
Som en oplevelse
Hvordan dysfori ser ud og manifesterer sig kan ændre sig fra person til person, kropsdel til kropsdel og over tid.
Det kan opleves i forhold til dit udseende, din krop og den måde, andre mennesker opfatter og interagerer med dit køn på.
Kønsbehandling kan hjælpe dig med at forstå, styre og minimere dysfori eller andre følelser af ubehag relateret til identitet og udtryk.
Kønsudforskning, udtryk og bekræftelse
Det er vigtigt at huske, at folk søger kønsbehandling af forskellige årsager.
Dette inkluderer:
- udforske din egen forståelse af kønsidentitet
- støtte en elsket, der navigerer i køn
- adgang til kønsbekræftende interventioner
- adressering af kønsdysfori
- styring af psykiske problemer mere generelt
De skridt, der tages for at udforske, selv bestemme og bekræfte dit eller andres køn, omtales ofte som kønsbekræftende indgreb eller handlinger.
Ofte fokuserer massemedier og andre afsætningsmuligheder på måder folk bekræfter deres køn eller adresserer dysfori ved hjælp af medicin og kirurgi.
Der er dog mange andre strategier, der hjælper folk med at udforske, udtrykke og bekræfte denne del af, hvem de er.
Her er nogle af de mere almindelige medicinske og ikke-medicinske interventioner og handlinger, som kønsterapeuter er fortrolige med.
Medicinske indgreb
- hormonbehandling, herunder pubertetsblokkere, testosteronblokkere, østrogeninjektioner og testosteroninjektioner
- brystkirurgi, også kaldet topoperation, herunder brystmaskulinisering, brystfeminisering og brystforstørrelse
- lavere operationer, også kaldet bundoperationer, herunder vaginoplastik, falloplastik og metoidioplastik
- stemmekabeloperationer
- ansigtsoperationer, herunder ansigtsfeminisering og ansigtsmaskulinisering
- kondrolaryngoplasty, også kendt som tracheal barbering
- kropskonturering
- hårfjerning
Ikke-medicinske indgreb
- ændringer af sprog eller identitetsmærke
- social navneændring
- lovlig navneændring
- lovlig kønsmarkørændring
- pronomenændringer
- brystbinding eller tapning
- tucking
- frisure ændringer
- tøj og stilændringer
- tilbehør
- makeup ændringer
- ændringer i kropsform, herunder brystformer og shapewear
- tale- og kommunikationsændringer eller terapi
- hårfjerning
- tatovering
- motion og vægtløftning
Forskellen mellem gatekeeping og informeret samtykke
Kønsterapeuter og mental sundhedspersonale har ofte til opgave at vejlede enkeltpersoner til selv at bestemme de trin og strategier, der hjælper dem med at føle sig mere forbundet med deres køn og krop.
Nuværende medicinske retningslinjer og forsikringspolicer kræver ofte (men ikke altid) et brev fra en autoriseret mental sundhedspersonale for at få adgang til pubertetsblokkere, hormoner eller kirurgi.
Denne restriktive magtstruktur - oprettet af det medicinske institut og understøttet af nogle faglige sammenslutninger - kaldes gatekeeping.
Gatekeeping opstår, når en mental sundhedsperson, medicinsk udbyder eller institution skaber unødvendige hindringer for nogen at overvinde, før de kan få adgang til medicinsk nødvendig kønsbekræftende pleje.
Gatekeeping kritiseres stærkt af meget af transsamfundet og i akademisk litteratur. Det er citeret som en vigtig kilde til stigmatisering og forskelsbehandling for mange transgender, ikke-binære og kønsbestemte mennesker.
Gatekeeping kan også blande sig i kønsterapiprocessen ved at skabe betingelser, der kan afholde folk fra at være kommende med kønsspørgsmål.
Dette kan lægge unødvendigt pres på den enkelte for at sige "den rigtige ting" for at få adgang til den pleje, de har brug for.
Modellen om informeret samtykke til pleje blev oprettet i et forsøg på at bevæge området med kønssundhed fremad.
Den anerkender, at mennesker af alle kønsidentiteter skal have ret til at træffe deres egne beslutninger om deres kønsrelaterede sundhedsbehov.
Modeller med informeret samtykke til kønsbehandling og transgenders sundhedspleje er centreret omkring en persons agentur og autonomi i modsætning til beredskab og hensigtsmæssighed.
Kønsterapeuter, der bruger denne model, uddanner klienter om deres fulde vifte af muligheder, så de kan træffe fuldt informerede beslutninger om deres pleje.
Flere og flere kønsklinikker, medicinske udbydere og sundhedsforsikringspolitikker begynder at understøtte modeller for informeret samtykke til pleje af pubertetsblokkere og hormoner.
Imidlertid kræver de fleste praksis stadig en evaluering eller et brev fra mindst en licenseret mental sundhedsperson til kønsbestemmende operationer.
Sådan finder du en kønsterapeut
At finde en kønsterapeut kan være udfordrende, både praktisk og følelsesmæssigt.
Det er normalt at have frygt og bekymring over at finde en terapeut, der fungerer som portvogter, har begrænset viden eller er transfob.
For at gøre denne proces lidt lettere tillader nogle terapibøger (som denne fra Psychology Today) at filtrere efter specialitet.
Dette kan være yderst nyttigt til at finde fagfolk, der har erfaring eller er åbne for at arbejde med LGBTQ + -klienter.
Det garanterer dog ikke, at en terapeut har avanceret træning eller erfaring inden for kønsbehandling og kønsbekræftende sundhedsydelser.
World Professional Association for Transgender Health er en tværfaglig professionel og uddannelsesmæssig organisation dedikeret til transgender sundhed.
Du kan bruge deres bibliotek til at finde en kønsbekræftende udbyder.
Det kan være nyttigt at nå ud til dit nærmeste LGBT-center, PFLAG-kapitel eller kønsklinik og spørge om kønsbehandling i dit område.
Du kan også spørge ikke-cisgender i dit liv, hvis de kender nogen lokale ressourcer, eller hvis de kan henvise dig til en kønsterapeut.
Hvis du har en sundhedsforsikring, kan du ringe til din operatør for at finde ud af, om der er nogen udbydere af mental sundhed i netværket, der specialiserer sig i transgenderpleje.
Hvis du ikke bor i nærheden af LGBTQ + -tjenester, har udfordringer med at få adgang til transport eller foretrækker at se en terapeut hjemmefra, kan telehealth være en mulighed.
Hvad man skal spørge en potentiel terapeut
Spørg altid om deres faglige uddannelse og erfaring med at arbejde med kunder, der er trans-, ikke-binære, kønsbestemte og kønsspørgsmål.
Dette hjælper med at sikre, at din kommende terapeut faktisk har gennemført den nødvendige uddannelse.
Det udelukker også alle, der muligvis reklamerer for sig selv som en kønsbekræftende terapeut eller kønsspecialist, simpelthen fordi de accepterer LGBTQ + eller transpersoner.
Her er et par eksempler på spørgsmål, du kan stille for at hjælpe med at afgøre, om en potentiel kønsterapeut passer godt:
- Hvor ofte arbejder du med transseksuelle, ikke-binære og kønsspørgsmål?
- Hvor fik du uddannelse om køn, transseksuel sundhed og levering af kønsbehandling?
- Hvad er din proces og tilgang til at give breve til støtte for kønsbekræftende interventioner?
- Har du brug for et bestemt antal sessioner, før du skriver et støttebrev til kønsbekræftende medicinske indgreb?
- Betaler du ekstra for et supportbrev, eller er det inkluderet i timegebyret?
- Skal jeg forpligte mig til igangværende ugentlige sessioner?
- Tilbyder du fjernsessioner ved hjælp af telehealth?
- Hvor fortrolig er du med trans- og LGBTQ + -ressourcer og medicinske udbydere i mit område?
Hvis de ikke har nogen træning eller kæmper for at besvare dine spørgsmål om deres kønsspecifikke træning, kan det være et tegn på, at du bør udforske andre muligheder eller skifte dine forventninger.
Bundlinjen
Selvom det kan være skræmmende at finde en kønsterapeut og begynde kønsbehandling, finder mange mennesker, at det er nyttigt og givende i det lange løb.
Hvis du er nysgerrig efter køn, men ikke nødvendigvis er klar til at nå ud til en terapeut, kan du altid starte med at finde jævnaldrende og samfund online eller i det virkelige liv.
At have mennesker, der får dig til at føle dig tryg og accepteret til at tilkalde, kan være utroligt værdifuldt - uanset hvor du er i kønsudforskningen eller terapiprocessen.
Hver person fortjener at føle en følelse af forståelse og trøst i deres køn og krop.
Mere Abrams er forsker, forfatter, underviser, konsulent og licenseret klinisk socialrådgiver, der når et verdensomspændende publikum gennem offentlige taler, publikationer, sociale medier (@meretheir) og kønsbehandling og supporttjenester på onlinegendercare.com.Mere bruger deres personlige erfaring og forskelligartede faglige baggrund til at støtte enkeltpersoner, der udforsker køn, og hjælpe institutioner, organisationer og virksomheder med at øge kønslæsefærdigheder og identificere muligheder for at demonstrere kønsinddragelse i produkter, tjenester, programmer, projekter og indhold.
