Når et barn bliver diagnosticeret med type 1-diabetes i disse dage, er en af de første ting, forældre gør, at lede efter nyttige smartphone-apps til at hjælpe med at håndtere sygdommen. Overraskende nok er de, der er fokuseret på behovene hos børn, forældre og omsorgspersoner, knappe på trods af det enorme antal tilgængelige apps til diabetes.
Vi har opdaget tre nye apps, der hjælper med at udfylde dette tomrum ved navnene Happy Bob, Emmett og Invincible. Her er detaljerne om hver:
Glad Bob: At omdanne glukosetal til sejre
Happy Bob er en app designet til at hjælpe unge mennesker (eller andre) med diabetes med at forblive sundere og mere motiverede i deres egen pleje ved hjælp af gamification og maskinindlæring.
Appen er tilsluttet Apple HealthKit og streamer CGM-data (kontinuerlig glukosemonitor), men i stedet for at vise en strøm af prikker, der repræsenterer glukoseværdier, vises aflæsningerne som stjerner, som brugeren kan “samle”. Dette får dataene til at se sjovere ud og giver en følelse af gennemførelse.
Når du downloader Happy Bob, skal du forbinde appen med din CGM, så du kan se din glukoseværdi i stjerner. At trykke på en stjerne fortæller, hvad din sukkerværdi har været på et givet tidspunkt. Du kan vælge dit eget daglige stjernemål. Hver morgen får du en besked, der fortæller dig, om dit mål blev nået, og hvor mange stjerner du samlede den foregående dag. Hvis du vil, kan du dele din stjernescore med andre brugere.
I mellemtiden styrer et simpelt smiley-ansigt fra “Bob” dig i diabetesbehandling. For eksempel, hvis dit sukker er for lavt, bliver Bob lilla og giver dig besked om at tage handling for at sikre, at du forbliver sikker. Hvis dit sukker er for højt, bliver Bob gul og beder med forslag til, hvordan du får din læsning ned, men på en sjov måde.
Med Happy Bobs personlige maskinindlæringsmodel bruges dine tidligere glukosedata til at forudsige fremtidige blodsukkerniveauer to timer foran. For nylig tilføjede skaberne også aktivitetssporing i appen.
D-moren bag "Happy Bob"
Happy Bob blev skabt af Jutta Haaramo i Finland, hvilket tilfældigvis har den højeste forekomst af T1D i verden. Hendes søn blev diagnosticeret med type 1 for lidt over fem år siden som 6-årig. Hun siger, at når de først startede ham på en insulinpumpe og CGM, så det ud til, at "diabetesdiagnose kom med en formodning om nogle Excel-, datahåndterings- og tekniske færdigheder." Dette er meget at spørge til mange forældre, tænkte hun.
Også tanken om truende diabeteskomplikationer hjemsøgte, og Haaramo siger, at hendes familie konstant var på jagt efter nye løsninger, telefonapps og anden hjælp til at gøre deres liv lettere. Men alle de tilgængelige løsninger var for komplekse eller meget tekniske, forklarer hun, og det motiverede hende til at oprette en "enkel og intuitiv" mobilapp, der måske "i det mindste tager noget af den mentale belastning væk fra vores liv."
De designet appen og tilgangen gennem en kombination af deres egne oplevelser samt mange diskussioner med mennesker med T1D, diabetessygeplejersker, læger, designere, udviklere og farmaceutiske virksomheder.
Hun siger, at de valgte navnet Happy Bob, fordi "vi ville have et tegn, som brugeren kan interagere med." Hun bemærker stolt, at Happy Bobs farve og udtryk på dit ur hurtigt informerer dig, om dit sukker er inden for rækkevidde, eller hvis du har brug for at tage en handling, og du kan også kontrollere din sukkerforudsigelse og trend på uret.
Appen blev for nylig nomineret som en af finalisterne i Digital Diabetes Congress Mobile-appkonkurrencen.
Ikke kun for børn
”Selvom vi designede appen med børn i tankerne, er mange af vores brugere voksne, der kan lide den motiverende og sjove tilgang, vi har til daglig diabetes,” siger Haaramo.
Hun siger, at de fleste brugere i øjeblikket er fra USA, men de har også europæiske brugere. Du skal have en CGM for at bruge Happy Bob, og du kan oprette forbindelse via Apple Health, logge ind med Dexcom eller oprette forbindelse til Nightscout.
”Vores brugere fortæller os, at de bruger Happy Bob, da det gør deres dagligdag med diabetes lidt mindre stressende, samtidig med at de hjælper dem med at holde sig inden for rækkevidde,” siger hun og citerer et citat fra en bruger: “Min favorit ting ved appen er kommentarerne. den glade Bob laver. Når mine blodsukker er inden for rækkevidde, er Bob der for at give mig et kompliment og få mig til at føle mig færdig. I mellemtiden, når jeg er uden for rækkevidde, giver Happy Bob mig en kommentar, som jeg kan grine af og minde mig om, at mine blodsukker vil gå tilbage inden for rækkevidde. "
En ung bruger besluttede, at Bob skulle være lidt snarky såvel som glad. Tjek hendes video, der førte til nogle mere realistiske meddelelser i appen her.
Hvor kan du få Happy Bob?
Den aktuelle version af Happy Bob-appen, der blev lanceret i august 2019, er tilgængelig på iOS, iPhone og Apple Watch.
Det er gratis for nu i Apple Store, men til sidst vil det være tilgængeligt med en abonnementsmodel.
Emmett App: En nyttig ledsager til patienter og plejere
Den stadig udviklede app kendt som Emmett er designet og ejet af Chicago D-Dad Dan Korelitz. Det er opkaldt efter sin søn Emmett, diagnosticeret med T1D som 11 måneder gammel i 2016.
Emmett-appen er designet til både iOS og Android og forbinder til data fra CGM'er, insulinpumper og andre bærbare sensorer og giver brugerne mulighed for at logge mad via stemme / chat-grænseflade. Den fanger alle disse oplysninger for at give tip om carb-optælling, insulindosering og andre handlinger, som en person med T1D muligvis skal tage.
”Vi forbinder ikke kun de nødvendige enheder, men de væsentlige mennesker i patientens liv,” siger Korelitz og forklarer, at brugerne kan chatte og udveksle oplysninger med medlemmer af dit plejeteam (læge, lærer, skoleplejerske, bedsteforældre osv.).
Det er let at gå ombord ved blot at besvare et par spørgsmål, og brugergrænsefladen er enkle knapper og stryg. Til sidst fungerer det med Alexa, så brugerne også har en stemmekommandofunktion.
”Vi ser på Emmett som vores AI og blot endnu et medlem af plejeteamet,” siger Korelitz. "Brugeren vil være i stand til at stille Emmett et spørgsmål og modtage oplysninger tilbage i chatten."
Baseret på en families behov
Korelitz-familien kæmpede tidligt med at styre Emmetts blodsukker og vågnede hver morgen og tænkte "i dag ville være anderledes" og "det ville blive bedre." Men det gjorde det ikke. De indså også, at der på trods af al den teknologi og de apps, de allerede brugte, ikke var nogen nem måde at dele deres læring om pleje af et barn med T1D med andre mennesker. Derfor valgte de at oprette en app, der var unikt designet til plejere af kære med T1D.
Korelitz skabte den første iteration for sin familie i 2018, og den vandt den første Novo Nordisk Innovation Challenge nogensinde i 2019. Han har siden arbejdet med at forbinde Alexa-stemmeløsningen til denne mobilapp, og de har netop frigivet den første version til test i midten af februar. De viste det under den store internationale Advanced Technologies and Treatments for Diabetes (ATTD) konference den 18.-21. Februar i Madrid, Spanien.
Hvornår vil appen være tilgængelig?
Korelitz 'lille virksomhed, Human Capital Works, forventer at få Emmett-appen færdig og frigivet i midten af 2020. Det tilbydes gratis.
Deres vision for fremtiden er, at al information udveksles via messaging med Emmett, så brugerne ikke behøver at kigge gennem flere apps / skærme for at få svar. De planlægger at tilføje flere enhedsintegrationer gennem partnerskaber, og de hilser ideen om at samarbejde med en enhedsproducent for at oprette forbindelse til en insulinpumpe og / eller CGM.
Invincible App: Støtter diabetesbehandling i skolen
Invincible-appen er skabt af Bob Weishar, der arbejdede et stykke tid ved diabetesstart Bigfoot Biomedical, og er designet til at hjælpe familier med at kommunikere med skolen om daglig diabetespleje.
Skolepersonale kan logge på diabetesbehandling for hvert barn, herunder blodsukkermålinger, insulindosering, mad, motion og andre vigtige noter. Appen underretter automatisk familier om den pleje, der leveres, og lagrer en historie med alt på ét sted. Hvis skolen eller familien har brug for mere information, giver appen mulighed for en chatfunktion i realtid for at lette denne kommunikation.
"Over tid hjælper vi med at forbinde prikkerne om al pleje, der sker i og omkring skolen for at give et mere helhedsbillede," siger Weishar.
”Kernen i vores app er kommunikation: Vi gør det virkelig nemt at kommunikere om pleje, der sker i skolen. Derudover integrerer vi sjov, engagerende træning, der hjælper alle med at lære færdighederne til at støtte et barn med diabetes. ”
Appen er stadig under udvikling, så specifikke detaljer om grænsefladen er stadig i gang.
Men Weishar har store planer om at anvende teknologien til at støtte familier, der har børn med enhver form for sundhedsproblem - inklusive autisme, astma og epilepsi. De vil også udvide ud over skoler for at hjælpe familier, hvor som helst børn går: bedsteforældres hus, efter skoleaktiviteter, sportsøvelse osv. ”Vores mission er at inspirere børn med sundhedsproblemer under hele deres rejse, og vi føler os heldige, at vi får vågne op hver dag og bevise, at virkelig store ting kan komme fra livet med et sundhedsproblem, ”siger han.
Om skaberen
Diagnosticeret med T1D som en 18-årig førsteårsstuderende ved University of Michigan, siger Weishar, at han fra begyndelsen vidste, at han ønskede at gøre noget af denne "nye normale" og gøre det til et livsformål. Det førte ham til Californien, hvor han arbejdede hos Bigfoot Biomedical, på kundeplejesiden for deres fremtidige automatiserede insulinafgivelsessystem (AID).
”Jeg havde kløe på at starte noget, der kunne have en øjeblikkelig indvirkning,” fortæller han DiabetesMine. Samtaler med D-forældre førte til et fælles smertepunkt i diabetesbehandling: skoler. Han tilbragte de første måneder af 2019 med at tale med 60+ skoleplejeplejersker overalt i Californien og lærte, at de ser op til 1 ud af 4 børn med en kronisk helbredstilstand og hele 2500 studerende pr.
Han var ivrig efter at give familier ro i sindet og forenkle diabetesbehandlingen til skoler, og hans vision for Invincible-appen begyndte at tage form.
Hvornår vil appen være tilgængelig?
De kører i øjeblikket flere pilotstudier i forskellige skolekvarterer og forventer at udvide vores netværk inden for de næste 1-2 måneder. "Vi tager os tid til at få produktet lige inden vi åbner det for alle familier, men vi sigter mod en bredere lancering i tide til skoleåret 2020," siger Weishar.
Når den er lanceret, vil Invincible også være tilgængelig til iOS, Android og til sidst også en webvisningsversion.
Invincible vil i første omgang være gratis for skoler og familier, der deltager i et pilotprojekt for tidlig adgang. Til sidst vil det være tilgængeligt via et "Freemium" månedligt abonnement på $ 10, hvilket betyder, at det er gratis for skoler, og afgiften til familier vil blive brugt til at tilføje nye teammedlemmer og enhedsintegrationer. De, der er interesserede i at deltage i ventelisten til dette pilotprogram, kan tilmelde sig her.
Kan apps virkelig forbedre diabetesbehandling?
Dette er et kontroversielt spørgsmål, der fortsat bliver aktivt evalueret og debatteret.
Undersøgelser fra 2017 indikerer, at over 45.000 diabetesapps "smuldrede i mobile appbutikker" og ikke blev brugt. Men samtidig siger forfatterne, at der er behov for flere apps, der er bedre integreret i patienternes holistiske pleje.
En anden undersøgelse fra august 2019 viser, at D-apps ikke er effektive, fordi de fleste brugere holder op med at bruge dem næsten med det samme. Og alligevel konkluderer denne kliniske undersøgelse fra marts 2019, at visse diabetesapps hjælper nogle individer bedre med at håndtere deres egen diabetes.
Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) bestilte forskning og udsendte en rapport på 73 sider i maj 2018 og sagde, at data ikke er afgørende for den samlede effektivitet af mhealth-apps i diabetesbehandling, og at det virkelig er nogens gætte på, hvordan de måske påvirke sundhedsresultater.
”Selvom der er begrænset dokumentation for, at kommercielt tilgængelige mobilapps forbedrer diabetesrelaterede resultater, downloader og bruger patienter dem alligevel,” bemærker rapporten. "Stærke beviser kan hjælpe folk med at træffe informerede valg, men når beviset er begrænset, eksperimenterer patienter, der bruger disse apps, i det væsentlige på sig selv."
"I betragtning af dette bør klinikere overveje at spørge deres patienter, om de bruger apps i deres egenadministration, og afgøre, om de oplysninger, der leveres af disse apps, følger den aktuelle vejledning til diabetesadministration," konkluderede forskere. "Patienter bør være ... forsigtige med påstande om, at disse apps vil forbedre deres resultater, hvis de ikke understøttes af beviser."
AHRQ-undersøgelsen fokuserede på 280 udvalgte apps, der i øjeblikket er tilgængelige for dem med diabetes, og undersøgte, hvordan de lovede at reducere A1C-resultater, stabilisere og kontrollere blodsukkerniveauet, reducere triglyceridniveauer og forbedre brugerens livskvalitet.
Når de søgte efter yderligere kliniske beviser, fandt forskerne kun 15 undersøgelser, der vurderede 11 apps, seks for patienter med type 1-diabetes og fem for dem med type 2-diabetes. De fandt ud af, at otte apps, når de blev parret med support fra en sundhedsudbyder eller studiemedlemmer, forbedrede mindst et resultat, men af disse otte apps blev kun to scoret "acceptabelt" i kvalitetstest, mens tre blev vurderet som "marginale" og de andre tre blev bedømt som "ikke acceptabelt."
"Vores resultater fremhæver, at relativt få apps, der er tilgængelige via appbutikker, har bevis for effektivitet," rapporterede de.
I slutningen af dagen kan effekten af en given diabetesapp være i betragteren; hvis brugeren føler sig mere motiveret, bemyndiget eller uddannet - eller kan holde bedre styr på deres T1D-barns sikkerhed - er det en gevinst i vores bog.
