Hvad er tendinopati?
Sener er stærke, reblignende væv, der indeholder kollagenprotein. De forbinder dine muskler med dine knogler. Tendinopati, også kaldet tendinose, refererer til nedbrydningen af kollagen i en sene. Dette forårsager brændende smerter ud over reduceret fleksibilitet og bevægelsesområde
Mens tendinopati kan påvirke enhver sener, er det mere almindeligt i:
- Akillessenen
- rotator manchet sener
- patellar sener
- hamstring sener
Læs videre for at lære mere om tendinopati, herunder hvordan det sammenlignes med senebetændelse, og hvordan det behandles.
Hvad er forskellen mellem tendinopati og tendinitis?
Nogle mennesker bruger ordene tendinopati og tendonitis om hverandre. Mens de to har næsten identiske symptomer, er de forskellige forhold.
Tendinopati er en degeneration af kollagenproteinet, der danner senen. Tendonitis er derimod bare betændelse i senen.
Mens du sandsynligvis er mere fortrolig med senebetændelse, mener eksperter, at tendinopati faktisk er mere almindelig. Det genkendes ikke og diagnosticeres ikke så ofte som senebetændelse er.
Hvad forårsager tendinopati?
Både senebetændelse og senebetændelse er ofte forårsaget af overforbrug af eller pludselig stress på en sener. Aldring og manglende muskeltonus kan også spille en rolle i udviklingen af tendinopati.
Læger mente tidligere, at tendinopati var et eventuelt resultat af senebetændelse. Men efter at have set på prøver af sårede sener under et mikroskop, tror mange nu, det er omvendt - senebetændelse er et eventuelt resultat af tendinopati.
Denne relativt nye forståelse af de underliggende årsager og progression af tendinopati har resulteret i ændringer i almindelige behandlingsmetoder.
Kan antiinflammatoriske lægemidler hjælpe?
Læger råder ofte folk til at tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom ibuprofen (Advil), mod tendinopati. Husk, de plejede at tro, at senebetændelse spillede en stor rolle i udviklingen af tendinopati.
Andre antiinflammatoriske midler, der anvendes til behandling af tendinopati, inkluderer:
- diclofenac (Voltaren, Zipsor), et receptpligtigt NSAID
- injektioner af kortikosteroider, såsom triamcinolonacetonid (Volon A)
Men nogle læger begynder at sætte spørgsmålstegn ved denne behandlingsmetode, nu hvor de bedre forstår forholdet mellem betændelse og tendinopati.
Der er også voksende bevis for, at NSAID'er faktisk kan bremse genopretningsprocessen.
For eksempel fandt en undersøgelse fra 2013, at diclofenac og kortikosteroidinjektioner faktisk bremsede hastigheden af ny sene cellevækst hos mus. En ældre undersøgelse fra 2004 viste, at ibuprofen havde en lignende effekt på Achilles seneceller hos mus.
Hvordan behandles tendinopati nu?
Mens NSAID'er og kortikosteroider ikke bruges så meget til behandling af tendinopati, er der masser af andre muligheder. De fleste mennesker finder ud af, at en kombination af hjemmebehandling og fysioterapi fungerer bedst. Men hvis du har en mere alvorlig sag, skal du muligvis opereres.
Hjemmebehandling
Behandling af tendinopati starter normalt med at give det skadede område masser af hvile. Men det er vigtigt at være let aktiv for at bevare din styrke og generelle helbred. Hvis din akillessenen er påvirket, kan du for eksempel overveje at vælge aktiviteter med svag virkning, såsom svømning.
Hvis du ikke kan undgå at lægge gentagne belastninger på området på grund af dine jobkrav, skal du prøve at skyde i 1 minuts hvile for hvert 15. minuts arbejde eller 5 minutters hvile for hvert 20. til 30. minut.
Du kan også prøve RICE-metoden, som ofte er meget effektiv ved seneskader:
- Hvile. Prøv at holde dig væk fra den berørte kropsdel så meget som muligt.
- Is. Pak en ispose i et let håndklæde, og hold det på det berørte område i 20 minutter. Du kan gøre dette op til otte gange om dagen.
- Komprimere. Pak området i en elastisk bandage, og sørg for, at det ikke er for stramt.
- Ophøje. Hold det berørte område hævet på en pude eller anden enhed. Dette kan hjælpe med at reducere enhver hævelse.
Fysisk terapi
En fysioterapeut kan også hjælpe dig med at genopbygge styrke og stimulere seneheling gennem blide øvelser. Din læge kan give dig en henvisning til en kvalificeret fysioterapeut.
Der er flere teknikker, som en fysioterapeut kan bruge til behandling af tendinopati, men to almindelige inkluderer:
- dyb tværgående friktionsmassage, en type bindevævsmassage, der kan hjælpe med at stimulere celleaktivitet og generere nye kollagenfibre
- excentriske øvelser, som tvinger dine muskler til at forlænge, mens de trækker sig sammen, snarere end at forkorte
Kirurgi
Hvis du har svær tendinopati, der ikke reagerer på nogen anden behandling, kan din læge anbefale senereparationskirurgi. De vil sandsynligvis anbefale dig at gøre noget fysioterapi under genopretningsprocessen, hvilket kan tage op til 12 uger.
Lær mere om senereparationskirurgi, herunder hvordan det gøres og de potentielle risici.
Hvad er udsigterne?
Mens tendinopati kan være meget smertefuldt, kan flere ting hjælpe med at håndtere smerten. For mange mennesker giver en kombination af hjemmebehandling og fysioterapi lindring. Men hvis dine symptomer ikke viser nogen tegn på forbedring, kan det være tid til at overveje senereparationskirurgi.
