Plet på lungerne
Et sted på lungerne refererer normalt til en lungeknude. Dette er en lille, rund vækst på lungerne, der vises som en hvid plet på billedscanninger. Disse knuder er typisk mindre end tre 3 centimeter (cm) i diameter.
Hvis din læge ser en lungeknude på en røntgen- eller CT-scanning på brystet, skal du ikke gå i panik. Lungeknuder er almindelige, og de fleste er godartede eller ikke-kræftfremkaldende.
Knuder findes på op til halvdelen af alle CT-scanninger i lungerne. Når en lungeknude er kræft, er pletten eller væksten normalt større end 3 cm eller har andre egenskaber som en uregelmæssig form.
Årsager til lungeknuder
Ikke-kræftformede lungeknuder kan udvikle sig fra tilstande, der forårsager betændelse eller arvæv i lungerne. Mulige årsager inkluderer:
- lungeinfektioner, såsom lungetuberkulose, som er forårsaget af Mycobacterium tuberculosis
- granulomer, som er små klumper af celler, der vokser på grund af betændelse
- ikke-smitsomme sygdomme, der forårsager ikke-kræftformede knuder, såsom sarkoidose og reumatoid arthritis
- svampeinfektioner, såsom dalfeber eller histoplasmose, fra indånding af sporer
- neoplasmer, som er unormale vækster, der kan være godartede eller kræftformede
- kræft tumorer, såsom lungekræft, lymfom eller sarkom
- metastatiske tumorer, der spredes fra andre dele af kroppen
Risikoen for kræft stiger, når:
- en knude er stor
- knuden synes at have lapper eller en spids overflade
- du er en nuværende eller tidligere ryger
- du har en familiehistorie af lungekræft
- du er blevet udsat for asbest
- du har en historie med kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)
- du er over 60 år
Symptomer på en lungeknude
Lungeknuder forårsager ikke symptomer. Du har muligvis en knude på lungerne i årevis og ved det aldrig.
Hvis en plet på dine lunger er kræft, kan du have symptomer relateret til den specifikke kræftform. For eksempel kan vækst forårsaget af lungekræft forårsage en vedvarende hoste eller åndedrætsbesvær.
Diagnose for lungekræft
Hvis din læge mener, at en lungeknude er kræft, kan de muligvis bestille flere tests. Diagnostisk test, der bruges til at bekræfte eller udelukke kræft, omfatter:
- Positronemissionstomografi (PET) -scanning: Disse billeddannelsestest bruger radioaktive glukosemolekyler til at bestemme, om cellerne, der udgør knuden, deler sig hurtigt.
- Biopsi: Din læge kan bestille en biopsi, især hvis resultaterne af PET-scanningen ikke er entydige. Under denne procedure fjernes en vævsprøve fra knuden. Derefter undersøges det for kræftceller ved hjælp af et mikroskop.
Nogle gange gøres dette ved en nålebiopsi, der indsættes nær kanten af din lunge gennem brystvæggen. En anden mulighed er en bronkoskopi, hvor din læge indsætter et omfang gennem munden eller næsen og fører det gennem dine store luftveje for at indsamle celler.
Næste trin efter at have fundet et sted på lungerne
En lungeknude kan først detekteres på en røntgenstråle. Derefter kan du få brug for yderligere test for bedre at karakterisere knuden for at hjælpe med at afgøre, om den er godartet eller kræft.
Din læge kan anmode om din sygehistorie og din historie med rygning. Derudover skal din læge vide, om du er blevet udsat for brugt røg eller miljømæssige kemikalier.
Det første trin i processen er at undersøge størrelsen og formen på knuden. Jo større knude og jo mere uregelmæssig form, jo større er risikoen for, at den bliver kræft.
En CT-scanning kan give et klart billede af knuden og give mere information om form, størrelse og placering. Hvis resultaterne fra en CT-scanning afslører, at en knude er lille og glat, kan din læge overvåge knuden over tid for at se, om den ændrer sig i størrelse eller form.
Du bliver nødt til at gentage CT-scanningen et par gange med regelmæssige intervaller. Hvis knuden ikke vokser sig større eller ændrer sig over en 2-årig periode, er det usandsynligt, at det er kræft.
Ud over en CT-scanning kan din læge muligvis bestille en tuberkulinhudtest eller mere almindeligt et interferon gamma release assay (IGRA) for at kontrollere for latent tuberkulose.
De kan også bede om, at dit blod trækkes til yderligere test for at udelukke andre årsager såsom lokale svampeinfektioner. Disse kan omfatte coccidioidomycosis (almindeligvis kendt som dalfeber) i de sydvestlige stater som Californien og Arizona eller histoplasmose i de centrale og østlige stater, især i områder omkring floddalene Ohio og Mississippi.
Behandling af lungeknuder
Hvis en lungeknude er kræft, vil din læge bestemme det bedste behandlingsforløb baseret på kræftstadiet og typen.
Behandlingsmuligheder kan omfatte stråling eller kemoterapi for at dræbe og forhindre spredning af kræftceller. Behandlingen kan også omfatte kirurgi for at fjerne tumoren.
Forebyggelse af lungeknuder
I de fleste tilfælde kan lungeknuder ikke forhindres. At holde op med at ryge er dog den bedste måde at hjælpe med at forhindre kræft i lungeknuder. Tidlig screening kan hjælpe for dem, der har høj risiko for lungekræft. Hvis knuderne opdages tidligt, er det mere sandsynligt, at det bliver behandlet med succes. Computertomografi med lav dosis kan hjælpe med at finde disse knuder, før folk har kræft symptomer.
Tag væk
I de fleste tilfælde kan din læge med sikkerhed sige, at knuden ikke er kræft, hvis den ikke øges i størrelse eller udvikler punkter, lapper eller andre uregelmæssigheder over en periode på 2 til 5 år. På det tidspunkt, hvis du ikke har høj risiko for lungekræft, er der ikke behov for yderligere test.
Hvis knuden er kræft, og der kun er en, er den sandsynligvis stadig i de tidlige stadier, når behandling giver den bedste chance for en kur.
I nogle tilfælde repræsenterer en kræftformet lungeknude en metastase fra en kræft, der begyndte i en anden del af kroppen. Hvis det er tilfældet, afhænger behandlingen af den oprindelige kræft.
Andre årsager til lungeknuder er infektioner, inflammatoriske tilstande og godartede tumorer eller cyster. Hvis du har nogen af disse underliggende tilstande, kan din læge anbefale behandling, der afhænger af den underliggende tilstand.
