Spinal Stenosis

Hvad er spinal stenose?

Rygsøjlen er en søjle af knogler kaldet ryghvirvler, der giver stabilitet og støtte til din overkrop. Det giver dig mulighed for at dreje og vride.

Spinalnerver løber gennem åbninger i dine ryghvirvler og leder signaler fra din hjerne til resten af ​​din krop. Disse nerver danner din rygmarv.

Den omgivende knogle og væv beskytter nerverne i rygmarven. Hvis de er beskadigede eller svækkede, kan det påvirke funktioner såsom gang, balance og fornemmelse.

Spinal stenose er en tilstand, hvor mellemrum i rygsøjlen indsnævres og komprimerer rygmarven. Denne proces er typisk gradvis. Det kan forekomme hvor som helst langs rygsøjlen.

Spinal stenose kaldes også:

• pseudoklaudikering
• central spinal stenose
• foraminal spinal stenose

Hvis indsnævringen er minimal, vil der ikke forekomme symptomer. For meget indsnævring kan komprimere dine nerver og forårsage problemer.

Hvad er symptomerne på spinal stenose?

Symptomerne på spinal stenose udvikler sig typisk over tid, da nerverne bliver mere komprimerede.

Hvis du har spinal stenose, kan du opleve:

• ben eller arm svaghed
• lændesmerter, mens du står eller går
• følelsesløshed i dine ben eller balder
• balance problemer

At sidde i en stol hjælper normalt med at lindre disse symptomer. Imidlertid kan symptomerne vende tilbage i perioder med stående eller gående.

Hvad er årsagerne til spinal stenose?

Den mest almindelige årsag til spinal stenose er aldring. Når du bliver ældre, kan væv i rygsøjlen begynde at blive tykkere, og knogler kan blive større og komprimere nerverne.

Visse sundhedsmæssige forhold kan også bidrage til spinal stenose, herunder:

• Achondroplasi. Denne arvelige tilstand interfererer med knogledannelse i rygsøjlen såvel som andre dele af kroppen.
• Ankyloserende spondylitis. Dette er en type gigt, der forårsager kronisk betændelse i rygsøjlen, hvilket kan føre til vækst af knoglesporer.
• Medfødt spinal stenose. Dette er en fødselsdefekt, hvor rygmarven er naturligt smal.
• Ossifikation af det bageste længdebånd (OPLL). I denne tilstand dannes calciumaflejringer på ledbåndet, der løber gennem rygmarvskanalen.
• Slidgigt. I denne type gigt nedbrydes brusk, der dæmper leddene. Det kan påvirke brusk mellem hvirvler og kan også få knoglesporer til at vokse i rygsøjlen.
• Pagets knoglesygdom. Denne kroniske tilstand får knogler til at blive svagere og vokse sig større end normalt.
• Rheumatoid arthritis. Denne type gigt involverer kronisk betændelse, som kan forårsage knogleskader og knoglesporer til at udvikle sig.
• Skoliose. Denne unormale krumning af rygsøjlen kan skyldes visse genetiske tilstande, neurologiske abnormiteter eller ukendte årsager.
• Rygmarvsskader. Glide skiver eller knoglebrud kan forårsage ryghvirvler eller knoglefragmenter for at lægge pres på nerverne i rygsøjlen.
• Spinal tumorer. Disse unormale vævsvækster kan udvikle sig i rygmarvskanalen, udløse betændelse og forårsage ændringer i den omgivende knogle.

Hvordan diagnosticeres spinal stenose?

Hvis du har symptomer på spinal stenose, begynder din læge med at tage en medicinsk historie, udføre en fysisk undersøgelse og observere dine bevægelser.

Din læge kan også bestille tests for at kontrollere tegn på stenose, såsom:

• Røntgen, MR-scanning eller CT-scanning for at se billeder af din rygsøjle
• elektromyelogram for at kontrollere spinalnervenes sundhed
• knoglescanning for at se efter skader eller vækst i rygsøjlen

Hvad er behandlingsmulighederne for spinal stenose?

Første linje behandlinger

For at behandle spinal stenose vil din læge sandsynligvis starte med at ordinere medicin.

Kortisoninjektioner i din rygsøjle kan reducere hævelse. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) kan hjælpe med at lindre smerter.

Din læge kan også anbefale fysioterapi for at styrke og strække dine muskler.

Kirurgi

Hvis du har svære smerter eller svaghed, kan din læge anbefale kirurgi til behandling af spinal stenose.

De kan også ordinere operation, hvis tilstanden påvirker din evne til at gå, kontrollere din tarm eller blære eller udføre andre rutinemæssige aktiviteter.

Flere typer operationer anvendes til behandling af spinal stenose:

• Laminektomi er den mest almindelige type operation. En kirurg fjerner en del af ryghvirvlerne for at give mere plads til nerverne.
• Foraminotomi bruges til at udvide den del af rygsøjlen, hvor nerverne går ud.
• Spinalfusion udføres typisk i mere alvorlige tilfælde, især når flere niveauer af rygsøjlen er involveret. Knogleimplantater eller metalimplantater bruges til at fastgøre de berørte knogler i rygsøjlen sammen.

Er der andre måder at klare spinal stenose på?

Du kan finde en vis lindring fra symptomer på spinal stenose med en eller flere af disse hjemmemedicin eller supplerende terapier:

• varmeterapi, hvor du bruger en varmepude, et varmt håndklæde, et varmt bad eller en anden varmekilde til at slappe af stive muskler
• kold terapi, hvor du anvender en håndklædet kold pakke eller is på hævede områder for at lindre hævelse og smerte
• stretching og styrke øvelser
• akupunktur
• massage

Lær mere om hjemmemedicin mod rygsmerter.

Hvad er de langsigtede udsigter for mennesker med spinal stenose?

Mange mennesker med spinal stenose lever et fuldt og aktivt liv.

Det kan dog være nødvendigt at justere din træningsrutine eller andre daglige aktiviteter for at hjælpe med at håndtere symptomerne på spinal stenose.

Din læge kan ordinere medicin, fysioterapi eller kirurgi for at lindre smerter og andre symptomer. Du kan opleve resterende smerter efter behandling.

Tal med din læge for at lære mere om dine behandlingsmuligheder og udsigter til spinal stenose.