Hvad er et spekulum?
Et spekulum er en andregningformet enhed, som læger bruger til at se inde i en hul del af din krop og diagnosticere eller behandle sygdom.
En almindelig anvendelse af spekulum er til vaginale undersøgelser. Gynækologer bruger det til at åbne skeden og undersøge skeden og livmoderhalsen.
Typer af spekulationer
Et spekulum er lavet af rustfrit stål eller plast. Metaludstyr kan genbruges. Plastik er engangsbrug.
Vaginale spekulationer
Vaginale spekulationer har en, to eller tre knive.
Bivalve speculum (Cusco's speculum)
Det tobladede eller toskallede spekulum er den mest almindelige type instrument, som gynækologer bruger til at undersøge vagina og livmoderhalsen. Lægen indsætter spekulatet i skeden og åbner knivene, som udsætter indersiden af skeden og livmoderhalsen.
Vaginale spekulationer kommer i forskellige størrelser. Hvilken af de følgende spekulumtyper, din læge vælger, afhænger af din alder og længden og bredden af din vagina.
Pædiatrisk spekulum
Gynækologer bruger denne kortere version af spekulatet til at undersøge skeden hos spædbørn og børn.
Huffman-spekulation
Dette lange, tynde spekulum er smallere end et almindeligt spekulum. Det bruges i teenagepiger, der endnu ikke har været seksuelt aktive.
Pederson spekulum
Læger bruger Pederson-spekulatet hos teenagepiger, der har været seksuelt aktive. Dens knive er smallere end i et almindeligt voksen-spekulum, men større end bladene i et Huffman-spekulum.
Graves speculum
Graves-spekulatet har de bredeste blade af ethvert spekulum. Gynækologer bruger det til at undersøge voksne kvinder. Den kommer i en større størrelse for dem med en særlig lang vagina.
Anal spekulum
Et anoskop er et rørformet instrument, der udvider åbningen af anus. Læger bruger det til at diagnosticere sygdomme i anus og endetarm.
Øre spekulum
Denne tragtformede enhed lader din læge undersøge din trommehinde og øregang. Det er fastgjort til et tændt instrument kaldet et otoskop, som lægen bruger til at se inde i øret.
Næsespekulum
Dette tobladede instrument indsættes i næseborene. Det lader læger undersøge indersiden af næsen.
Anvendelse af spekulationer
Der er flere grunde til, at din læge måske bruger et spekulum.
Bækkeneksamen
Gynækologer foretager en bækkenundersøgelse for at kontrollere skeden, livmoderhalsen og andre reproduktive organer for problemer. Spekulumet åbner den vaginale kanal for at gøre disse organer lettere for lægen at se.
Under denne eksamen kan lægen muligvis bruge en speciel børste til at fjerne et par celler fra livmoderhalsen. Dette kaldes en Pap-test eller Pap-smear. Cellerne går til et laboratorium, hvor de kontrolleres for tidlige tegn på livmoderhalskræft.
Celleprøver kan også fjernes fra skeden og livmoderhalsen for at kontrollere seksuelt overførte sygdomme (STD'er).
Læger bruger også et speculum til procedurer som disse:
- Vaginal hysterektomi. Denne procedure fjerner livmoderen gennem skeden.
- Udvidelse og curettage. Denne procedure åbner (udvider) livmoderhalsen og fjerner en del af livmoderslimhinden.
- Intrauterin insemination (IUI) og in vitro fertilization (IVF). Disse procedurer hjælper kvinder med fertilitetsproblemer med at blive gravid.
- Intrauterin enhed (IUD) placering. IUD'er er en reversibel form for prævention, der placeres inde i livmoderen.
Anal eksamen
Læger bruger et analspekulum til at diagnosticere og behandle tilstande som:
- hæmorroider
- bylder
- tårer i anus (analfissurer)
- vækst i endetarmsforingen kaldet polypper
- nogle kræftformer
Øreeksamen
Et øre-spekulum lader øre, næse og hals (ENT) eller primærlæge undersøge indersiden af dit øre. Det bruges til at lede efter problemer som:
- svømmerens øre
- perforering af trommehinden
- voksopbygning i øret
- fremmedlegemer i øret
- akut øreinfektion (otitis media)
Næseeksamen
Et næsespekulum udvider åbningen af næsen for at hjælpe lægen med at diagnosticere sygdom eller udføre procedurer såsom:
- fastsættelse af et afvigende septum (septoplasty)
- fjerne fremmedlegemer fra næsen
Komplikationer i forbindelse med speculumbrug
Bækkenundersøgelser kan være lidt ubehagelige, når din læge placerer spekulatet inde i din vagina og åbner det. Der er dog få risici involveret, så længe spekulum er sterilt. Hvis det gør ondt, kan du bede lægen om at bruge et mindre spekulum.
Spekulumet føles måske som om det strækker sig ud i din vagina, men det åbner kun midlertidigt vaginal kanalen. Det vil ikke udvide eller løsne din vagina. Et spekulum bør ikke forårsage skade eller skade, når det bruges af en uddannet læge.
Forberedelse til din første bækkeneksamen
De fleste unge kvinder skal have en bækkenundersøgelse efter 21 år.
Det er normalt at være nervøs for din første bækkenundersøgelse. Husk, at denne eksamen kun er en måde for din læge at kontrollere dit reproduktive system. Det skal være hurtigt, og det bør ikke være smertefuldt.
Fortæl dit gynækologkontor, at det er din første eksamen. Lægen og sygeplejersken skal tale dig igennem processen og besvare eventuelle spørgsmål, du har.
I de to dage før din eksamen skal du undgå følgende:
- vaginale cremer
- suppositorier
- douches
Under eksamen fortæller du først sygeplejersken om din sygehistorie. Sygeplejersken kan spørge, hvornår du begyndte at få menstruation, og om du har symptomer som kløe eller forbrænding i din vagina. Din vægt og dit blodtryk kontrolleres også.
Derefter skifter du til en hospitalskjole eller klæder dig fra taljen og ned og lægter en afdækning over dig selv. Under bækkenundersøgelsen bevæger du dig ned til enden af bordet, bøjer dine knæ og sætter dine fødder i holdere kaldet stigbøjler.
Din læge vil først undersøge ydersiden af din vulva.
Derefter vil lægen indsætte et spekulum i din vagina for at se indersiden af din vagina og livmoderhalsen. Du føler måske lidt pres, når spekulum åbnes, men det bør ikke være smertefuldt.
Ved hjælp af en lille børste kan lægen måske fjerne en prøve af celler fra din livmoderhals - kaldet en Pap-test. Lægen vil også indsætte en handskefinger i din vagina for at kontrollere dine æggestokke, livmoderen og andre bækkenorganer.
Hele eksamenen tager cirka tre til fem minutter. Din læge vil fortælle dig, hvis der er problemer med din reproduktive kanal.