Autoimmune sygdomme er, når immunsystemet angriber sunde celler i din krop. Der er mange forskellige typer autoimmune sygdomme, fra colitis ulcerosa og Crohns sygdom til psoriasis og psoriasisgigt (PsA).
Nogle autoimmune sygdomme er blevet forbundet med en øget risiko for forskellige typer kræft, såsom lymfom.
For eksempel antyder forskning, at mennesker med reumatoid arthritis (RA) og lupus har en lidt højere risiko, og mennesker med Sjögrens syndrom har en signifikant højere risiko for lymfom end mennesker, der ikke har disse tilstande.
Det har været sværere at afgøre, om psoriasis og PsA også øger risikoen for lymfom. Nogle undersøgelser har antydet en øget risiko, mens andre ikke har gjort det.
Læs videre for at se, hvad forskningen hidtil siger om risikoen for lymfom hos mennesker med psoriasis sygdom.
Hvad er lymfom og PsA?
Lymfom er den mest almindelige type blodkræft. Det starter i hvide blodlegemer kaldet lymfocytter, som normalt hjælper din krop med at bekæmpe infektioner. Lymfocytter er placeret i lymfeknuder og lymfoide væv i hele kroppen, inklusive i huden, knoglemarven og mave-tarmkanalen.
Lymfom kan forekomme hvor som helst du har lymfocytter. Der er to hovedtyper af lymfomer:
- ikke-Hodgkin lymfom, som tegner sig for de fleste tilfælde
- Hodgkin lymfom
Psoriasis og PsA er kroniske inflammatoriske tilstande. Psoriasisbetændelse forårsager røde og skællende pletter på huden.
Cirka 30 procent af mennesker med psoriasis har også PsA. I PsA producerer immunsystemet også betændelse, der beskadiger leddene og forårsager hævelse, stivhed og smerte.
Kan psoriasis forårsage lymfom?
Nogle undersøgelser tyder på, at lymfomrisiko er overalt fra 1,3 til 2 gange højere hos mennesker, der har psoriasis end i den almindelige befolkning. En analyse af 112 undersøgelser fandt en 56 procent højere risiko for lymfom hos mennesker med psoriasis end hos dem uden denne sygdom.
Psoriasis er oftest forbundet med en øget risiko for T-celle lymfom, som er en type ikke-Hodgkin lymfom.
Det er uklart, om psoriasis i sig selv øger risikoen for T-celle lymfom. Det kan være, at denne kræft undertiden fejldiagnosticeres som psoriasis. De to sygdomme forårsager lignende symptomer, herunder skællende, kløende pletter på huden. En hudbiopsi kan være nødvendig for at skelne dem fra hinanden.
Mens nogle undersøgelser antyder, at personer med mere alvorlig psoriasis kan være mere tilbøjelige til at få lymfom end dem med mildere sygdom, har andre undersøgelser ikke fundet nogen sammenhæng mellem PsA-sværhedsgrad og lymfomrisiko.
Er der en øget risiko for lymfom hos mennesker med PsA?
Risikoen for lymfom synes ikke at være så høj med PsA som med psoriasis. PsA var ikke forbundet med en øget risiko for kræft i en 2020-analyse af 112 undersøgelser. Forfatterne bemærkede dog, at der til dato har været få undersøgelser af emnet hos PsA-patienter, og at der er behov for mere forskning.
Den psoriasis sygdom og lymfom link
Forskere ved ikke nøjagtigt, hvorfor folk med autoimmune sygdomme som psoriasis og PsA har højere risiko for lymfom. Undersøgelser peger på et par mulige årsager til forbindelsen.
Et overaktivt immunsystem
Psoriasis og PsA er autoimmune lidelser, det er når dit immunsystem overreagerer mod din egen krop. Immunsystemceller angriber led og hud, ligesom de normalt angriber bakterier og andre potentielt farlige angribere.
Lymfom starter i en type immuncelle kaldet en lymfocyt. Det overaktive immunsystem hos mennesker med psoriasis sygdomme kan få lymfocytceller til at dele sig hurtigere end normalt, hvilket fører til kræft.
Immundæmpende stoffer
Visse lægemidler, der behandler psoriasis og PsA, virker ved at justere kroppens immunsystemrespons, så betændelse ikke kan skade dine led og hud. Et svækket immunsystem kan også øge risikoen for lymfom.
For eksempel antyder nogle undersøgelser, at personer, der tager biologiske lægemidler kaldet TNF-hæmmere, kan være mere tilbøjelige til at have lymfom end folk, der ikke tager disse lægemidler. TNF-hæmmere ordineres undertiden til mennesker med psoriasisgigt.
En anden 2014-undersøgelse viste, at personer med PsA havde 20 procent højere sandsynlighed for lymfom end den generelle befolkning. Denne risiko steg til 70 procent hos mennesker, der blev behandlet med de konventionelle sygdomsmodificerende lægemidler (DMARDs) methotrexat og / eller sulfasalazin.
Kronisk betændelse
Betændelse er ikke altid en dårlig ting. Når du er skadet, kan det hjælpe din krop til at heles. Men når betændelse er kronisk, som ved psoriasis og PsA, kan det skade celler.
Langvarig kronisk inflammation kan forstyrre DNA, som er det genetiske materiale inde i cellerne. DNA-ændringer kan få celler til at opdele sig ukontrollabelt og blive kræft.
Delte risikofaktorer
Nogle af de samme faktorer sætter dig i fare for mere alvorlig psoriasis, og PsA kan også øge risikoen for lymfom, herunder:
- at være overvægtig (body mass index [BMI] på 25 til 29,9)
- har fedme (BMI større end eller lig med 30)
- har metaboliske lidelser
- rygning
- øget alkoholforbrug
Der kan være andre risici, der forbinder de to sygdomme, som forskere ikke kender til endnu.
Takeaway
Forbindelsen mellem psoriasis, PsA og lymfom er ikke bevist. Og selvom det at have psoriasis sygdom gør dig mere tilbøjelige til at få denne kræft, er din samlede risiko meget lille.
Risikoen øges, hvis du har psoriasis eller PsA og andre tilstande, der har været forbundet med lymfom, såsom Sjögrens syndrom.
Det er stadig en god ide at være opmærksom på din kræftrisiko, især hvis du også har en stærk familiehistorie af lymfom eller andre kendte risikofaktorer. Hvis du har psoriasis eller PsA, skal du kende lymfom symptomer:
- hævede kirtler
- uforklarligt vægttab
- nattesved
- træthed, der ikke forsvinder
- stakåndet
Rapporter disse og andre usædvanlige symptomer til din læge. Du kan have test for at udelukke eller diagnosticere kræft.
Foretag også en samtale om dine lægemidler med den læge, der behandler din psoriasis sygdom. Find ud af, om din behandling kan medføre øget risiko for lymfom, og i bekræftende fald, om du har brug for ekstra screening.
