Det kan synes i de senere år, at muligheden for tvillinger bliver mere og mere en dagligdags virkelighed. Hvis du har fundet ud af, at du har tvillinger (eller for nylig har mødt en familie med et par tvillinger), kan du undre dig over, hvordan skete dette?
Hvordan blev to babyer til, og hvor genetisk identiske er de? De deler muligvis den samme fødselsdag, men delte de den samme moderkage? Deler de nøjagtigt de samme gener?
Medmindre du er tvilling eller har født tvillinger, kan du være forvirret over de forskellige typer tvillinger og hvad deres genetiske makeups er. (Helt forståeligt!) Måske nævnte din læge eller ven, at de pågældende tvillinger er di / di. Hvad betyder det? Tillad os at forklare ...
Hvad er di / di tvillinger?
Når nogen taler om tvillinger henviser de til to babyer, der udvikler sig under samme graviditet, men dette kan ske på mange forskellige måder. Tro det eller ej, udtrykket tvillinger er temmelig bred!
To hovedkategorier tvillinger er typisk opdelt i er identiske og broderlige.
Identiske tvillinger kaldes også undertiden monozygotiske tvillinger, fordi de kom fra det samme befrugtede æg. (Identiske tvillinger oprettes, når et æg og sæd mødes som normalt. Det enkelte æg opdeles i to kort efter befrugtning.)
Fordi identiske tvillinger kommer fra det samme æg / sæd, vil deres kromosomer være identiske, hvilket betyder at de vil være af samme køn og have de samme genetiske egenskaber (f.eks. Hår og øjenfarve).
På den anden side deler broderlige tvillinger kun omkring 50 procent af deres kromosomer, som andre søskende gør. Dette betyder, at de kan virke næsten identiske eller helt forskellige. De kan være forskellige køn med forskellige hår- og øjenfarver eller samme køn og ser meget ens ud.
Broderlige tvillinger kaldes også dizygotiske tvillinger, fordi de kommer fra to forskellige æg. (Moderen frigiver to æg på samme tid, som befrugtes af to forskellige sædceller.)
Stadig med os? Der er endnu mere ved det, end om de er identiske og broderlige, hvis du vil vide, hvordan et sæt tvillinger udviklede sig. Tvillingetypen (broderlige eller identiske) og tidspunktet for deres udvikling påvirker, om babyerne delte eller havde deres egne separate korions- og fostervandssække.
Vi ved, hvad du tænker ... hvad er en korion? (Og mens vi er ved det, hvad er fostervand / en fostervandspose?) Og hvorfor betyder de noget?
Korionen er den yderste føtale membran. Korionen forbinder fostervand, fostervand og fosteret til moderkagen. Det bidrager også til placentaudvikling.
Hvorfor er dette vigtigt? Hvis to tvillinger deler en korion, deler de en placenta. Hvis tvillinger har separat korion, har de to separate moderkager.
Amnion er på den anden side den inderste føtale membran. Det beskytter fosteret og inkluderer fostervand. Ligesom korionen kan tvillinger enten dele en amnion eller have en helt egen.
Da dette er det indre lag, afhænger indstillingerne her af korionen. En korion, der deles, kan indeholde en eller to amnioner. Så selvom to babyer kan dele den samme moderkage, kan de stadig svømme i deres eget fostervand, hvis de har deres egen fostervand. På den anden side betyder to korioner to separate amnioner.
Har du alt det? Bare rolig, vi ved, det er meget at tage i, så her er et hurtigt overblik over de forskellige måder, hvorpå det hele kan komme sammen ...
Di / di
I en di / di graviditet (mere videnskabeligt omtalt som en dichorionisk diamniotisk graviditet) har tvillingerne hver deres chorioniske og fostervandssække. I det væsentlige vokser hver af babyerne, som de ville som en singleton, men bare lidt mere trangt, fordi de deler den samme livmoder.
Mo / di
I en mo / di-graviditet (mere videnskabeligt benævnt en monokorionisk diamniotisk graviditet) deler tvillingerne en korionsæske, men har forskellige fostervandssække. Kort sagt, forskellen mellem en di / di og en mo / di graviditet er, at en mo / di graviditet kun involverer en moderkage.
Mo / mo
I en mo / mo graviditet (mere videnskabeligt benævnt en monokorion monoamniotisk graviditet) deler tvillingerne både korion og fostervand. Dette betyder en moderkage og en fostervandspose til begge babyer. Fordi babyerne deler så meget, kan mo / mo-graviditeter være vanskelige og kræve masser af overvågning!
Hvordan kan du vide, om du har en di / di graviditet?
Selvom det kan virke som en ultralyd skulle være i stand til at tilbyde alle svarene, er sandheden, at det har sine begrænsninger, når det kommer til bestemmelse af di / di, mo / di og mo / mo graviditeter.
Ultralyd er mest nøjagtige til bestemmelse af korionicitet i første trimester. Tegn, der kan indikere en di / di graviditet ved en ultralyd udført i første trimester er:
- to graviditetssække med en tyk ekkogen korion omkring hvert embryo
- en tyk mellem-tvilling membran
- tvillingetoptegnet (det ligner et omvendt bogstav Y)
- to æggeblommerDette fortæller dog ikke, om det er en mo / di eller en di / di graviditet!)
Selv hvis nogle af disse tegn ses, kan det være nødvendigt med yderligere test for at bekræfte.
Er di / di tvillinger identiske eller broderlige?
Di / di-graviditeter tegner sig for størstedelen af alle tvillingegraviditeter og kan producere identiske eller broderlige tvillinger.
Alle broderlige tvillinger er di / di, men identiske tvillinger kan også være di / di. Hvordan er det muligt?
Med en broderlig tvillingegraviditet befrugtes separate æg individuelt af to forskellige sædceller, der skaber to individuelle zygoter. Hver zygote vil have sin egen moderkage og fostervand.
På den anden side begynder en identisk graviditet med kombinationen af et æg og en sædcelle, men på et tidspunkt splittes det enkelte æg. Når det sker, påvirker udviklingen af moderkagen og fostervand.
Hvis der er en adskillelse af zygoter ca. 1 til 4 dage efter befrugtningen, er det mere sandsynligt, at det fører til en di / di tvilling-opsætning.
Da kombinationerne ikke udelukkende bestemmes af, om graviditeten er broderlig eller identisk, kan det være svært at afgøre via ultralyd, om de tvillinger, du bærer, er broderlige eller identiske.
Det er klart, at hvis ultralyd afslører, at du bærer et af hvert køn, er det klart, at tvillingerne er broderlige. Men hvis tvillingerne har samme køn, er det mindre klart, om de er identiske eller ej.
En undersøgelse fra 2012 viste, at tæt på 15 procent af forældrene, der fik at vide, at deres tvillinger var zygositet baseret på ultralyd, blev forkert informeret. For forældre, der helt sikkert vil vide, vil genetisk test udført efter fødslen give de klareste svar.
Er der risici for di / di tvillinger?
At være gravid med tvillinger kommer med nogle yderligere risici. Mens en di / di-graviditet medfører den laveste grad af komplikationer blandt tvillingegraviditeter, har enhver kvinde, der bærer tvillinger, en ekstra risiko for problemer med moderkagen og intrauterin vækstbegrænsning (dvs. babyer, der vokser ud af den tilgængelige ejendom!).
Nogle komplikationer, der kan være mere sandsynlige med en tvillingfødsel, inkluderer:
- Placenta previa. En større eller tungere moderkage fra at have tvillinger kan være mere tilbøjelige til at hænge lavt og dække livmoderhalsen, hvilket gør normal fødsel farlig.
- Placental abruption. En større eller tungere moderkage fra at have tvillinger kan også være mere tilbøjelige til at rive væk fra livmodervæggen.
- Placenta accreta. Dette sker, når moderkagen binder sig for dybt ind i livmodervæggen.
- Prematuritet. På grund af uteruspladsbegrænsninger og potentialet for andre komplikationer, der indikerer en tidligere fødsel, vil være gavnligt, har tvillinger større sandsynlighed for at blive født for tidligt (inden 37 ugers svangerskab).
- Lav fødselsvægt. Da tvillingebørn udvikler delingsplads i livmoderen og muligvis bliver nødt til at blive født lidt tidligere end hvad der betragtes som fuld sigt, er de med større sandsynlighed for at have en lav fødselsvægt. (En baby anses for at have lav fødselsvægt, hvis den er født, der vejer mindre end 5 pund, 8 ounce.)
- Svangerskabsdiabetes. Dette kan forekomme, når blodsukkeret er for højt.
- Gestationshypertension. Dette er forhøjet blodtryk under graviditeten.
- Postpartum blødning. En mulig årsag til blødning efter fødslen er, at en stor moderkage fra at have tvillinger har fået livmoderen til at strække sig mere end normalt.
Det er naturligvis vigtigt at vide, hvilken type tvillingkombination der er til stede under graviditeten, for at forstå det involverede risikoniveau. Som nævnt tidligere kommer en di / di-kombination med et lavere risikoniveau, da hver baby er lukket i deres egen fostervand, og de deler plads i livmoderen, men ikke andre elementer.
Hvis babyerne deler en moderkage, er der en risiko for, at en baby kan få mere af de næringsstoffer og ilt, der er nødvendige for udvikling. Dette problem opstår i ca. en tredjedel af månedlige / tvillede graviditeter.
Denne ulige opdeling kan føre til problemer såsom tvilling til dobbelt transfusionssyndrom (TTTS), tvillinganæmi polycytæmisekvens (TAPS) eller selektiv intrauterin vækstbegrænsning (SIUGR). Som sådan bør mo / di-graviditeter overvåges nærmere.
Den højeste risiko opstår, når tvillinger deler både amnion og chorion i en måned / måned graviditet. Fordi der ikke er noget, der adskiller babyerne fra hinanden i livmoderen, er der risiko for ledningsindvikling.
Disse graviditeter er meget sjældne - de tegner sig for mindre end 1 procent af tvillingegraviditeter - men risikoen betyder, at du bliver overvåget meget nøje.
Tag væk
Uanset om det er inden for eller uden for livmoderen, kan tvillingudvikling være forvirrende og give nogle ekstra komplikationer. (Bare rolig, de kan også bringe dobbelt glæde!)
Hvis du er ved at blive en tvillingeforælder, har du sandsynligvis mange spørgsmål om deres genetik og hvordan de blev til. Nogle spørgsmål kan besvares via ultralyd, men andre kan kun opdages gennem genetisk test.
Bevæbnet med lidt mere baggrundsinformation er du bedre forberedt på at stille de spørgsmål, du har brug for, for at få de oplysninger, du ønsker!
