Når det kommer til at føde, har vi alle det samme mål: Få babyen ud! Hvordan vi opnår det er undertiden et personligt valg og andre gange en medicinsk nødvendighed.
Hvis du er gravid og prøver at beslutte, hvilken mulighed der er bedst for dig - en naturlig fødsel (aka vaginal fødsel) eller kejsersnit, som også er kendt som en C-sektion eller kejsersnit - er der nogle vigtige forskelle at overveje, som samt spørgsmål, du bør stille din læge.
Denne artikel gennemgår hver fødselsmulighed, deres tilknyttede helbredelses- og genopretningstider samt risici og komplikationer. For at hjælpe dig med at få en bedre forståelse af, hvordan det er i fødestuen, talte vi også med to kvinder, der har oplevet både en C-sektion og vaginal fødsel.
Definitioner af en naturlig fødsel og C-sektion
Af hensyn til denne artikel betragtes en "naturlig fødsel" som en vaginal fødsel, som kan være med eller uden smertestillende medicin eller anden medicinsk intervention.
Typisk resulterer vaginale fødsler i kortere hospitalsophold, lavere injektionshastigheder og hurtigere restitutionstider, ifølge Cleveland Clinic. Nogle kvinder vil føde en baby uden medicinske indgreb, mens andre kan kræve eller anmode om en form for intervention. Disse kan omfatte:
- pitocin til at inducere arbejdskraft
- en episiotomi (et kirurgisk snit) for at lade babyens hoved passere igennem uden at rive huden
- fostervand eller kunstigt brud på fostervandene (bryde dit vand)
- en pincetafgivelse eller vakuumekstraktion
Den anden leveringsmulighed er en C-sektion, som er en kirurgisk procedure for at fjerne barnet, når en vaginal fødsel ikke er mulig eller ikke anmodet af moderen. En C-sektion kan planlægges eller kræves medicinsk.
Mens de ikke er så almindelige som vaginale fødsler, siger American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), at visse situationer gør det nødvendigt med en kejsersnit. Disse inkluderer:
- medicinske bekymringer for barnet
- at være gravid med mere end en baby
- problemer med moderkagen
- arbejdskraft skrider ikke frem rettidigt
- babyen er stor
- sidestykkepræsentation
- moderens infektioner eller tilstande, såsom forhøjet blodtryk eller diabetes
I 2018 rapporterede Centers for Disease Control and Prevention (CDC), at 31,9 procent af fødslerne var via C-sektion.
Hvis du har haft en C-sektion, er gravid igen og en god kandidat, kan din læge muligvis tale med dig om en vaginal fødsel efter kejsersnit (VBAC). Ifølge ACOG har kvinder, der har haft en C-sektion, to valg med fremtidige fødsler: en planlagt kejsersnit eller vaginal fødsel.
Når det er sagt, er kvinder med en højere risiko for livmoderbrud ikke gode kandidater til en VBAC. Hvis din livmoderindsnit er et lavt eller højt lodret snit, kan din læge råde dig til ikke at gå VBAC-ruten. Begge disse snit bærer en højere risiko for brud end lave tværgående eller side-til-side snit foretaget over den nedre del af livmoderen.
Nogle gange forsøges en VBAC, men ikke en succes, og lægen udfører en kejsersnit. ACOG kalder dette et forsøg på arbejde efter kejsersnit (TOLAC).
Hvad er proceduren for hver type fødsel?
Vaginal fødsler kan ske på hospitalet, et fødselscenter eller derhjemme. Nogle kvinder beder om smertestillende medicin, såsom en epidural, for at hjælpe med at håndtere deres arbejdssmerter.
Du kan forvente at bevæge dig gennem tre faser af arbejdet: tidlig, aktiv og overgangsperiode (eller første, anden og tredje fase). En sygeplejerske eller læge vil med jævne mellemrum undersøge dig for at se, hvor du er i faser, herunder måling af livmoderhalsen.
Når du når 10 cm, er du fuldt udvidet, og det er tid til at skubbe. Dit medicinske team hjælper dig, når du skubber, og babyen bevæger sig ned gennem fødselskanalen. Når babyen krone og er leveret, har du stadig mindre sammentrækninger, når du forbereder dig på at udlever moderkagen.
Kejsersnit er meget forskellig fra en vaginal fødsel. Generelt er en C-sektion en kirurgisk procedure, der tager cirka 45 minutter, mens en vaginal fødsel kan tage timer. Til denne type fødsel vil din læge lave et snit gennem din mave og livmoder for at fjerne din baby.
Når babyen er ude, vil din læge skære navlestrengen, fjerne moderkagen og lukke snittet. Da dette er en operation, får du en epidural blokering eller generel anæstesi. Hvis din læge vælger sidstnævnte, vil du ikke være vågen. Omvendt giver en epidural blokering, som bedøver den nedre del af din krop, dig til at forblive vågen under proceduren.
Efter en kejsersnit kan dit medicinske team muligvis kontrollere din baby og rydde luftvejene, før du giver dig mulighed for at holde din baby. Mens du bliver forenet så hurtigt som muligt efter fødslen, er det måske ikke øjeblikkeligt som ved en vaginal fødsel.
Helbredelse og genopretning
Læger kalder de første 6 uger efter fødslen “restitutionsperioden” af en grund. Det er i løbet af denne tid, at din krop har brug for at hvile og helbrede fra fødslens stress.
Din helbredelse og genopretning efter en vaginal fødsel vil afhænge af, hvis, hvis nogen, medicinske procedurer blev udført under fødslen. For eksempel, hvis du rev eller havde brug for en episiotomi, vil helbredelse og bedring sandsynligvis tage de fulde 6 uger. Det vil også være mere smertefuldt og kræve nogle justeringer i din daglige rutine.
Mamas, der fødte uden perineal tåre eller episiotomi, kan føle sig bedre inden for 3 uger eller mindre. Uanset hvad vil de fleste kvinder opleve perineal ømhed og blødning i mindst 1 til 2 uger.
Ifølge ACOG svarer genopretning fra en C-sektion til enhver operation. Du bliver nødt til at blive på hospitalet de første 2 til 4 dage efter proceduren. At bevæge sig rundt, herunder at komme ind og ud af sengen, er ofte svært og ret smertefuldt.
I de første par uger bemærker du muligvis, at dit ar er kløende eller smertefuldt. Dette er en del af helingsprocessen. Du kan også opleve mild kramper, blødning eller udflåd i ca. 4 til 6 uger. Din læge vil revurdere dine fremskridt på din 6-ugers aftale for at bestemme, hvilke aktiviteter du kan genoptage.
Men hvilket opsving vil være lettere?
Generelt er helbredelses- og genopretningstiden for en vaginal fødsel ofte betydeligt hurtigere end en C-sektion. Når det er sagt, oplever nogle kvinder det modsatte.
Melinda Ashley, mor, forældreekspert og grundlægger af Unfrazzled Mama, havde en ikke-planlagt C-sektion til sin første fødsel og en VBAC til hendes anden. For denne mor var hendes C-sektions opsving faktisk meget lettere end hendes VBAC. "Jeg følte mig godt bare et par dage efter min C-sektion, og jeg var endda klar til at træne et par uger senere."
Det faktum, at hun havde brug for en episiotomi, var det, der gjorde hendes VBAC mere udfordrende at komme sig efter. ”Det gjorde ondt at bruge toilettet, det gjorde ondt at sidde ned, det gjorde ondt at stå. Smerten vedvarede i uger, og det tog meget længere tid for mig at komme tilbage til mine regelmæssige aktiviteter. ”
Når det er sagt, mener Ashley, at hvis hun ikke havde haft episiotomi, ville vaginal fødsel have været lettere at komme sig fra, og hun ville være tilbage til normal i en meget kortere tidsramme.
For Jaimie Zaki var hendes to VBAC-fødsler meget lettere end hendes kejsersnit. ”Jeg har oplevet både VBAC med en epidural og en ikke-medicinsk VBAC, og jeg vil sige, at min ikke-medicinerede var endnu lettere end min medicin. For mig var opsvinget med min ikke-medicinske vaginale fødsel for det meste en leg med det mindste vævstraume af alle mine fødsler. ”
Det er vigtigt at vide, at hver krop er forskellig, og hver fødsel er forskellig. Ofte giver efterfølgende fødsler lettere bedring, men ikke altid.
Risici og komplikationer
Både vaginale leverancer og C-sektioner medfører risici og potentielle komplikationer.Kvinder, der leverer vaginalt, kan opleve perineale tårer eller har brug for en episiotomi, der kræver sting og flere ugers helingstid. Derudover vil mange kvinder opleve problemer med blærekontrol eller et organprolaps efter en vaginal fødsel.
Og på samme måde som andre større operationer har en kejsersnit potentielle risici og komplikationer. Ifølge ACOG kan der opstå problemer med infektion, blodtab, blodpropper, skade på tarm eller blære og reaktioner på anæstesi eller medicin.
Tag væk
Hvis du har spørgsmål om hver type fødsel, skal du sørge for at tale med din læge under dine rutinemæssige prænatale besøg. De kan hjælpe dig med at forstå, hvilken mulighed der er bedst for dig.
Oprettelse af en fødselsplan, der skitserer dine mål for fødsel og fødsel, kan hjælpe dig med at forberede dig på fødslen. Og hvad enten det indebærer en vaginal fødsel eller en C-sektion, er det endelige mål at føde en sund baby.
