En levetid for at gå, træne og flytte kan tage en vejafgift på din brusk - det glatte, skinnende, hvide bindevæv, der dækker enderne af knogler.
Degeneration af dette brusk kan føre til gigt og resultere i kronisk betændelse i dine led.
Slidgigt (OA) er den mest almindelige form for gigt. OA kaldes også almindeligvis degenerativ ledsygdom.
Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har mere end 32,5 millioner voksne i USA OA, hvilket gør det til en af de største årsager til handicap hos voksne.
Samlingens struktur
Brusk dæmper enderne af dine knogler og giver dem mulighed for at bevæge sig jævnt og let mod hinanden.
En membran kaldet synovium omgiver dine led og producerer en tyk væske, der hjælper med at holde din brusk sund.
Dit synovium kan blive betændt og fortykket, når slid på din brusk opstår. Dette kan føre til betændelse og forårsage ekstra væske i dine led, hvilket resulterer i hævelse.
De led, der oftest er påvirket af OA, er dine:
- knæ
- hofter
- hænder
- fødder
- rygrad
Da brusk yderligere forværres, har de underliggende knogler muligvis ikke nok dæmpning fra din brusk.
Når dine knogleoverflader kommer i direkte kontakt med hinanden, er der normalt yderligere smerter og betændelse, der opstår i dine led og omkringliggende væv.
Da dine knogler fortsætter med at male og gnide mod hinanden, begynder de at vokse osteofytter eller knoglesporer, en af de mest almindelige fund i led med OA.
Den naturlige aldringsproces
Jo ældre du bliver, jo mere almindeligt er det at opleve mild ømhed eller ondt, når du:
- stå
- klatre op ad trappen
- dyrke motion
Naturligvis genopretter din krop ikke så hurtigt som den gjorde.
Også brusk forværres naturligt med alderen, og stivhed, især efter at have siddet eller ligget i lang tid, er et af de mest almindelige symptomer hos mennesker, der lever med OA.
Når din krops naturlige støddæmpere slides, er dine led mindre i stand til at absorbere de krav, vores liv stiller til dem.
Muskeltonus og knoglestyrke mindskes også med alderen, hvilket yderligere gør fysisk krævende opgaver vanskeligere og beskatter din krop.
Risikofaktorer for OA
En almindelig risikofaktor for at udvikle OA er alder. Ifølge CDC anslås det, at 26 procent af USAs befolkning i alderen 18 år og derover i 2040 vil have en form for gigt diagnosticeret af en læge.
Imidlertid har næsten 50 procent af mennesker over 65 år rapporteret at have fået at vide af en læge, at de har gigt.
Andre faktorer, der øger en persons chancer for at udvikle tilstanden inkluderer:
Vægt
At være overvægtig kan lægge ekstra stress på din:
- led
- brusk
- knogler
Denne stress kan især påvirke dine knæ og hofter, og det betyder, at du måske er mindre tilbøjelig til at være fysisk aktiv. Regelmæssig fysisk aktivitet, såsom en daglig gåtur, kan i høj grad reducere sandsynligheden for at udvikle OA.
Familie historie
Genetik kan gøre en person mere tilbøjelig til at udvikle OA. Hvis du har familiemedlemmer, der lever med tilstanden, har du muligvis en øget risiko for at udvikle OA.
Køn
Ifølge CDC er de fleste typer arthritis mere almindelige hos kvinder, herunder slidgigt.
Beskæftigelse
Visse erhverv øger risikoen for at udvikle OA, såsom:
- konstruktion
- landbrug
- rengøring
- detailhandel
Mennesker i disse erhverv bruger deres kroppe mere energisk som en del af deres job, hvilket resulterer i mere slid på deres led.
Yngre, mere aktive mennesker kan også udvikle OA. Det er dog ofte resultatet af et traume, såsom en sportsskade eller ulykke.En historie med en skade eller ulykke kan øge chancen for at udvikle OA senere.
Behandling for OA
OA har ingen kur. I stedet er målet med behandlingen at håndtere smerte og reducere eventuelle medvirkende faktorer, der kan gøre symptomerne på OA værre.
Det første trin i behandling af OA er at mindske smerter. Dette gøres ofte med en kombination af:
- medicin
- dyrke motion
- fysisk terapi
Behandling for OA er ofte skræddersyet til en persons livsstil og de udløsere, der forårsager smerte og ømhed. En række behandlingsmuligheder er tilgængelige. Disse inkluderer:
Medicin
OTC-medicin kan være, hvad nogle mennesker, der lever med OA, har brug for for at behandle smerte.
Eksempler inkluderer acetaminophen (Tylenol) og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) såsom aspirin og ibuprofen (Advil, Motrin).
Injektioner
Steroidinjektioner kan hjælpe med at reducere smerter i berørte led. De bør dog ikke bruges gentagne gange, fordi de kan forårsage yderligere ledskader over tid.
Glukokortikoidinjektioner
For mennesker, der lever med OA i knæ eller hofte, anbefaler American College of Rheumatology (ACR) og Arthritis Foundation (AF) stærkt glukokortikoidinjektioner i deres led. Et glukokortikoid er en type kortikosteroid.
Glukokortikoidinjektioner i dine led anbefales kun betinget til mennesker, der lever med hånd-OA på grund af manglen på beviser for deres virkning på dine hænder.
FDA-godkendte glukokortikoider inkluderer:
- triamcinolonacetonid (Zilretta)
- methylprednisolon (Depo-Medrol)
- betamethason (Celestone Soluspan)
Andre typer injektioner
Undersøgelser udråbte engang fordelene ved hyaluronsyre (gel) injektioner i knæleddet, og disse injektioner bruges stadig meget rutinemæssigt til OA i knæet. En undersøgelse fra 2019 stillede dog spørgsmålstegn ved deres effektivitet.
Hyaluronsyreinjektioner er kun FDA-godkendt til brug i dit knæled og bruges typisk ikke til andre leddgikt.
Modtagelse af hyaluronsyreinjektioner til leddene andre steder, som din hånd eller hofte, ville være et eksempel på ikke-mærket stofbrug.
Off-label stofbrugOff-label stofbrug er, når et lægemiddel, der er godkendt af FDA til et formål, bruges til et andet formål, der endnu ikke er godkendt.
En læge kan dog stadig bruge stoffet til dette formål. Dette skyldes, at FDA regulerer test og godkendelse af lægemidler, men ikke hvordan læger bruger medicin til at behandle deres patienter.
Så din læge kan ordinere et lægemiddel, men de synes er bedst for din pleje.
ACR og AF anbefaler nu betinget mod injektioner af hyaluronsyre til personer, der lever med knæ-OA eller OA i dit første carpometacarpale (CMC) led.
Dit første CMC-led er placeret nær din tommelfinger.
ACR og AF anbefaler stærkt mod disse injektioner til mennesker, der lever med hip OA.
Andre injektioner såsom blodpladerigt plasma (PRP) og stamcelleinjektioner anvendes eksperimentelt.
Kirurgi
Kirurgi er typisk forbeholdt mennesker, der har svær og svækkende OA.
En osteotomi er en operation, der justerer en knogle ved at skære den og derefter omplacere den. Denne type operation udføres undertiden omkring knæleddet for at hjælpe med at håndtere symptomerne på OA-smerte.
Nogle gange udføres en knoglesmeltning (artrodese) til behandling af stærkt forværrede led. Arthrodese af din hofte eller knæ udføres sjældent, men en fusion kan udføres på andre led, såsom dem i din:
- fingre
- håndled
- ankler
For alvorligt artrittiske hofte- og kneledd kan en samlet ledudskiftning (artroplastik) give langvarig smertelindring og en markant forbedring i livsstil.
Livsstilsændringer og hjemmehjælpemidler til OA
For at hjælpe med at håndtere smerter og reducere symptomer kan nogle enkle livsstilsjusteringer gøre tingene lettere på dine knogler og led. Disse justeringer kan forbedre funktionen såvel som livskvaliteten.
Valgmuligheder inkluderer:
Dyrke motion
Effektiv træning kan hjælpe med at styrke musklerne og holde knoglerne stærke. Motion forbedrer også ledmobilitet.
Afkald øvelser med stor effekt, såsom:
- tennis
- kører
- hoppe
Overvej øvelser med ringe effekt i stedet, såsom:
- golf
- svømning
- yoga
- cykling
Disse øvelser er alle lettere på dine led.
Tjek også disse øvelser for OA-betændelse og smerte.
Varme- eller koldterapi
Påfør varme kompresser eller kolde pakninger på leddene, når de er ømme eller smertefulde. Dette kan hjælpe med at lindre smerter og reducere betændelse.
Hjælpemidler
Brug af hjælpemidler kan hjælpe med at aflaste og yde støtte til leddgikt. Eksempler inkluderer:
- seler
- skinner
- stokke
Hvile
At give smertefulde, ømme led tilstrækkelig hvile kan hjælpe med at lindre smerter og mindske hævelse.
Vægttab
Ifølge Tufts University kan tab af så lidt som 5 pund hjælpe med at mindske symptomerne på OA, især i store led som dine knæ og hofter.
Outlook
Det er meget almindeligt at opleve ømhed og smerter i leddene, når vi bliver ældre - især når:
- stående
- klatring trapper
- træner
Det er også muligt, at degeneration af brusk kan føre til betændelse og OA over tid.
Der er dog både medicinske behandlinger og livsstilsændringer, som du kan vedtage for at hjælpe med at reducere din smerte og håndtere andre symptomer.
Hvis du har OA, er det altid en god ide at tale med en læge for at undersøge dine behandlingsmuligheder.
