Alt hvad du vil vide om tvangslidelse

Oversigt

Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) er en kronisk mental sundhedstilstand, der er karakteriseret ved besættelser, der fører til tvangsmæssig adfærd.

Folk kontrollerer ofte for at sikre, at de har låst hoveddøren eller altid har deres heldige sokker på spildage - enkle ritualer eller vaner, der får dem til at føle sig mere sikre.

OCD går ud over dobbeltkontrol af noget eller at øve et ritual på en spilledag. En person diagnosticeret med OCD føler sig tvunget til at udføre visse ritualer gentagne gange, selvom de ikke vil - og selvom det unødigt komplicerer deres liv.

Hvad er OCD?

Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) er karakteriseret ved gentagne, uønskede tanker (besættelse) og irrationel, overdreven opfordring til at udføre visse handlinger (tvang).

Selvom mennesker med OCD måske ved, at deres tanker og adfærd ikke giver logisk mening, er de ofte ikke i stand til at stoppe dem.

Symptomer

Obsessive tanker eller kompulsiv adfærd forbundet med OCD varer generelt mere end en time hver dag og forstyrrer det daglige liv.

Besættelser

Disse er forstyrrende tanker eller impulser, der gentagne gange opstår.

Mennesker med OCD kan prøve at ignorere eller undertrykke dem, men de er måske bange for, at tankerne på en eller anden måde kan være sande.

Angsten forbundet med undertrykkelse kan også blive for stor til at udholde, hvilket får dem til at engagere sig i kompulsiv adfærd for at mindske deres angst.

Tvang

Dette er gentagne handlinger, der midlertidigt lindrer stress og angst som følge af en besættelse. Ofte tror folk, der har tvang, at disse ritualer vil forhindre noget dårligt i at ske.

Læs mere om forskellene mellem besættelse og tvang.

Behandling

En typisk behandlingsplan for OCD vil normalt omfatte både psykoterapi og medicin. At kombinere begge behandlinger er normalt den mest effektive.

Medicin

Antidepressiva ordineres for at hjælpe med at mindske symptomer på OCD.

En selektiv serotonin-genoptagelsesinhibitor (SSRI) er et antidepressivt middel, der bruges til at reducere obsessiv adfærd og tvang.

Terapi

Taleterapi med en mental sundhedsperson kan hjælpe dig med værktøjer, der tillader ændringer i tanke- og adfærdsmønstre.

Kognitiv adfærdsterapi (CBT) og eksponering og reaktionsterapi er typer af samtaleterapi, der er effektive for mange mennesker.

Eksponering og responsforebyggelse (ERP) sigter mod at tillade en person med OCD at håndtere angsten forbundet med obsessive tanker på andre måder snarere end at engagere sig i den kompulsive adfærd.

Hvad forårsager OCD?

Den nøjagtige årsag til OCD er ukendt, men forskere mener, at visse områder af hjernen måske ikke reagerer normalt på serotonin, et kemikalie, som nogle nerveceller bruger til at kommunikere med hinanden.

Genetik menes også at bidrage til OCD.

Hvis du, din forælder eller et søskende har OCD, er der cirka 25 procent chance for, at et andet nærmeste familiemedlem får det.

Typer af OCD

Der er flere forskellige typer besættelse og tvang. De mest kendte inkluderer:

besættelser, der involverer frygt for forurening (bakterier) med relaterede tvang til rengøring og vask
besættelser relateret til symmetri eller perfektionisme med relaterede tvangsordrer om orden eller gentagelse

Ifølge Dr. Jill Stoddard, forfatter til "Vær mægtig: En kvindes vejledning til befrielse fra angst, bekymring og stress ved hjælp af mindfulness og accept", inkluderer andre besættelser:

påtrængende og uønskede seksuelle tanker
frygt for at skade sig selv eller nogen anden
frygt for at handle impulsivt (som at sprænge et forbandelsesord ud i et øjebliks stilhed). Disse involverer tvang som at kontrollere, tælle, bede og gentage og kan også involvere undgåelse (forskellig fra tvang) som at undgå skarpe genstande.

Lær mere om de forskellige typer OCD.

OCD hos børn

OCD udvikler sig normalt hos børn inden for to aldersgrupper: mellembarndom (8-12 år) og mellem sen ungdomsår og voksende voksenalder (18-25 år), siger Dr. Steve Mazza, en klinisk postdoktor ved Columbia University Clinic for Angst Relaterede lidelser.

”Piger har tendens til at udvikle OCD i en ældre alder end drenge,” siger Mazza. "Selvom der er en højere grad af OCD hos drenge end piger i barndommen, er der lige store mængder OCD mellem voksne mænd og kvinder."

OCPD vs OCD

Mens navnene er ens, er obsessiv-kompulsiv personlighedsforstyrrelse (OCPD) og OCD meget forskellige forhold.

OCD involverer typisk besættelser, der efterfølges af tvangsmæssig adfærd. OCPD beskriver et sæt personlighedstræk, der ofte kan forstyrre en persons forhold.

OCPD er kendetegnet ved et ekstremt behov for ordenlighed, perfektion og kontrol, herunder inden for interpersonelle relationer, siger Mazza. Mens OCD normalt er begrænset til et sæt obsessive tanker og relaterede tvang.

”Folk [der har] OCD søger sandsynligvis hjælp, fordi de er ulykkelige eller forstyrrede af symptomerne,” siger han. ”Folk med OCPD ser muligvis ikke deres karakteristiske stivhed og behov for perfektion som problematiske på trods af dets destruktive virkning på deres forhold og trivsel.”

Læs mere om symptomer og behandlinger af OCPD.

OCD diagnose

OCD diagnosticeres af en mental sundhedsperson ved hjælp af en semistruktureret interviewproces, ifølge Mazza.

Et af de mest anvendte instrumenter er Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (Y-BOCS), som vurderer for en række af de mest almindelige besættelser og tvang, samt i hvilken grad OCD-symptomer forårsager en person nød og forstyrrer deres funktion.