Suboxone (buprenorphin / naloxon) er ikke dækket af original Medicare (del A og B). Men hvis du har original Medicare, kan du tilmelde dig Medicare del D for receptpligtig lægemiddeldækning. Medicare del D kan hjælpe med at dække udgifterne til Suboxone, hvis din læge:
- angiver, at det er medicinsk nødvendigt
- deltager i Medicare
- accepterer opgave (Medicare-godkendt prisfastsættelse)
Suboxone er et receptpligtigt lægemiddel, der anvendes til behandling af opioidafhængighed.
Lær mere om Medicare-dækning af Suboxone og andre stofmisbrugsbehandlinger.
Suboxone dækning
Ligesom Medicare del D kan du blive dækket af Suboxone, hvis du har en Medicare del C-plan.
Også kaldet Medicare Advantage, Medicare del C-planer dækker fordele fra original Medicare (Medicare del A - hospitalforsikring og Medicare del B - medicinsk forsikring). Mange Medicare-del C-politikker inkluderer også receptpligtig lægemiddeldækning og anden dækning, der ikke er inkluderet i den originale Medicare, såsom vision og dental.
Både Medicare del D og Medicare Advantage leveres af private forsikringsselskaber, der er godkendt af Medicare. Begge har typisk:
- præmier (det beløb, du betaler for forsikringen)
- fradragsberettigede (det beløb, du betaler inden planen betaler noget)
- samforsikring og copays (det beløb, du betaler efter, at planen betaler sin andel)
Hvis din Medicare-plan ikke dækker Suboxone, er det sandsynligt, at din plan dækker den generiske form for lægemidlet, buprenorphin / naloxon. Nogle planer dækker hverken Suboxone eller dets generiske buprenorphin / naloxon.
Dækker Medicare stofmisbrugstjenester?
Ifølge Department of Health and Human Services har Medicare ikke en særskilt fordelkategori til stofmisbrugsbehandling. Behandling af stofmisbrugsforstyrrelser vil blive dækket, hvis det anses for medicinsk rimeligt og nødvendigt. Tjenester inkluderer typisk:
- indlæggelsesbehandling
- ambulant behandling
Indlæggelsesbehandling
Indlæggelsesbehandling, hvis det skønnes nødvendigt, vil omfatte:
- del af indlæggelsesopholdet under Medicare del A for professionelle tjenester, der ikke er anerkendt til separat fakturering
- professionel fakturering for de leverede tjenester, der betragtes som adskilte fra det indlagte ophold under Medicare del B
Poliklinisk behandling
Poliklinisk behandling, ligesom ambulant behandling, vil afhænge af udbyderen af tjenesterne. Medicare anerkender ikke behandlingsfaciliteter som en uafhængig udbydertype. For sådanne tjenester, der er anerkendt af Medicare, vil dækning og betaling blive bestemt på basis af service efter service.
Kvalificerede Medicare-serviceleverandører
Kvalificerede leverandører inkluderer:
- læger
- lægehjælpere
- sygeplejerskeudøvere
- kliniske sygeplejerske specialister
- kliniske psykologer
- kliniske socialarbejdere
- certificeret sygeplejerske-jordemødre
Andre lægemidler
Dækningen kan omfatte kombinationsprodukter som Suboxone, når det er medicinsk nødvendigt, såvel som produkter med en enkelt enhed, såsom Subutex.
Nogle lægemidler, som metadon, kan også være dækket af en Medicare del D-politik.Men dette lægemiddel, der bruges til at behandle opioidafhængighed, kan ikke udleveres som receptpligtig medicin. Som sådan kan dækningen variere afhængigt af omstændigheder og indikation.
Tag væk
Suboxone er et receptpligtigt lægemiddel, der anvendes til behandling af opioidafhængighed. Det er ikke dækket af original Medicare (del A og del B). Hvis du har original Medicare, kan du dog købe Medicare del D til receptpligtig lægemiddeldækning eller en Medicare Advantage-plan.
Afhængigt af detaljerne i politikken kan en Medicare del D-politik eller Medicare Advantage Plan (Medicare del C) hjælpe med at dække udgifterne til Suboxone eller dets generiske buprenorphin / naloxon.
.jpg)
.jpg)
