- Medicare-spareprogrammer kan hjælpe dig med at betale del A- og del B-præmier, fradragsberettigede, copays og samforsikring.
- Din indkomst skal være på eller under specificerede grænser hver måned.
- Dine husholdningsressourcer skal også være på eller under visse grænser.
- Hvis du kvalificerer dig til et eller flere af Medicare-besparelsesprogrammerne, kan du også kvalificere dig til programmet Ekstra hjælp til at hjælpe med dine receptpligtige lægemiddelomkostninger.
Hvis din husstands indkomst og ressourcer falder under visse niveauer, kan du kvalificere dig til et af fem federalt finansierede programmer for at hjælpe dig med at betale Medicare-omkostninger.
Disse programmer blev oprettet, fordi ikke alle når pensionsalderen med den samme evne til at håndtere udgifter som Medicare-præmier, copays, møntsikring, fradragsberettigede og omkostningerne ved receptpligtig medicin.
I 2018 forudsagde det amerikanske folketællingsbureau, at 77 millioner amerikanere i 2034 ville være 65 år eller ældre. Alligevel findes der nogle skarpe forskelle i pensionsindkomst mellem race og etniske grupper i USA.
Ifølge data fra 2016 analyseret af forskere i Federal Reserve har kun 34 procent af sorte familier og 30 procent af latinamerikanske eller latino-familier pensionskonti for at hjælpe dem med at betale deres leveomkostninger sammenlignet med 60 procent af de hvide familier.
Forskellen i gennemsnitlig nettoværdi i pensionsalderen er endnu større: $ 933.000 for hvide familier sammenlignet med $ 138.000 for sorte familier og $ 191.000 for latinamerikanske eller latino-familier.
Medicare tilbyder flere opsparingsprogrammer til mennesker med lavere pensionsindkomst. Disse programmer kan gøre det lettere at få god sundhedspleje, når du bliver ældre. De drives af Medicaid i den stat, hvor du bor.
Hvordan ved jeg, om jeg er kvalificeret til et Medicare-spareprogram?
Disse fire Medicare-opsparingsprogrammer finansieres af den føderale regering, men drives af Medicaid i hver stat:
- QMB-program (Qualified Medicare Beneficiary)
- Specificeret SLMB-program (Low-Income Medicare Beneficiary)
- Kvalificerende individuelt (QI) program
- QDWI-program (Qualified Disabled and Working Individual)
Indkomstkrav til Medicare-spareprogrammer
opsparing
program
Andre fakta at vide om spareprogrammerne
- Sundhedsudbydere fakturerer muligvis ikke dig. Hvis du deltager i QMB-programmet, har dine sundhedsudbydere ikke tilladelse til at fakturere dig for den pleje, du modtager - Medicaid betaler dem direkte. Hvis du forkert faktureres for en sundhedstjeneste, skal du sørge for, at lægen ved, at du er i QMB-programmet. Kontakt derefter Medicare for at fortælle dem, at du bliver faktureret for tjenesten.
- Du skal kvalificere dig. For at kvalificere dig til QDWI-programmet skal du være handicappet, arbejde og under 65 år. Hvis du gik tilbage på arbejde og mistede din premium-gratis Medicare del A-dækning, og hvis du ikke får lægehjælp fra din stat lige nu, er du muligvis berettiget til QDWI-programmet.
- Du skal tilmelde dig hvert år. Hvis du er tilmeldt Medicaid, kan du ikke få QI-fordele. Hvis du ansøger om QI-programmet, og du bliver accepteret, skal du ansøge igen hvert år.
- Der kan være en forsinkelse, før fordelene begynder. Når du er accepteret, kan det tage et par måneder, før Medicaid begynder at betale dine præmier. Medicaid refunderer dig alle præmiebetalinger, du foretog, mens Medicaid skulle betale.
Ekstra hjælp til receptpligtig medicin
Hvis du kvalificerer dig til programmerne QMB, SLMB eller QI, vil du også automatisk blive tilmeldt programmet Ekstra hjælp. Dette program hjælper dig med at betale alle præmier, fradragsberettigelser og samforsikring til en Medicare Part D receptpligtig lægemiddelplan.
Hvis du har ekstra hjælp, betaler du altid enten din ekstra hjælp-kopi eller dine del D-omkostninger for dine recepter, alt efter hvad der er mindre.
Det er muligt at få delvis support fra Ekstra hjælp. Mennesker med delvis ekstrahjælp betaler lavere præmier, egenandele og copays. Derudover betaler de kun 15 procent af omkostningerne ved receptpligtig medicin, indtil de opfylder deres årlige out-of-pocket-grænse.
Medicare del D-planer tilbydes af private forsikringsselskaber. Hvert forsikringsselskab har forskellige krav til hvilke dokumenter du skal fremlægge for at vise din berettigelse.
Nogle eksempler på den slags dokumentation, du muligvis bliver bedt om at give, inkluderer:
- meddelelse fra Medicare om, at du er kvalificeret (lilla)
- Ekstra hjælp meddelelse om tildeling fra socialsikring
- Meddelelse om automatisk tilmelding til Medicare (grøn / gul)
- meddelelse fra Medicare om en ændring i din copay (orange)
- bevis for, at du har Medicaid
For en liste over dokumenter, som din plan kan acceptere som bevis for din berettigelse, skal du besøge Medicare-webstedet.
Hvad betragter Medicare mine ressourcer?
Med henblik på at bestemme din berettigelse til disse opsparingsprogrammer betragter Medicare dine ressourcer til at inkludere penge, du har til kontrol eller opsparingskonti, aktier og obligationer.
Ressourcerne inkluderer ikke dit hjem, en bil, gravpladser, dine husholdningsmøbler, personlige ejendele som dit tøj og smykker eller op til $ 1.500 til gravudgifter.
Hvis jeg tror, jeg kan være berettiget, hvordan ansøger jeg om disse programmer?
Hvis du er berettiget til Medicare, og din indkomst og ressourcer er på eller under grænsen for et Medicare-spareprogram, kan du ansøge ved at kontakte Medicaid-kontoret i din stat.
Du skal modtage en opdatering om status for din ansøgning inden for 45 dage. Hvis Medicaid afviser din ansøgning, kan du muligvis indgive en appel.
Er der andre måder, jeg kan sænke mine sundhedsudgifter på sundhedsområdet?
Medigap (Medicare-tillæg)
Medigap-planer er private forsikringspolicer, der hjælper dig med at betale dine Medicare-omkostninger, inklusive copays, møntsikring og fradragsberettigede. Du kan vælge blandt 10 planer, og hver plan tilbyder den samme dækning landsdækkende.
Fra og med 2020 kan du dog ikke tilmelde dig en Medigap-plan, der betaler dine del B-præmier som en ny tilmeldt. For at se på de forskellige omkostninger og dækningsmuligheder kan du bruge Medicares plan-sammenligningsværktøj.
Medicaid
Dette program er et sundhedsnet, der drives sammen af føderale og statslige agenturer. Det tilbyder de samme tjenester som Medicare plus nogle ekstra fordele som plejehjempleje og personlig pleje.
FART
Programmet for altomfattende pleje af ældre (PACE) kan give dig den lægehjælp, du har brug for på et PACE-center i dit område, i dit hjem eller i dit samfund, så du ikke behøver at gå til et plejehjem .
Her er blot nogle få af de tjenester, som PACE-modtagere kan modtage:
- voksen dagpleje
- tandpleje
- hjemmepleje
- hospitalsbehandling
- lab arbejde
- fysisk eller ergoterapi
- rådgivning om socialt arbejde
- måltider
- medicinske specialtjenester
PACE-centre er ikke tilgængelige overalt. For at finde ud af, om din stat driver et PACE-center i nærheden af dig, skal du kontakte dit statlige Medicaid-kontor.
Tips til ansøgning til et Medicare-spareprogram
- Se på modelapplikationen online for at gøre dig bekendt med de slags spørgsmål, du kan blive stillet, når du ansøger. Formularen er tilgængelig på flere sprog.
- Inden du begynder at ansøge, skal du indsamle støttedokumenter som f.eks. Dine sociale sikrings- og Medicare-kort, bevis for din adresse og statsborgerskab, kontoudtog, IRA- eller 401k-erklæringer, selvangivelser, erklæringer om tildeling af socialsikring og Medicare-meddelelser.
- Kontakt dit statslige sundhedsforsikringsprogram (SHIP), hvis du vil tale med nogen om, hvordan du kvalificerer dig og ansøger.
Takeaway
- Medicare-spareprogrammer hjælper folk med lavere indkomst med at betale deres Medicare-del A- og del B-præmier, fradragsberettigede, copays og møntsikring.
- For at kvalificere dig skal din månedlige indkomst være på eller under en bestemt grænse for hvert program, og dine husstandsressourcer kan ikke overstige visse grænser.
- Hvis du kvalificerer dig til et eller flere af disse programmer, kan du også kvalificere dig til ekstra hjælp. Dette program hjælper med at sænke omkostningerne ved dine receptpligtige lægemidler.
- Selvom disse programmer er føderalt finansieret, drives de af statlige Medicaid-programmer. For at ansøge kan du kontakte Medicaid-kontoret i din stat eller udfylde en online ansøgning.
- Du kan også reducere dine Medicare-omkostninger ved at ansøge om Medicaid, tilmelde dig PACE eller købe en Medigap-politik.
- Det kan tage lidt tid at indsamle den nødvendige dokumentation og udfylde de relevante applikationer, men disse besparelsesprogrammer kan gøre det muligt for dig at få den sundhedspleje, du har brug for, til en pris, du har råd til.