Lymfedysfunktion (lymfødem)

Vi inkluderer produkter, som vi synes er nyttige for vores læsere. Hvis du køber via links på denne side, tjener vi muligvis en mindre provision. Her er vores proces.

Hvad er lymfesvigt?

Lymfedysfunktion betyder, at lymfesystemet fungerer dårligt. Lymfesystemet består af lymfeknuder og lymfekar, der dræner væsker fra kroppens væv.

Væskerne fører toksiner, immunceller og affaldsprodukter til dine lymfeknuder. Lymfekar hjælper med at opretholde væskebalance i kroppen ved at returnere filtreret lymfevæske tilbage til blodbanen.

Et dårligt fungerende lymfesystem får væv til at blive hævet af væske. Dette kaldes lymfødem. Det resulterer ofte i hævelse i dine arme eller ben. Andre dele af kroppen kan også blive påvirket.

Du kan blive født med et lymfeproblem, der forårsager lymfødem. Dette kaldes arvelig eller primær lymfødem. Det kan også skyldes en række komplekse genetiske tilstande.

Du kan også udvikle lymfødem fra en sygdomskomplikation eller skade. Dette kaldes sekundært lymfødem. Det er en almindelig bivirkning af kræftbehandling.

Lymfedysfunktion er en kronisk tilstand for de fleste mennesker, men der findes behandlinger til at håndtere den.

Hvad forårsager lymfesvigt?

Der er flere forskellige årsager til arvelig (primær) og sekundær lymfatisk dysfunktion.

Arvelig (primær) lymfødem

Arvelig lymfødem er også kendt som primært lymfødem. Det er mindre almindeligt end sekundært lymfødem. Det er mere sandsynligt, at du har arvelig lymfødem, hvis et familiemedlem også har det.

Meige sygdom er den mest almindelige form for arvelig lymfødem, der tegner sig for 80 procent af alle tilfælde. Det er forårsaget af en genetisk mutation og påvirker ben, arme, ansigt og strubehoved. Det forårsager også gule negle hos nogle mennesker.

En anden type arvelig lymfødem er kendt som Milroy sygdom. Det kan få de strukturer, der udgør dit lymfesystem, til at dannes forkert.

Sekundært lymfødem

Behandling af brystkræft med mastektomi er en af ​​de mest almindelige årsager til sekundært lymfødem.

Kirurger fjerner ofte lymfevæv under armen, når de fjerner kræft i brystvævet. Væsker, der dræner fra armen, skal passere gennem armhulen. Hvis lymfeknuder fjernes fra dette område, kan lymfedysfunktion og hævelse i armen forekomme.

Kræft og strålebehandling kan også få lymfødem til at udvikle sig. Tumorer og arvæv fra stråling og kirurgi kan føre til skade og skade på lymfesystemet.

Lymfødem kan også forekomme efter behandling af kræft i hoved og nakke. Det kan føre til hævelse af ansigt, øjne, nakke og læber.

Hvad er tegn og symptomer på lymfesvigt?

Hovedtegnet på lymfedysfunktion er lymfødem. Lymfødem forårsager hævelse i dine arme eller ben. Dine fingre eller tæer kan tilbageholde væske og svulme op. Væv i hoved og nakke kan også blive påvirket.

Hævelsen kan begrænse dit bevægelsesområde. Du kan opleve tyngde eller kedelig smerte i det berørte område. Lymfødem kan også føre til:

• hudændringer
• misfarvning af huden
• blærer
• lækker væske fra huden
• infektion

I hoved og nakke kan lymfødem påvirke synet og forårsage øresmerter og næsestop. Det kan også forårsage problemer med:

• vejrtrækning
• synke
• taler
• savler

Mennesker med medfødt lymfatisk dysfunktion kan vise symptomer i den tidlige barndom. Det kan også forekomme ved begyndelsen af ​​puberteten eller i voksenalderen, selv efter 35 år.

Symptomer på sekundært lymfødem kan forekomme når som helst efter operationen. De fleste symptomer vises inden for flere måneder til et par år efter operationen. Det kan dog også blive forsinket betydeligt.

Hvilke komplikationer er forbundet med lymfedysfunktion?

Visse infektioner kan forekomme sammen med lymfødem, såsom cellulitis eller lymfangitis.

Cellulitis er en type bakteriel hudinfektion. Dette er relateret til hudændringer, der ofte følger med lymfødem, hvilket giver bakterier adgang til dybere væv.

Lymfangitis kan skyldes en bakteriel, viral eller svampeinfektion i lymfekarene.

Symptomer på infektion inkluderer et stribet eller plettet rødt plaster på det berørte område. Andre almindelige symptomer inkluderer:

• feber
• kløe
• kulderystelser

Hvordan diagnosticeres lymfedysfunktion?

Din læge vil udføre en fysisk eksamen og spørge dig om din sygehistorie.

De kan bestille billedbehandlingstest, hvis de har mistanke om lymfesvigt. En mulig test er et lymfegiogram, som er en type røntgen, der bruger kontrastfarvestof til at vise stien til dine lymfeknuder og lymfekar mere tydeligt.

Din læge kan injicere farvestoffet i et område mellem tæerne eller i lysken. Røntgenbillederne kan afsløre abnormiteter i dit lymfedrænningssystem. En MR kan bruges i stedet for traditionel røntgen.

Hvordan klassificeres lymfødem?

Lymfødem klassificeres almindeligvis i faser baseret på dens sværhedsgrad:

• Trin 0 (latent). Ingen synlige ændringer ses, men du kan bemærke ændringer i fornemmelsen, ofte med ømhed eller tæthed.
• Trin 1 (mild). Hævelse i det berørte område kan ændre sig hele dagen. Væv holder en fordybning, når du trykker på den (pitting ødem). Der er ingen permanente ændringer i huden.
• Trin 2 (moderat). Der er mere permanent hævelse, hvor dit væv føles svampigt at røre ved. Betændelse og fortykkelse af huden opstår.
• Trin 3 (svær). Der er løbende væskeretention. Det berørte område hærder og bliver meget stort. Hudændringer er permanente, og der er ofte tab af funktion.

Hvordan behandles lymfedysfunktion?

Målene med behandlingen er at reducere hævelse tidligt og så meget som muligt og at bevare bevægelsesområdet og funktionen i det berørte område.

Hjemmepleje

Kompression er en vigtig behandling for lymfødem. Komprimering af det berørte lem tilskynder lymfevæsker til at bevæge sig mod din torso og ud af armen eller benet i et mere normalt cirkulationsmønster.

Ved at pakke din arm eller ben fast med en elastisk bandage eller bære et kompressionsbeklædning, holdes kontinuerligt pres på det hævede område. Dette reducerer størrelsen på lemmerne, mindsker stress på huden og forbedrer mobiliteten.

Kompressionstøj

Kompressionstøj er specialdesignede sokker, strømper eller ærmer, der sidder tæt på det hævede lem. Din læge kan foreslå at købe kompressionsbeklædningsgenstande af en bestemt kvalitet eller et kompressionsniveau.

Karakteren eller niveauet afhænger af sværhedsgraden af ​​hævelse. Standardkompressionstøj fås på de fleste apoteker og apoteker.

Kompressionsniveauer måles i tryk på mm Hg (millimeter kviksølv). Jo mere kompression du har brug for, jo højere skal trykket være.

Selvom der ikke er nogen industristandard, er disse nogle almindeligt anvendte målinger:

• Lav (klasse 1): mindre end 20 mm Hg
• Medium (klasse 2): mellem 20 og 30 mm Hg
• Høj (klasse 3): større end 30 mm Hg

Gradientkompression anbefales oftest. Det kan indbygges i en glidestrømpe eller ærme eller opnås gennem en selvpåført wrap. Gradientkompression er designet således, at den er tætst ved armens eller benets længste punkt og gradvist løsner længere op på lemmerne.

Hvis indbyggede gradientkompressionstøj ikke er tilgængelige, kan en lymfødemspecialist vise dig, hvordan du bruger lag af indpakning for at opnå den samme effekt.

Strammere, mere smal indpakning med masser af overlapning starter ved det yderligere punkt. Løsere, bredere og mindre overlapning udføres, når indpakningen bevæger sig længere op i lemmerne.

Køb kompressionssokker, strømper eller ærmer online.

Pneumatisk kompression

En anden form for kompressionsterapi kaldes pneumatisk kompression. Pneumatisk kompression involverer veste eller ærmer, der er indstillet til at puste og tømme for at stimulere den rette strøm af lymfevæske.

Dyrke motion

Motion kan hjælpe med at håndtere lymfedysfunktion. Dine muskler trækker sig sammen under træning, og disse sammentrækninger lægger pres på dine lymfekar. Dette hjælper væske med at bevæge sig gennem karene og reducerer hævelse.

Eksperter i lymfødem anbefaler en række øvelser for at hjælpe med at håndtere tilstanden:

• Enkel række bevægelsesøvelser, såsom knæbøjninger eller håndledsrotationer, er designet til at opretholde fleksibilitet og mobilitet.
• Let gentagne øvelser kan også stoppe væske fra at samle sig i dine arme eller ben. Prøv at gå, lave yoga eller lave aerobic som svømning.

Mål for 20 til 30 minutters træning de fleste dage i ugen. Tal med din læge, inden du starter en træningsrutine.

Medicinske og kirurgiske procedurer

Det er almindeligt at anbefale omfattende decongestiv terapi (CDT) til behandling af lymfødem. Dette inkluderer flere komponenter, nogle allerede nævnt ovenfor:

• kompressionstøj
• rutinemæssig hudpleje
• lemmer øvelser
• lymfatisk dræningsmassage

Lymfatisk dræningsmassage, også kendt som manuel lymfatisk dræning, er en type massageterapi udført af en kvalificeret lymfødemprofessional. Manipulering af væv tillader lymfevæsker at løbe mere frit.

Hvor ofte manuel lymfatisk dræning er påkrævet, afhænger af sværhedsgraden, placeringen af ​​hævelse og hvor meget bevægelse af området tolereres. Det starter ofte 5 dage om ugen i 3 til 8 uger og udføres derefter så ofte som nødvendigt for at opretholde forbedring.

Du kan også modtage træning fra en professionel til at gøre det derhjemme.

Undgå manuel dræning, hvis du har cellulitis eller andre typer hudinfektioner eller nedbrydning af huden.

Food and Drug Administration (FDA) har godkendt laserterapi på lavt niveau til behandling af lymfødem relateret til brystkræft.

Det anbefales, at en fysioterapeut eller anden sundhedsperson, der er specialiseret i lymfødem, anvender denne behandling. Undersøgelser har fundet ud af, at det kan være effektivt til at mindske hævelse, smerte og størrelse på lemmerne.

Fedtsugning kan være effektiv i tilfælde af mere avancerede stadier af lymfødem, når andre behandlingsmuligheder ikke har hjulpet. En undersøgelse fra 2015 viste, at det kan mindske lemmernes størrelse og forbedre funktion, trivsel og livskvalitet.

Men efter proceduren er det stadig nødvendigt at bruge kompressionstøj for at holde hævelsen nede.

Lymfødem, der sker sammen med en bakteriel infektion, behandles først med antibiotika. Antibiotika kan hjælpe med at kontrollere smerter og hævelse. De hjælper også med at forhindre infektionen i at sprede sig.

Hvad er de langsigtede udsigter for mennesker med lymfesvigt?

Dit syn afhænger af scenen, placeringen og årsagen til lymfødem såvel som dit generelle helbred.

Lymfødem er en vedvarende tilstand, der kræver løbende pleje. I de fleste tilfælde beskæftiger du dig med en vis grad af hævelse regelmæssigt, men det kan styres.

Det er vigtigt at arbejde med et sundhedsteam af lymfødem-specialister, der inkluderer fysioterapeuter og kirurgiske og medicinske specialister. Den bedste måde at håndtere lymfødem på er at bruge en kombination af behandlinger og styringsteknikker.