Kronisk Lyme-sygdom (Lyme-sygdom efter behandling)

Hvad er kronisk borreliose?

Kronisk borreliose opstår, når en person, der behandles med antibiotikabehandling for sygdommen, fortsat oplever symptomer. Tilstanden kaldes også post Lyme sygdomssyndrom eller Lyme sygdom syndrom efter behandling.

Ifølge New England Journal of Medicine vil ca. 10 til 20 procent af de mennesker, der behandles med de anbefalede antibiotika, have sygdomssymptomer, der vedvarer, når de har afsluttet behandlingen. Disse symptomer kan omfatte træthed, led- eller muskelsmerter og kognitiv dysfunktion. De kan vare op til seks måneder eller længere. Disse symptomer kan forstyrre en persons normale aktiviteter og kan forårsage følelsesmæssig nød som følge heraf. Imidlertid forbedres de fleste menneskers symptomer efter seks måneder til et år.

Det vides ikke, hvorfor nogle mennesker udvikler Lyme sygdomssyndrom efter behandling, og andre ikke. Det er også uklart, hvad der præcist forårsager de kroniske symptomer. Ifølge Columbia University Medical Center skal læger behandle sager på individuel basis. En persons specifikke symptomer og sygehistorie samt den nyeste forskning skal bruges til at vejlede behandlingen.

Årsager til Lyme sygdoms syndrom efter behandling

Lyme sygdom er en bakteriel infektion, der er forårsaget af bakterierne Borrelia burgdorferi. Du kan blive smittet, hvis du bliver bidt af et kryds, der bærer bakterierne. Typisk spreder sortbenede flåter og hjorteflåter denne sygdom. Disse flåter samler bakterierne, når de bider syge mus eller fugle. Lyme sygdom kaldes også borreliose eller, hvis symptomerne er neurologiske, Bannwarth syndrom.

De fleste mennesker med Lyme-sygdom behandles med succes med et antibiotikakur. Mennesker med Lyme-sygdom har typisk en hurtig og fuldstændig bedring.

Eksperter er uklare om, hvorfor nogle mennesker ikke kommer sig helt efter behandlingen. Nogle eksperter mener, at symptomerne er forårsaget af vedvarende bakterier, der ikke blev ødelagt af antibiotika, selvom der ikke er noget bevis, der understøtter denne konklusion. Andre mener, at sygdommen skader dit immunsystem og væv. Dit beskadigede immunsystem reagerer fortsat på infektionen, selv efter at bakterierne er ødelagt og forårsager symptomer.

Risikofaktorer for Lyme sygdoms syndrom efter behandling

Du har en større risiko for Lyme sygdomssyndrom efter behandling, hvis du er smittet af bid af et sygt kryds. Hvis infektionen udvikler sig til det kroniske stadium, kan dine symptomer fortsætte i uger, måneder eller endda år efter den indledende flåtbid.

Du kan også have en højere risiko for disse langvarige symptomer, hvis du ikke behandles med de anbefalede antibiotika. Men selv mennesker, der får antibiotikabehandling, er i fare. Fordi årsagen til Lyme sygdomssyndrom efter behandling er ukendt, er der ingen måde at afgøre, om det vil udvikle sig til det kroniske stadium.

Symptomer på Lyme sygdoms syndrom efter behandling

Typisk ligner symptomerne på Lyme sygdomssyndrom efter behandling dem, der forekommer i tidligere stadier. Mennesker med vedvarende symptomer oplever ofte dvælende episoder af:

• træthed
• rastløs søvn
• smerte
• smerter i led eller muskler
• smerter eller hævelse i knæ, skuldre, albuer og andre store led
• nedsat kortvarig hukommelse eller koncentrationsevne
• tale problemer

Komplikationer af Lyme sygdoms syndrom efter behandling

At leve med vedvarende symptomer på Lyme-sygdom efter behandling kan påvirke din mobilitet og kognitive færdigheder. Det kan også forårsage ekstreme livsstilsændringer og følelsesmæssig stress.

Nogle mennesker, der oplever langvarige svækkende symptomer, kan være villige til at prøve uprøvede alternative behandlinger. Tal med din læge, inden du begynder med nye lægemidler eller terapier. Selvom de måske hævder at tilbyde en kur, kan disse potentielt giftige midler resultere i yderligere sundhedsmæssige problemer.

Diagnose af Lyme sygdoms syndrom efter behandling

Din læge vil diagnosticere Lyme-sygdommen ved hjælp af en blodprøve, der kontrollerer dit niveau af antistoffer mod de sygdomsfremkaldende bakterier. Den enzymbundne immunosorbent assay (ELISA) test er den mest almindelige for Lyme sygdom. Western blot-testen, en anden antistoftest, kan bruges til at bekræfte ELISA-resultaterne. Disse tests kan udføres på samme tid.

Selvom disse tests kan bekræfte infektion, kan de ikke bestemme, hvad der forårsager dine fortsatte symptomer.

Afhængigt af dine symptomer kan din læge anbefale test af specifikke berørte områder for at bestemme niveauet for skader eller de kropsdele, der er blevet berørt. Disse tests kan omfatte:

• et elektrokardiogram (EKG) eller ekkokardiogram for at undersøge hjertefunktionen
• en spinalhane for at undersøge cerebrospinalvæske (CSF)
• en MR i hjernen for at observere neurologiske tilstande

Behandling af Lyme sygdomssyndrom efter behandling

Ved diagnosticering på et tidligt stadium er standardbehandling for Lyme-sygdom et to til tre ugers forløb af orale antibiotika. Doxycyclin, amoxicillin og cefuroxim axetil er de mest almindeligt ordinerede lægemidler. Afhængig af din tilstand og symptomer kan andre antibiotika eller en intravenøs (IV) behandling være nødvendig.

Den nøjagtige årsag til Lyme sygdoms syndrom efter behandling er ikke kendt, så der er en vis debat om passende behandling. Nogle eksperter går ind for fortsat antibiotikabehandling. Der er dog tegn på, at sådan langvarig antibiotikabehandling ikke vil forbedre dine chancer for bedring. Ifølge National Institute of Allergy and Infectious Diseases kan langvarig brug af disse stoffer også forårsage komplikationer.

Behandling for Lyme sygdomssyndrom efter behandling er ofte fokuseret på at reducere smerte og ubehag. Receptpligtige eller receptpligtige (OTC) smertestillende midler kan bruges til at behandle ledsmerter. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) og intraartikulære steroider kan bruges til at behandle problemer såsom led hævelse.

At leve med Lyme sygdoms syndrom efter behandling

De fleste mennesker med Lyme-sygdoms syndrom efter behandling genopretter fra vedvarende symptomer med tiden. Det kan dog tage måneder og nogle gange år, før du har det helt godt. Ifølge Mayo Clinic oplever et lille antal mennesker fortsat symptomer, herunder træthed og muskelsmerter, på trods af behandling. Det er uklart, hvorfor nogle mennesker ikke kommer sig fuldt ud.

Sådan forhindres Lyme sygdoms syndrom efter behandling

Selvom du muligvis ikke er i stand til at forhindre Lyme sygdomssyndrom efter behandling, kan du tage forholdsregler for at forhindre at komme i direkte kontakt med inficerede flåter. Følgende fremgangsmåder kan reducere din sandsynlighed for at få Lyme-sygdom og udvikle vedvarende symptomer.

Forhindre angreb af flåter

• Når du går i skovklædte eller græsarealer, hvor flåter lever, skal du bruge insektafvisende middel på dit tøj og al udsat hud.
• Gå på vandretur midt i stierne for at undgå højt græs.
• Skift tøj efter gå eller vandreture.
• Når du kontrollerer for flåter, skal du undersøge din hud og hovedbund grundigt.
• Tjek dine kæledyr for flåter.
• Behandl tøj og fodtøj med permethrin, et insektafvisende middel, der forbliver aktiv gennem flere vask.

Kontakt en læge, hvis et flåt bider dig. Du skal observeres i 30 dage for tegn på Lyme-sygdom. Du bør også lære tegn på tidlig Lyme-sygdom og søge hurtig behandling, hvis du tror, ​​du er smittet. Tidlig antibiotikabehandling kan reducere din risiko for at udvikle kroniske symptomer.

Tegnene på tidlig Lyme-sygdom kan forekomme fra 3 til 30 dage efter en bid fra et inficeret kryds. Lede efter:

• et rødt, udvidende tyre-øje-udslæt på stedet for flåtbid
• træthed, kulderystelser og generel følelse af sygdom
• kløe
• hovedpine
• svimmel eller svimmel
• muskel- eller ledsmerter eller hævelse
• stivhed i nakken
• hævede lymfeknuder