Hvad er lægemiddelinduceret lupus?
Lægemiddelinduceret lupus er en autoimmun lidelse forårsaget af en reaktion på visse lægemidler.
De to lægemidler, der oftest er forbundet med lægemiddelinduceret lupus, er procainamid, som bruges til at behandle uregelmæssige hjerterytmer, og hydralazin, et lægemiddel med højt blodtryk.
At tage disse medikamenter betyder ikke, at du udvikler lægemiddelinduceret lupus.
Der er cirka 15.000 til 20.000 nye tilfælde af lægemiddelinduceret lupus diagnosticeret hvert år i USA, normalt hos mennesker mellem 50 og 70 år.
Symptomerne ligner dem ved en anden autoimmun tilstand, der kaldes systemisk lupus erythematosus (SLE) og inkluderer muskel- og ledsmerter, træthed og udslæt.
SLE er en kronisk tilstand, der kan forårsage betændelse hvor som helst i kroppen, herunder indre organer som nyrer eller lunger. SLE kan behandles, men der er ingen kur.
Til sammenligning har symptomer på medikamentinduceret lupus tendens til at være mildere, og større organer påvirkes normalt ikke. Lægemiddelinduceret lupus er også reversibel. Symptomer forsvinder generelt inden for måneder efter, at medicinen er stoppet.
I modsætning til typiske lægemiddelbivirkninger opstår symptomer på lægemiddelinduceret lupus ikke med det samme.De starter muligvis ikke, før du har taget medicinen kontinuerligt i flere måneder eller år.
Andre navne på denne tilstand er medikamentinduceret lupus erythematosus, DIL eller DILE.
Læs videre for en liste over lægemidler, der kan forårsage lupus, hvordan det diagnosticeres, og hvad du kan forvente, hvis du har det.
Hvad forårsager det?
Hvis du har medikamentinduceret lupus, angriber dit immunsystem fejlagtigt sundt væv. Den resulterende betændelse fører til en række symptomer. Det er en reaktion på kontinuerlig brug af visse stoffer. Der er over hundrede rapporter om lægemidler, der har forårsaget lægemiddelinduceret lupus. De mest risikofyldte stoffer er:
- Procainamid. bruges til at behandle uregelmæssige hjerterytmer
- Hydralazin. anvendes til behandling af blodtryk eller hypertension
- Isonizad. bruges til behandling af tuberkulose
Nogle andre lægemidler med moderat til meget lav risiko inkluderer:
Antiarytmika
- Quinidin
- Disopyramid
- Propafenon
Antibiotika
- Cefepime
- Minocycline
- Nitrofurantoin
Antikonvulsiva
- Carbamazepin
- Ethosuximid
- Phenytoin
- Primidon
- Trimethadione
Antiinflammatoriske midler
- D-penicillamin
- NSAID'er
- Phenylbutazon
- Sulfasalazin
Antipsykotika
- Klorpromazin
- Chlorprothixene
- Lithiumcarbonat
- Phenelzin
Biologics
- Adalimumab
- Etanercept
- IFN ‐ 1b
- IFN-α
- IL ‐ 2
- Infliximab
Kemoterapi medicin
- Anastrozol
- Bortezomib
- Cyclofosfamid
- Doxorubicin
- Fluorouracil
- Taxaner
Kolesterolmedicin
- Atorvastatin
- Fluvastatin
- Lovastatin
- Pravastatin
- Simvastatin
Diuretika
- Chlorthalidon
- Hydrochlorthiazid
Højt blodtryk og hypertension medicin
- Acebutol
- Captopril
- Clonidin
- Enalapril
- Labetalol
- Methyldopa
- Minoxidil
- Pindolol
- Prazosin
Protonpumpehæmmere
- Lansoprazol
- Omeprazol
- Pantoprazol
Anti-skjoldbruskkirtel medicin
- Propylthiouracil
Hvem er i fare?
Hvorfor det kun sker for nogle mennesker er ikke klart, men det kan have at gøre med faktorer som:
risikofaktorer for lægemiddelinduceret lupus
- sameksisterende sundhedsmæssige forhold
- miljø
- genetik
- interaktioner med andre stoffer
Der er omkring 15.000 til 20.000 nye sager om året i USA, normalt hos mennesker mellem 50 og 70 år.
Selvom flere kvinder får SLE end mænd, er der ingen reel forskel, når det kommer til stofinduceret lupus. Hvide udvikler lægemiddelinduceret lupus 6 gange oftere end afroamerikanere, men afroamerikanere har tendens til at have mere alvorlige symptomer.
Hvad er symptomerne?
Symptomerne starter muligvis ikke, før du har taget stoffet i mindst en måned, men det kan tage så lang tid som to år. Symptomerne varierer fra person til person og kan omfatte:
- muskelsmerter (myalgi)
- ledsmerter (artralgi)
- smerte og ubehag på grund af betændelse omkring hjertet eller lungerne (serositis)
- sommerfugludslæt i ansigtet (malarudslæt)
- rød, betændt, kløende hududslæt udløst af sollys (lysfølsomhed)
- lilla pletter på huden (purpura)
- røde eller lilla ømme klumper på grund af betændelse i fedtceller lige under huden (erythema-nodosum)
- træthed
- feber
- vægttab
Hvordan diagnosticeres det?
Sørg for at fortælle din læge om al din medicin, fordi dette er et vigtigt spor. En korrekt diagnose er afgørende, for hvis du fortsætter med at tage stoffet, bliver dine symptomer ved med at blive værre. Det kan i sidste ende blive livstruende.
Der er ingen specifik test for lægemiddelinduceret lupus. Hvis du har symptomer, vil din læge sandsynligvis starte med en fysisk undersøgelse, herunder at lytte til brystet og undersøge din hud. Afhængigt af dine symptomer kan du også have:
- et blodtællings- og kemipanel
- en urinanalyse
- en røntgen- eller CT-scanning for at kontrollere for betændelse i brystet
En laboratorietest kaldet antinukleært antistofpanel (ANA) bruges til at kontrollere dit blod for histon-DNA-komplekse antistoffer. Tilstedeværelsen af disse antistoffer antyder en diagnose af lægemiddelinduceret lupus. Nogle mennesker, der har lupus på grund af kinidin eller hydralazin, kan teste ANA-negativt.
Hvis du har hududslæt, kan din læge tage en vævsprøve. En biopsi kan bekræfte, at du har lupus, men den kan ikke skelne mellem SLE og lægemiddelinduceret lupus.
Når lupus skyldes et lægemiddel, skal symptomerne begynde at rydde op, når du holder op med at tage det. Hvis det ikke gør det, vil din læge måske udelukke andre autoimmune lidelser.
Hvordan behandles det?
Der er ingen specifik behandling for medikamentinduceret lupus ud over at stoppe med at tage medicinen. Du skal begynde at forbedre dig inden for få uger, selvom det kan tage længere tid, før symptomerne forsvinder fuldstændigt. Generelt er der ikke behov for anden behandling.
Hvis du skulle begynde at tage stoffet igen, ville dine symptomer vende tilbage. Din læge vil arbejde sammen med dig for at finde en erstatning for den medicin, der forårsagede problemet.
Medicin
Hvis symptomerne er alvorlige, kan din læge overveje at ordinere kortikosteroider eller NSAID'er for at hjælpe med at kontrollere betændelse. Aktuelle kortikosteroider kan bruges til hududslæt, hvis det er nødvendigt.
Hvilke medicinske fagfolk vil være på dit sundhedsteam?
Ud over din primærlæge skal du muligvis se en specialist for at bekræfte diagnosen. Afhængigt af dine symptomer kan disse omfatte:
- kardiolog: for dit hjerte
- hudlæge: til din hud
- nefrolog: til dine nyrer
- neurolog: til din hjerne og nervesystem
- lungelæge: til dine lunger
Hvis diagnosen er medikamentinduceret lupus, skal du konsultere den læge, der ordinerer lægemidlet, så du kan finde en alternativ behandling.
Da lægemiddelinduceret lupus sandsynligvis forbedres, når du holder op med at tage stoffet, er langvarig behandling normalt ikke nødvendig.
Naturlige måder at føle sig bedre på
Hvis du har hududslæt, er det virkelig vigtigt at undgå solen. Når du går ud, skal du bære en hat med bred kant for at skygge dit ansigt. Hold dine arme og ben dækket, og brug solcreme med en SPF på mindst 55.
hvad du kan gøre for at føle dig bedreFor generelt godt helbred og for at hjælpe din krop med at komme sig:
- Træn regelmæssigt
- spis en afbalanceret diæt
- ikke ryge
- få 7 til 8 timers søvn hver nat
Sørg for at give dig selv ekstra hvile og afslapningstid. Prøv meditation, dybe vejrtrækningsøvelser eller andre aktiviteter, der hjælper med at reducere stress.
Hvad er udsigterne for nogen med lægemiddelinduceret lupus?
Fortsat med at tage stoffet kan blive livstruende.
Når du holder op med at tage det, er prognosen generelt meget god. Symptomerne skal begynde at lette inden for få uger, selvom det nogle gange kan tage op til et år at løse helt.
Takeaway
Lægemiddelinduceret lupus er sjælden. Hvis du tager receptpligtig medicin og har symptomer på lupus eller andre lægemiddelreaktioner, skal du straks kontakte din læge.
