Kyphoscoliosis er en unormal kurve i rygsøjlen på to plan: det koronale plan eller fra side til side og det sagittale plan eller tilbage til fronten. Det er en kombineret spinalabnormalitet af to andre tilstande: kyfose og skoliose.
Skoliose får rygsøjlen til at kurve unormalt på koronalplanet, hvilket betyder at den vrides sidelæns. Kyphosis får rygsøjlen til at kurve unormalt på det sagittale plan, hvilket betyder at den vrides fremad eller bagud, hvilket giver ryggen et afrundet eller bøjet udseende.
Mennesker med kyphoscoliose har en rygsøjle, der kurver både til siden og fremad eller bagud på samme tid.
Denne tilstand kan forekomme i alle aldre, også ved fødslen. Ifølge en sagsrapport om tilstanden er 80 procent af tilfældene idiopatiske. Dette betyder, at der ikke er nogen kendt årsag til tilstanden.
Symptomer på kyphoscoliose varierer. Nogle gange kan folk med tilstanden kun have en unormal fornemmelse eller slap. I mere alvorlige tilfælde kan der være negative virkninger på lunger og hjerte. Musklerne kan muligvis ikke fungere ordentligt til daglige aktiviteter.
Hvad forårsager kyphoscoliose?
Mange tilfælde af denne tilstand har ingen kendt årsag. I andre tilfælde er denne spinal tilstand resultatet af:
- Langvarig dårlig kropsholdning. Dårlig kropsholdning over tid kan resultere i postural kyfoskoliose. Det kan behandles med omfattende fysioterapi.
- Osteochondrodysplasi. Dette er en type skeletdysplasi, en tilstand, der forringer væksten af rygmarvsben, brusk og bindevæv.
- Degenerative sygdomme. Eksempler inkluderer osteoporose og slidgigt (OA).
- Neuromuskulære sygdomme. Disse kan omfatte cerebral parese og muskeldystrofi.
- Bindevævssygdomme. Disse kan omfatte Ehlers-Danlos syndrom og Marfan syndrom.
- Tuberkulose (TB). TB kan svække rygsøjlen. TB er nu en sjælden tilstand.
Mennesker på 50 år og derover vil sandsynligvis udvikle denne spinalabnormalitet, hvis degenerative sygdomme som OA allerede er til stede.
Andre årsager kan kategoriseres som sekundære eller medfødte. Disse årsager kan omfatte:
- degenerative ændringer
- overforbrugsskader
- ændringer efter operationen
- inflammatorisk sygdom
- medfødte kilder såsom misdannelse eller segmentering af rygsøjlen før fødslen
Funktionelle årsager som langvarig dårlig kropsholdning er typisk reversible, mens strukturelle årsager typisk er irreversible.
Hvad er symptomerne?
Det mest oplagte fysiske symptom på kyphoscoliosis er en bøjet eller ujævn ryg. Denne spinal tilstand kommer med en række andre milde symptomer, herunder:
- bøjet tilbage
- ujævne skulderblade
- arme eller ben længere på den ene side
I mere alvorlige tilfælde kan kyphoscoliose påvirke lungerne, nerverne og andre organer. Mere alvorlige symptomer inkluderer:
- misdannelse
- rygsmerte
- vejrtrækningsbesvær
- svaghed eller lammelse
- stivhed
- træthed
- nedsat appetit
- neurologiske problemer
- hjerteproblemer
Metoder til kyfoskoliose
Behandling for rygsøjl abnormiteter kan variere afhængigt af:
- sværhedsgrad af rygsøjlens krumning
- evne til at opretholde en sund kropsholdning
- alder
- andre medicinske tilstande
- indvirkning på daglige rutiner
Der er mange ikke-invasive behandlingsmetoder til kyphoscoliose. Hvis disse ikke virker, kan din læge dog anbefale operation.
1. Kontrol
Tidlig påvisning af rygproblemer er nøglen til at forhindre din tilstand i at blive værre. Det er almindeligt, at børn udvikler mindre krumning i rygsøjlen, som måske aldrig har brug for behandling eller vil forsvinde med alderen.
Alligevel er det vigtigt at have regelmæssige lægekontroller for at overvåge rygsøjlen for ændringer. Behandlingen vil variere fra person til person ud fra sværhedsgraden af deres tilstand.
2. Skoliose afstivning
Som et alternativ til operation kan læger anbefale at bruge en rygbøjle. Afstivning er ikke en effektiv behandlingsmetode for voksne, hvis knogler er stoppet med at vokse.
Det er vigtigt at bemærke, at afstivning ikke vil kurere skoliose eller kyphoscoliose. Det kan dog hjælpe med at forhindre fremtidig skade. Seler bæres typisk hele dagen. De bliver mere effektive, da de bæres oftere.
3. Smertebehandling
Spinalabnormaliteter og enhver anden rygskade kan forårsage omfattende ubehag, stivhed og kan påvirke de daglige aktiviteter. Læger kan anbefale kortisoninjektioner og anden smertestillende medicin for at hjælpe med midlertidig lindring.
Disse medikamenter kan dog have bivirkninger, hvis de bruges for ofte. Af den grund gives injektioner kun en eller to gange om året i akutte smertsituationer.
En ældre undersøgelse fra 2011 foreslog, at kiropraktikbehandling kan hjælpe med at lindre smerter og øge fleksibiliteten, mens man lever med skoliose.
Bemærk, at denne form for behandling ikke er en kur mod kromning af skoliose. Kig efter en kiropraktor, der er specialiseret i skoliose for at undgå at gøre tilstanden værre.
4. Fysioterapi
Aktiv fysioterapi involverer øvelser, der øger rygsøjlens styrke og fleksibilitet. Den mest effektive behandling involverer øvelser, der skal forbedre rygsøjlens bevægelsesområde og balance.
5. Kirurgi
Hvis du har svær kyphoscoliose, kan læger anbefale kirurgisk korrektion. Selvom det muligvis ikke er i stand til at helbrede spinalabnormaliteter, kan rygkirurgi hjælpe med at forhindre tilstanden i at udvikle sig og forårsage yderligere skade.
En almindelig kirurgisk mulighed er en spinalfusion. Det er en procedure, der forbinder knogler i rygsøjlen sammen med metalstænger eller skruer for at forhindre uafhængig bevægelse. Dette gør det muligt for gammelt og nyt spinalmateriale at dannes sammen.
Læger kan også installere en justerbar stang. Dette er en mulighed, der anbefales til yngre mennesker, der ikke er færdige med at vokse. Denne stang kan justeres hver 6. måned for at matche længden af rygsøjlen.
Som med enhver operation er der komplikationer. De kan omfatte:
- infektion
- nerveskader
- manglende evne til at helbrede
- overdreven blødning
- lammelse
Tal med din læge om risikoen for komplikationer for din særlige operation og sygdom, fordi alle tilfælde er forskellige.
Hvad er udsigterne?
Det er vigtigt at se din læge, hvis du bemærker symptomer på kyphoscoliosis. Tidlig påvisning og behandling er nøglen til bedring.
At leve med enhver form for skoliose kan være svært. Du kan muligvis finde en skoliose-supportgruppe nyttig. Kontakt din sundhedsudbyder for anbefalinger, eller du kan søge online.
