Hvad forårsager Infraspinatus-smerter, og hvordan kan jeg behandle det?

Infraspinatus er en af ​​fire muskler, der udgør rotatormanchetten, som hjælper din arm og skulder med at bevæge sig og forblive stabil.

Din infraspinatus er bag på din skulder. Det fastgør toppen af ​​din humerus (den øverste knogle i din arm) til din skulder, og det hjælper dig med at dreje din arm til siden.

Smerter i infraspinatus skyldes sandsynligvis gentagne bevægelser, der involverer skulderen. Svømmere, tennisspillere, malere og tømrere får det oftere. Det bliver også mere sandsynligt, når du bliver ældre.

Der er flere mulige årsager til infraspinatus smerte. Nogle er seriøse, men ingen er livstruende.

Infraspinatus muskelsmerter forårsager

Nogle gange skyldes infraspinatus smerte mindre belastning eller slid. I disse tilfælde vil hvile sandsynligvis lindre smerten. Men din smerte kan også være forårsaget af en skade eller mere alvorlige tilstande.

Infraspinatus tåre

Der er to typer infraspinatus-tårer:

• En delvis tåre vil beskadige senen, men den går ikke hele vejen igennem. Det er normalt forårsaget af gentagen stress eller normal aldring.
• En fuldstændig eller fuld tykkelse river infraspinatus fra knoglen. Det er normalt forårsaget af en akut skade, såsom fald.

Symptomer

• smerter i hvile
• smerter om natten
• arm svaghed
• smerter, når du løfter eller sænker armen
• knitrende fornemmelse, når du bevæger din arm
• hvis du har en akut tåre, vil det forårsage svær, pludselig smerte og svaghed

Infraspinatus tendinopati

Infraspinatus tendinopati er en mindre alvorlig skade på infraspinatus. Der er to typer:

• Tendonitis er en betændelse i senen.
• Tendinose er små tårer i senen, der ikke forårsager meget betændelse.

Årsager til tendinopati inkluderer:

• overforbrug, især nå overhead eller kaste
• skulder traume
• gigt eller en anden inflammatorisk sygdom i din skulder
• normalt slid, når du bliver ældre

Symptomer

• smerter, der øges med skulderbrug
• kedelig smerte i din skulder og overarm
• smerter om natten
• skuldersvaghed
• skulderstivhed
• noget bevægelsestab i din skulder
• smerte, når du når overhead
• smerte mens du når bag dig

Infraspinatus impingement

Impingement er når en sen komprimeres, normalt af en knoglespore eller betændelse. Infraspinatus-impingement er ualmindeligt hos mennesker, der ikke er i sportsgrene, der involverer kaste over hovedet, såsom tennis. Det er især almindeligt hos atleter under 30 år.

Symptomer

• smerter over hele skulderen
• smerte ned i armen
• smerter, der bliver værre over tid

Bursitis

Bursitis opstår, når bursa - en væskefyldt pose mellem toppen af ​​armbenet og spidsen af ​​din skulder - bliver betændt. Dette kan forårsage smerte og begrænse infraspinatus muskelens bevægelser.

Overforbrug er den mest almindelige årsag til bursitis, men det kan også skyldes:

• gigt
• gigt
• diabetes
• skjoldbruskkirtel sygdom
• senebetændelse
• akut skade

Symptomer

• skulder hævelse
• smerter, når du bevæger din skulder

Klemt nerve

Hvis den suprascapular nerve i din skulder bliver klemt, kan det forårsage infraspinatus smerte. En klemt nerve skyldes normalt traumer, overforbrugsskader eller som et resultat af anden skulderdysfunktion.

Symptomer

• smerter på bagsiden og toppen af ​​din skulder
• smerter, der ikke reagerer på de fleste normale behandlinger
• skuldersvaghed
• atrofi af infraspinatus (i sjældne tilfælde)

Hvad er infraspinatus triggerpunkter?

Triggerpunkter - som ikke alle læger mener faktisk eksisterer - menes at være hårde, ømme pletter i en muskel.

Latente triggerpunkter gør ondt, når de skubbes på, mens aktive triggerpunkter forårsager smerte selv uden berøring eller bevægelse. De kan ikke kun forårsage smerte, men begrænser bevægelse og forårsager muskelsvaghed.

Aktive triggerpunkter kan forårsage smerter på stedet i muskelen eller henvist smerte. Henvist smerte er smerte i andre områder af kroppen, normalt nær udløsepunktet.

Triggerpunkter aktiveres normalt af muskelspænding. Hvis du har aktive udløserpunkter i din infraspinatus, kan det forårsage smerter i din skulder og ned ad armen.

Behandling kan omfatte:

• tør nåle
• bedøvelsesinjektioner
• strækker sig
• massage
• laserterapi
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)

Diagnostisering af infraspinatus smerte

For at diagnosticere årsagen til din infraspinatus smerte, vil en læge først se på din sygehistorie. De spørger dig om:

• dine symptomer
• når symptomerne startede
• eventuelle nylige skader
• hvis du dyrker sport eller har andre aktiviteter med gentagne skulderbevægelser

Derefter foretager de en fysisk undersøgelse for at se, hvilke bevægelser der skader din skulder, hvis dit bevægelsesområde er begrænset, og hvis dine skuldermuskler virker svage.

Normalt er en medicinsk historie og fysisk eksamen tilstrækkelig til at diagnosticere et infraspinatus-problem. Men en læge kan også lave en røntgen for at udelukke andre muligheder eller en ultralyd eller MR for at bekræfte en diagnose.

Hvis en læge ikke er sikker på, om du har en infraspinatus-tåre eller tendinopati, kan de injicere muskelen med lokalbedøvelse. Hvis du har tendinopati, forbedres smerten, og din muskelstyrke vil være normal. Hvis du har en tåre, er din armfunktion stadig begrænset.

Infraspinatus smerte test

En infraspinatus smerte test bruges til at se, om din smerte kommer fra infraspinatus eller en anden del af din skulder.

Du bøjer armene 90 grader med håndfladerne opad. Dine albuer skal være ved dine sider, og dine arme skal være ude foran dig.

En læge vil skubbe mod dine arme, mens du roterer dem udad. Hvis dette gør ondt, har du sandsynligvis et infraspinatus-problem.

Behandling af årsagerne

I de fleste tilfælde vil en læge anbefale at prøve ikke-kirurgisk behandling af infraspinatus smerter. Disse behandlinger er vellykkede for de fleste mennesker, selvom en kombination af ikke-kirurgiske behandlinger kan være nødvendig.

Hvis ikke-kirurgisk behandling ikke er effektiv, kan kirurgi være en mulighed.

Hvile

Infraspinatus skader er ofte forårsaget af gentagne bevægelser. Hvilende skulder vil give det en chance for at helbrede. En læge kan anbefale at hvile armen i et slynge eller midlertidigt undgå aktiviteter, der forårsager mere smerte.

Varme og is

Ising af din skulder reducerer betændelse. Du kan gøre dette tidligt i din skade eller efter at du træner eller strækker.

Varme hjælper med at slappe af i din infraspinatus. Du skal anvende varme, inden du strækker eller træner. Det er effektivt at bruge en varmepude eller tage et varmt bad eller brusebad.

Infraspinatus smerte strækninger og øvelser

Stræk og øvelser hjælper dig med at forbedre fleksibiliteten og bevægelsesområdet. De hjælper dig også med at styrke dine muskler for at undgå yderligere skade. Ingen af ​​disse strækninger eller øvelser bør forårsage smerte. Hvis de gør det, skal du stoppe og fortælle det til din læge.

En læge kan også anbefale fysioterapi. De kan give dig yderligere øvelser at lave hjemme.

Her er nogle øvelser, du kan prøve:

Pendul

Denne øvelse hjælper med at strække dine muskler og det rum, de passerer igennem, så du ikke får en frossen skulder.

1. Læn dig fremad i en vinkel. Brug din ikke-berørte arm til støtte.
2. Sving langsomt din berørte arm fremad og bagud, derefter side om side.
3. Flyt den derefter i små cirkler.
4. Lav 2 sæt på 10 af hver.

Ekstern rotation

Denne øvelse hjælper med at styrke og strække din infraspinatus. Når du heler, kan du begynde at tilføje vægte.

1. Læg på din side og hvil hovedet på din arm
2. Bøj armen, du ikke ligger på 90 grader, så din albue er i luften, din hånd er på jorden, og din arm løber over din mave.
3. Hold albuen ved din side og drej langsomt armen. Det skal ende med at være bøjet 90 grader med din hånd i luften.
4. Drej langsomt armen ned igen.
5. Lav 2 sæt med 10.
6. Gentag på den anden side.

Passiv ekstern rotation

Du skal føle denne strækning bag på skuldrene. Du skal bruge en let pind som en målestok eller kosthåndtag.

1. Tag løst i pinden i hver ende.
2. Hold albuen på din berørte arm mod din krop.
3. Brug den anden arm til forsigtigt at skubbe pinden vandret, så den berørte albue er mod din side, og den berørte arm er bøjet 90 grader vinkelret på din krop.
4. Hold i 30 sekunder.
5. Slap af i 30 sekunder.
6. Gentag 3 flere gange.
7. Gentag på den anden side.

NSAID'er

NSAID'er som ibuprofen (Advil, Motrin) lindrer smerter og reducerer hævelse forårsaget af din skade.

Steroidinjektioner

Steroidinjektioner bruger en blanding af lokalbedøvelse og kortison, som er et antiinflammatorisk steroid. Din læge vil injicere denne blanding direkte i din infraspinatus eller bursa afhængigt af din specifikke tilstand.

Disse injektioner kan give midlertidig lindring, men kan beskadige din muskel, hvis det gøres for ofte.

Kirurgi

Kirurgi kan udføres for alvorlige kvæstelser eller hvis andre behandlinger har mislykkedes. Det udføres typisk kun som en første behandling, hvis du har en alvorlig, akut skade, såsom en fuldstændig tåre fra et fald.

Der er forskellige typer operationer. Din læge bør diskutere dine muligheder med dig.

Genopretning og udsigter

Din læge vil sandsynligvis anbefale hvile, øvelser og strækning først. Hvis disse ikke begynder at hjælpe inden for få uger, skal du gå tilbage til din læge for yderligere evaluering.

På dette tidspunkt kan de anbefale at fortsætte øvelser eller give dig en steroidinjektion. Injektioner begynder normalt at arbejde for at mindske smerter inden for få dage.

Hvis du stadig har smerter efter 6 måneder, kan din læge muligvis se, om du er en god kandidat til operation. Åben kirurgi, der bruger et stort snit, har en længere helingstid end artroskopisk kirurgi, der bruger flere små snit.

Det tager normalt ca. 6 måneder, før din skulderfunktion vender tilbage til normal efter operationen. Afhængigt af hvor godt du heler, kan du sandsynligvis vende tilbage til nogle aktiviteter inden for 4 måneder.

Tag væk

Infraspinatus smerte kan være et tegn på en alvorlig tilstand. Men i de fleste tilfælde kan det løses med behandlinger som hvile, strækning og NSAID'er.

Hvis du har skuldersmerter og svaghed, især hvis du gør mange gentagne armbevægelser i dit daglige liv, skal du tale med din læge. De kan hjælpe dig med at finde årsagen til dine smerter og behandlingsmuligheder.