Der er måder at lære, om din sundhedsplan dækker rutinemæssige patientplejeomkostninger i et klinisk forsøg. Her er ideer om, hvem du skal kontakte for at få hjælp, spørgsmål at stille og information, der skal indsamles og opbevares, hvis du beslutter at deltage i en prøve.
Arbejd tæt med din læge. Spørg din læge, hvis der er nogen i hans eller hendes personale, der kan hjælpe med at arbejde med din sundhedsplan. Denne person kan være finansiel rådgiver eller forskningskoordinator. Eller denne person kan arbejde på hospitalets patientafdeling.
Arbejd tæt med forskningskoordinatoren eller forskningssygeplejersken. Spørg forskningskoordinatoren eller sygeplejersken, hvis andre patienter har haft problemer med at få deres helbredsplaner til at dække rutinemæssige udgifter til patientpleje. I så fald kan du bede forskningskoordinatoren eller sygeplejersken om hjælp til at sende information til din sundhedsplan, der forklarer, hvorfor dette kliniske forsøg ville være passende for dig. Denne pakke kan omfatte:
- artikler om medicinske tidsskrifter, der viser mulige patientfordele ved den behandling, der testes
- et brev fra din læge, der forklarer forsøget, eller hvorfor forsøget er medicinsk nødvendigt
- støttebreve fra patientfortalergrupper
Nyttigt tip: Sørg for at opbevare din egen kopi af alt materiale, der sendes til din sundhedsplan.
Tal med din sundhedsplan. Hvis din læge ikke har en personale, der kan hjælpe med at arbejde med sundhedsplaner, skal du ringe til kundeservicenummeret på bagsiden af dit forsikringskort. Bed om at tale med fordelplanafdelingen. Her er vigtige spørgsmål at stille:
- Dækker sundhedsplanen rutinemæssige udgifter til patientpleje for patienter, der deltager i kliniske forsøg?
- Hvis ja, kræves der en forhåndsgodkendelse? En forhåndsgodkendelse betyder, at sundhedsplanen gennemgår oplysninger om det kliniske forsøg, inden det besluttes at dække udgifterne til patientpleje.
- Hvis din sundhedsplan kræver en forhåndsgodkendelse, hvilke oplysninger skal du give? Eksempler kan omfatte kopier af dine lægejournaler, et brev fra din læge og en kopi af tilladelsesformularen til retssagen.
- Hvis der ikke kræves en forhåndsgodkendelse, behøver du ikke gøre noget andet. Men det er en god ide at anmode om et brev fra din sundhedsplan, der siger, at der ikke er behov for en forhåndsgodkendelse for at du kan deltage i det kliniske forsøg.
Nyttigt tip: Hver gang du ringer til din sundhedsplan, skal du notere, hvem du taler med, datoen og klokkeslættet.
- Forstå alle omkostningerne i forbindelse med prøven. Spørg din læge eller forsøgets kontaktperson om de omkostninger, der skal dækkes af dig eller din sundhedsplan.
- Arbejd tæt sammen med din arbejdsgivers ydelsesleder. Denne person kan muligvis hjælpe dig med at arbejde med din sundhedsplan.
- Giv din sundhedsplan en deadline. Bed din læge eller forsøgets kontaktperson om en måldato, hvornår du skal starte behandlingen. Dette kan hjælpe med at sikre, at dækningsbeslutninger træffes straks.
Hvad du kan gøre, hvis dit krav afvises, efter at du begynder at deltage i en retssag
Hvis dit krav afvises, skal du kontakte faktureringskontoret for at få hjælp. Faktureringsadministratoren ved muligvis, hvordan man appellerer til din sundhedsplan.
Du kan også læse din sundhedsforsikringspolice for at finde ud af, hvilke trin du kan følge for at gøre en appel. Bed din læge om at hjælpe dig. Det kan hjælpe, hvis han eller hun kontakter den medicinske direktør for din sundhedsplan.
Gengivet med tilladelse fra NIHs National Cancer Institute. NIH støtter eller anbefaler ikke produkter, tjenester eller information beskrevet eller tilbudt her af Healthline. Side sidst revideret 22. juni 2016.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
