Hvad er HPV?
Humant papillomavirus (HPV) henviser til en gruppe vira.
Der findes mere end 100 typer HPV, og mindst 40 af dem spredes gennem seksuel kontakt. Der er både lav- og højrisikotyper.
Selvom HPV typisk ikke forårsager nogen symptomer, kan nogle typer forårsage kønsvorter. Nogle typer kan også føre til visse kræftformer, hvis de ikke behandles.
Læs videre for at lære om vaccinen og andre måder at reducere din risiko på, hvordan man får en diagnose, hvad man kan forvente af behandlingen med mere.
Er det almindeligt?
HPV er den mest almindelige seksuelt overførte infektion (STI).
Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har cirka 79 millioner amerikanere en aktiv HPV-infektion. Så mange som 14 millioner amerikanere er nyinficeret hvert år.
De fleste mennesker, der er seksuelt aktive - uanset anatomi eller køn - vil få mindst en form for HPV i deres levetid.
Hvad forårsager det?
HPV er en virus, som forkølelse eller influenza, der har mange forskellige variationer.
Nogle former for HPV kan forårsage papillomer (vorter), hvilket er, hvordan virussen fik sit navn.
Hvordan spredes det?
HPV overføres primært gennem hud-til-hud-kontakt. I de fleste tilfælde refererer dette til kønsberøring eller samleje.
Dette inkluderer:
- vulva til vulva
- vulva til penis
- vagina til penis
- penis til penis
- penis til anus
- fingre til vagina
- fingre til penis
- fingre til anus
HPV kan også spredes gennem oralsex. Dette inkluderer:
- mund til vulva
- mund til vagina
- mund til penis
- mund til testikler
- mund til perineum (mellem kønsorganer og anus)
- mund til anus
Generelt kan enhver køns- eller analkontakt overføre HPV, selvom der ikke er nogen symptomer.
I sjældne tilfælde kan HPV overføres fra forældrene til barnet under vaginal fødsel.
Samlet set er det usandsynligt, at kønsorganisk HPV - med eller uden vorter - vil forårsage komplikationer under graviditet eller fødsel.
Påvirker det kun personer, der har en vagina?
HPV påvirker alle. Der er dog visse situationer, der kun påvirker personer, der har en penis.
For eksempel er de, der fungerer som den modtagende partner i penile-anal sex, mere tilbøjelige til at udvikle HPV end dem, der kun har penile-vaginal sex.
Selvom HPV-relaterede kræftformer er mindre almindelige blandt personer, der har en penis, kan nogle mennesker være mere modtagelige - såsom dem med HIV eller andre årsager til et svækket immunsystem.
Personer, der har en penis og er påvirket af både HPV og HIV, kan udvikle kønsvorter, der er mere alvorlige og sværere at behandle.
Hvordan ved du, om du har det?
Du ved sandsynligvis ikke helt sikkert, medmindre du beder en læge eller anden sundhedsudbyder om at screene for det.
De kan tage en prøve af cellerne inde i livmoderhalsen for at teste for tilstedeværelsen af HPV.
Du kan muligvis selvdiagnosticere, hvis du udvikler vorter, men du bør se en læge for at bekræfte den underliggende årsag.
Hvad er symptomerne?
HPV forekommer normalt uden symptomer. På grund af dette ved de fleste ikke, at de bærer virussen.
I de fleste mennesker vil virussen faktisk rydde op spontant, så de ved måske aldrig, at de havde den.
Når symptomer opstår, vises de normalt i form af kønsvorter. Du bemærker muligvis en enkelt bump eller en gruppe bump.
Disse bump kan være:
- kløende
- farven på din hud eller hvid
- hævet eller fladt
- blomkålformet
- omtrent størrelsen på et stifthoved (1 millimeter) til ca. størrelsen af en cheerio (1 centimeter)
Ikke alle kønsstød er vorter, så det er vigtigt at se en læge eller anden sundhedsudbyder til diagnose.
De kan bestemme den bagvedliggende årsag og rådgive dig om de næste trin.
Hvordan diagnosticeres det?
Hvis du har vorter eller andre kønssår, kan din udbyder muligvis bruge en skalpel til at tage en lille hudcelleprøve (biopsi) fra det berørte område.
Hvis du ikke oplever symptomer, begynder diagnosticeringsprocessen typisk med et unormalt resultat på din pap-test.
Når dette sker, kan din udbyder muligvis bestille en anden pap-test for at bekræfte de originale resultater eller gå direkte til en cervikal HPV-test.
Din udbyder indsamler en ny cervikal celleprøve, kun denne gang får de laboratorietekniker test for tilstedeværelsen af HPV.
Hvis de opdager en type, der kan være kræft, kan din udbyder udføre en colposkopi for at se efter læsioner og andre abnormiteter på livmoderhalsen.
Det er usandsynligt, at din udbyder udfører en anal pap-udstrygning, medmindre du udvikler analvorter eller andre usædvanlige symptomer.
Der er ikke en specifik test tilgængelig til test for oral HPV, men din udbyder kan udføre en biopsi på eventuelle læsioner, der vises i munden eller halsen for at afgøre, om de er kræftformede.
Hvad er forskellen mellem en pap-test og en HPV-test?
En pap-test tester ikke for HPV. Det kan kun registrere tilstedeværelsen af unormale celler.
I mange tilfælde stammer et unormalt resultat fra:
- en dårlig vævsprøve
- nuværende plet eller menstruation
- nylig brug af feminine hygiejneprodukter
- nylig penile-vaginal sex
Et unormalt resultat kan også være et tegn på andre kønssygdomme, herunder kønsherpes og trichomoniasis.
En HPV-test kan på den anden side detektere tilstedeværelsen af HPV. Det kan også identificere, hvilke stammer der er til stede.
Er HPV-testen en del af STI-screeningsprocessen?
Nej, typisk er HPV-testen i øjeblikket ikke inkluderet i standard STI-screening.
Hvis du er under 30 år, vil din udbyder typisk ikke anbefale en HPV-test, medmindre du har et usædvanligt pap-testresultat.
Hvis du er mellem 30 og 65 år, anbefaler læger normalt:
- en pap-test hvert tredje år
- en HPV-test hvert 5. år
- en pap- og HPV-test sammen hvert 5. år
Er det helbredt?
HPV har ikke en kur, men mange typer forsvinder alene.
Ifølge CDC rydder mere end 90 procent af nye HPV-infektioner eller bliver detekterbare inden for 2 år efter infektion.
I mange tilfælde rydder virussen eller bliver ikke detekterbar inden for 6 måneder.
Hvis virussen ikke rydder, vil din udbyder samarbejde med dig om at behandle ændringer i cervikal celle eller HPV-relaterede vorter.
Hvordan behandles det?
Hvis du har kønsvorter, er chancerne for, at de forsvinder alene.
Hvis de ikke gør det, kan din udbyder anbefale et eller flere af følgende:
- imiquimod (Aldara), en topisk creme, der øger dit immunsystems evne til at bekæmpe infektionen
- sinecatechins (Veregen), en topisk creme, der behandler køns- og analvorter
- podophyllin og podofilox (Condylox), en lokal plantebaseret harpiks, der ødelægger kønsvortevæv
- trichloreddikesyre (TCA), en kemisk behandling, der afbrænder indre og ydre kønsvorter
Din udbyder kan anbefale operation for at fjerne vorter, der er større eller ikke reagerer på medicin. Dette kan omfatte:
- kirurgisk excision for at afskære vortevævet
- kryokirurgi for at fryse og dræbe vortevævet
- elektrokauteri eller laserbehandling for at afbrænde vortevævet
Hvis HPV har forårsaget kræft i kroppen, vil din udbyder anbefale behandling afhængig af, hvor meget kræften har spredt sig.
For eksempel, hvis kræften er i sine tidligste stadier, kan de muligvis fjerne kræftlæsionen.
De kan også anbefale kemoterapi eller stråling for at dræbe kræftcellerne.
Hvad sker der, hvis HPV ikke behandles?
I nogle tilfælde forsvinder kønsvorter, der ikke behandles, alene. I andre kan vorter forblive de samme eller vokse i størrelse eller antal.
Hvis din udbyder opdager unormale celler, skal du følge deres anbefalinger til yderligere test eller behandling for at fjerne cellerne.
Ændringer, der efterlades uovervåget eller ubehandlet, kan blive kræft.
Kan det påvirke graviditet?
At have HPV påvirker ikke din evne til at blive gravid. Dog kan visse behandlinger for HPV muligvis.
Dette inkluderer:
- kryokirurgi
- keglebiopsi
- loop elektrokirurgisk excision procedure (LEEP)
Disse procedurer bruges til at fjerne unormalt væv. Cellefjerning kan ændre din produktion af cervikal slim eller få den cervikale åbning til at indsnævres (stenose).
Disse ændringer kan gøre det vanskeligere for sæd at befrugte et æg.
Hvis du allerede er gravid, bør HPV ikke påvirke din graviditet. At overføre virus eller kønsvorter er usandsynligt under graviditet eller fødsel.
I sjældne tilfælde, hvis kønsvorter er store eller spredt vidt, kan de blokere vaginalkanalen eller på anden måde komplicere vaginal fødsel.
Hvis dette sker, vil din læge sandsynligvis anbefale en kejsersnit.
Vil det blive til kræft?
At have HPV betyder ikke, at du udvikler kræft. Ofte vil infektionen forsvinde uden nogensinde at forårsage kønsvorter eller andre komplikationer.
Hvis din udbyder opdager unormale celler, kan de udføre en HPV-test for at afgøre, om du har HPV, og hvis du har, om det er en "højrisikostamme".
Hvis de ikke behandles, kan højrisikostammer føre til følgende kræftformer:
- mundtlig
- livmoderhalsen
- vaginal
- vulvar
- anal
Kan du få HPV mere end én gang?
Ja, og dette kan ske på en række måder. For eksempel:
- du har muligvis flere HPV-stammer på én gang
- du kan rydde en type HPV og udvikle den samme type senere
- Du kan muligvis rydde en type HPV og udvikle en anden type senere
Det er vigtigt at bemærke, at rydning af virussen en gang uden behandling betyder ikke, at du vil være i stand til at gøre det en anden gang.
Din krop reagerer muligvis forskelligt på den samme belastning på forskellige tidspunkter i dit liv.
Hvordan forhindres det?
Du kan reducere din risiko for HPV, hvis du:
- Få HPV-vaccinen. HPV-vaccinen hjælper med at forhindre stammer, der vides at forårsage vorter eller blive kræftformede.
- Brug kondom hver gang du har sex. Kondomer yder ikke fuldstændig beskyttelse mod HPV og andre kønssygdomme, men korrekt brug under oral, vaginal og analsex kan dramatisk mindske din risiko.
- Begræns dit antal sexpartnere. Denne anbefaling er en lov om sandsynligheder - jo flere partnere du har, jo flere udsætter du sandsynligvis for HPV.
- Du skal ikke vaske. Douching fjerner bakterier fra vagina, der kan hjælpe med at holde HPV og andre STI'er i skak.
Hvad er vaccinen?
HPV-vaccinen hjælper med at forhindre stammer, der vides at forårsage køns-, anal- eller oral vorter samt visse kræftformer.
US Food and Drug Administration (FDA) godkendte tre HPV-vacciner:
- Cervarix
- Gardasil
- Gardasil 9
Mens alle tre er godkendt af FDA, distribueres kun Gardasil 9 (9vHPV) i USA fra og med 2016.
Vaccinen involverer en serie på to eller tre skud indgivet i løbet af seks måneder.
Du skal modtage det fulde lægemiddelforløb for at få fuldt udbytte af vaccinen.
De fleste læger anbefaler at få HPV-vaccinen omkring 11 eller 12 år, eller før de bliver seksuelt aktive. Du kan dog stadig modtage nogle fordele, selv efter at du er blevet seksuelt aktiv.
FDA har godkendt HPV-vaccinen til voksne op til 45 år.
Hvis du er ældre end 45 år og spekulerer på, om du kan få gavn af HPV-vaccinen, skal du tale med en læge eller anden sundhedsudbyder.
Kan vaccinen beskytte mod alle stammer?
Vaccinen beskytter kun mod HPV-stammer forbundet med vorter og kræft.
Hver af de tre vaccinetyper giver forskellige niveauer af beskyttelse:
- Cervarix beskytter mod HPV type 16 og 18.
- Gardisil beskytter mod HPV-typer 6, 11, 16 og 18.
- Gardisil 9 beskytter mod HPV-typer 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 og 58.
HPV type 16 og 18 er ansvarlige for ca. 70 procent af alle livmoderhalskræftformer.
HPV-typer 31, 33, 45, 52 og 58 er ansvarlige for 20 procent af alle livmoderhalskræftformer.
HPV type 6 og 11 er ikke kræft, men de kan forårsage kønsvorter, anal eller oral vorter.
Da Gardasil 9 giver mest beskyttelse mod alle højrisiko-HPV-typer, er dette nu den eneste anbefalede vaccine, der gives i USA.
Vaccinen spiller en vigtig rolle i forebyggelsen af HPV, men den beskytter ikke mod enhver mulig stamme. Brug af kondom med oral, vaginal og analsex kan give yderligere beskyttelse.
Hvordan får man vaccinen?
Hvis du har en primærlæge eller gynækolog, skal du tale med dem om vaccinen. Vaccinen er også tilgængelig på de fleste sundhedsafdelinger og sundhedsklinikker.
Vaccinen koster omkring $ 178 pr. Dosis, så det kan koste så meget som $ 534 at modtage hele lægemiddelforløbet.
Hvis du har en sygesikring, er vaccinen fuldt dækket som forebyggende behandling indtil 26 år.
Hvis du er over 26 år eller uden forsikring, så spørg din udbyder, hvis de har nogen tilgængelige patientassistentprogrammer.
Du kan muligvis få vaccinen uden eller til en reduceret pris.
Bundlinjen
Selvom HPV normalt er uskadeligt, kan visse stammer forårsage vorter eller blive kræftformede.
Ifølge CDC kan vaccinen forhindre, at de fleste HPV-relaterede kræftformer nogensinde opstår.
Hvis du har spørgsmål om HPV eller vaccination, skal du tale med en sundhedsudbyder.
De kan diskutere din individuelle risiko for at udvikle HPV samt bekræfte, om du blev vaccineret tidligere i livet, eller om du kunne drage fordel af det nu.
