Selvom et stigende antal mennesker med diabetes (PWD'er) nu bruger kontinuerlige glukosemonitorer (CGM'er) for at spore deres blodsukkerniveau, er de fleste stadig afhængige af traditionelle finger-stick glukosemålere og teststrimler.
Folk skal betale en masse penge for at bruge disse vigtige værktøjer og har ofte mange spørgsmål om den reelle værdi, de får. Hvad præcist fortæller finger stick test os om diabetesbehandling? Hvor nøjagtige er resultaterne? Og hvorfor er de så dyre dyre?
Mens de høje insulinomkostninger får mest medieopmærksomhed i disse dage, er disse andre vigtige forsyninger også en stor økonomisk byrde. Forskning viser, at ca. 27 procent af de omkostninger, vi betaler for diabetesrelaterede udgifter på apoteker, er til selvovervågning af blodsukker, herunder målere og teststrimler.
Faktisk har mere end 38 procent af PWD'erne i USA (og 33 procent rundt om i verden) rationeret blodglukosetestforsyninger ifølge en undersøgelse foretaget af T1 International.
For at få svar på spørgsmål om de høje omkostninger, komparativ nøjagtighed og mere tog DiabetesMine et dybt dyk i glukosemålere og teststrimler. Læs videre:
Hvad anvendes glukoseteststrimler til?
Lad os starte med det grundlæggende: Blodsukkermålere og de teststrimler, de har brug for, giver PWD'er mulighed for at måle og overvåge deres blodsukkerniveau derhjemme og på farten. Først udviklet i 1965 og brugt på lægerkontorer, målere og teststrimler begyndte at blive tilgængelige for PWD'er derhjemme i 1980.
For at tage en blodsukkermåling indsætter brugeren strimlen i måleren og påfører en dråbe blod ved hjælp af "lancet" -nålen til at stikke fingeren. De fleste meter producerer en måling inden for få sekunder. Måleren kan gemme disse data til senere gennemgang af PWD og deres læge.
Målere og strimler er nu en vigtig del af diabetesstyring for de fleste PWD'er. Det inkluderer 30+ procent af T1D'er, der nu bruger kontinuerlige glukosemonitorer, men alligevel skal foretage fingerpindprøver for at kalibrere (nulstille nøjagtigheden af) deres monitorer - selvom backup fingerpindeprøver ikke er påkrævet af Food and Drug Administration (FDA) med nogle af de nyeste CGM-systemer, herunder Dexcom G6, Freestyle Libre og det nye implanterbare Eversense CGM.
Hvordan fungerer glukoseteststrimler?
Hvis du har diabetes, er det sandsynligvis en meget velkendt øvelse: Du stikker teststrimlen i målerens åbning, stikker en finger med lancetten, trækker en dråbe blod ud og overfører blodet til kanten af teststrimlen.
Hvad der derefter sker, er ret genialt, selvom teknologien ved første øjekast kan virke gammeldags sammenlignet med insulinpumper, CGM'er eller andre nye teknologier til diabetesbehandling:
Kemikalierne i strimlen reagerer med glukose for at skabe en elektrisk strøm, og elektroner bevæger sig til måleren. Måleren bestemmer derefter, hvor meget glukose der kræves for at generere så meget elektricitet - og bingo, dit BG-nummer (blodsukker) blinker på skærmen.
Faktisk er videnskaben bag teststrimler ret kompliceret. De består af mindst fem forskellige lag, inklusive et supertyndt lag guld, der hjælper med at lede strømmen. Klik her for at se en illustration.
Hvor nøjagtige er glukoseteststrimler?
Dette har været et kontroversielt spørgsmål i årenes løb, fordi nogle mærker af målere og strimler har vist sig at være mere nøjagtige end andre. Der er også bekymring over nøjagtigheden af modeller, der har været ude på markedet i mange år, så de er ikke blevet testet for nøjagtighed siden deres oprindelige godkendelse af FDA.
Det californiske baserede nonprofit Diabetes Technology Society (DTS) testede for nylig 18 populære blodsukkermålere og sammenlignede deres resultater med resultater fra eksterne laboratorier, der testede de samme blodprøver.
DTS-guldstandarden er, at en meter og dens teststrimler skal give BG-aflæsninger inden for 15 procent eller 15 mg / dl af laboratorieværdierne mindst 95 procent af tiden. I flere undersøgelser bestod kun seks mærker den test for nøjagtighed:
- Contour Next fra Bayer - 100 procent
- Accu-Chek Aviva Plus fra Roche - 98 procent
- Walmart ReliOn Confirm (Micro) fra Arkray - 97 procent
- CVS / apotek Avanceret fra Agamatrix - 97 procent
- FreeStyle Lite fra Abbott - 96 procent
- Accu-Chek SmartView fra Roche - 95 procent
Så der er en hel masse teststrimler og målere derude, der er mindre nøjagtige, end de burde være. De mindst nøjagtige var:
- Solus V2 fra BioSense Medical - 76 procent
- Advokat Redi-Code + fra diabetisk levering af Suncoast - 76 procent
- Gmate Smart fra Philosys - 71 procent
Bare rolig: Du kan generelt stole på enhver glukosemåler og strimler til at give et resultat, der ligger inden for 20 procent af de ideelle laboratorieværdier, og derfor ikke på nogen måde farligt, især hvis du ikke er bekymret for meget præcis insulindosering.
Men "nøjagtigheden af resultaterne sammen med brugervenligheden og prisen på både måleren og strimlerne skal medvirke til din beslutning, når du vælger en glukosemåler," ifølge eksperter i DTS 'Journal of Diabetes Science and Technology.
Kan du købe glukoseteststrimler i håndkøb?
Blodglukoseteststrimler er tilgængelige over disken i store kassebutikker, uafhængige detailapoteker og mange websteder, herunder Amazon, eBay, farmaceutiske rabatwebsteder som GoodRx og producenters online-websteder. Du kan også finde dem på det såkaldte ”grå marked” (se nedenfor).
Har du brug for en recept for at købe diabetiske teststrimler?
Du har ikke brug for en recept for at købe teststrimler i håndkøb i USA. Men en sundhedsudbyders recept kræves generelt af forsikringsselskaber for at dække specifikke mærker af teststrimler, blodsukkermålere og andre forsyninger.
Er blodsukker teststrimler dækket af forsikring?
Strips er dækket af de fleste kommercielle forsikringsselskaber samt Medicare og Medicaid. Ifølge undersøgelsesdata leveret til DiabetesMine af diabetesforskningsfirmaet dQ & A får de fleste PWD'er deres teststrimler gennem sundhedsforsikring - 82 procent af mennesker med type 1-diabetes og 76 procent af dem med type 2 for at være nøjagtige.
Men selv med denne dækning kan teststrimler ofte være meget pebret.
For det første, hvis du har en høj fradragsberettiget sundhedsplan, skal du muligvis stadig betale over-the-counter priser for forsyninger (og desværre insulin), indtil du opfylder fradragsberettiget. Du kan dog tage en pause, hvis du har en sundhedsopsparingskonto, da det amerikanske finansministerium for nylig sagde, at diabetesforsyninger - og insulin - ville være dækket af høje fradragsberettigede planer for mennesker, der har HSA'er.
Desuden dækker din forsikring muligvis ikke det mærke af teststrimler, du ønsker. Mange forsikringsplaner sætter specifikke "foretrukne" mærker af målere og teststrimler i deres øverste "formularniveauer". Det betyder, at mærker, der ikke er i disse niveauer, vil koste meget mere.
Dette kan være et problem for PWD'er, der har brug for specifikke målere, der overfører aflæsninger til deres insulinpumper, eller som skifter forsikringsplan og ikke kan lide de strimler og målere, der er dækket af deres nye planer.
Mist ikke håbet, hvis du er i den situation. Din læge kan muligvis hjælpe dig med at få dækning af diabetesforsyninger ved at skrive et "brev af medicinsk nødvendighed" til forsikringsselskabet. Det hele afhænger af årsagerne til benægtelsen og retningslinjerne for din forsikringspolice. Se hvordan du appellerer til forsikringsbeslutninger her.
Hvad koster glukoseteststrimler?
For for mange PWD'er koster diabetesstrips for meget!
Omkostningerne kan variere dramatisk, og de kan tilføje, især hvis du køber dem uden forsikring. Priserne ændres ofte, men for at give dig en idé om sortimentet viste Amazon på tidspunktet for offentliggørelsen følgende mærker til disse sammenlignende omkostninger:
· Prodigy: ca. $ .16 pr. Strip ($ 8.06 pr. 50)
· ReliOn: ca. $ .18 pr. Strip ($ 8.96 pr. 50)
· Bayer Contour Næste: ca. $ .40 pr. Strimmel ($ 20.44 pr. 50)
· Accu-Chek Guide: ca. $ .53 pr. Strip ($ 26.50 pr. 50)
· One Touch Ultra Blue: ca. $ 1,00 pr. Strip ($ 51,59 per 50)
· CVS / apotek Advanced: ca. $ 1,80 pr. Strip ($ 89,95 for 50)
Hvilken glukosemåler har de billigste teststrimler?
Prodigy teststrimler til flere mærker af Prodigy målere, der koster omkring $ .16 pr. Strimmel, syntes at være de billigste på tidspunktet for vores forskning i slutningen af september 2019.
Betaler Medicare for teststrimler til diabetes?
Ja! Blodsukkerteststrimler og målere er dækket som holdbart medicinsk udstyr af Medicare del B, der gælder for medicinske tjenester og forsyninger, der er medicinsk nødvendige for at behandle din helbredstilstand.
Hvad er "holdbart medicinsk udstyr (DME)", og hvorfor betyder det noget?
DME er en klassificering af Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) for primære typer medicinsk udstyr til hjemmebrug. I diabetes er ting, der ikke har denne klassifikation, typisk meget sværere at få dækket af forsikring.
Er det lovligt at sælge diabetiske teststrimler?
Der er ingen lov mod køb og salg af diabetesstrips på det åbne marked. Som et resultat er der kommet et voksende ”gråt marked”, hvor virksomheder køber strips fra PWD'er og andre kilder og videresælger dem. Gå online, så finder du mere end et par tøj, der gør dette med navne som TestStripSearch.com, QuickCash4TestStrips.com og Stripsupply.com.
Vi har undersøgt de tilbud, der er tilgængelige hos nogle af disse virksomheder, og er skeptiske. Som forklaret i vores tidligere artikel om "Spar penge på diabetesmedicin og -forsyninger" synes besparelserne her ikke at være så store, og i betragtning af at kvalitetskontrollen i disse outfits er usikker, tilskynder vi forsigtighed. Nogle sælgere kan f.eks. Prøve at forkæle udløbne varer.
Delvis som reaktion på dette grå marked er staten Californien for en begyndt at regulere forsyningskæden af diabetesprodukter, inklusive glukoseteststrimler, for at forhindre svindel og sikre patientsikkerhed.
Og FDA udsendte en advarsel til forbrugerne om sikkerheden ved ”præ-ejede eller uautoriserede teststrimler” i april, skønt agenturet bemærkede, at det ikke var opmærksom på dødsfald eller alvorlige kvæstelser fra disse strimler.
Med andre ord, køber pas på.
Skal du bruge teststrimler ud over udløbsdatoen?
Fabrikantens oplyste holdbarhed for de fleste teststrimler er 18 til 24 måneder.
Som vores kolonne med Ask D'Mine-rådgivning forklarer her, jo længere du bruger udløbne teststrimler, jo mere sandsynligt er det, at du får skruede resultater.
Når det er sagt, “de fleste strimler ... kan bruges i en god periode ud over deres officielle udløbsdato ... Men på samme tid med alle de variabler, der kan påvirke en stribes levetid, og det enorme udvalg af strimler derude, gør jeg ikke tror ikke, vi har en bøn om at få en hård og hurtig regel om, hvor længe en typisk stribe kan vare. ”
Hvad laver du med udløbne diabetiske teststrimler?
Hvis du vil være en god borger på planeten, er det bedst ikke at smide medicinsk affald ud i almindelige affaldssække eller offentlige skraldespande, inklusive glukoseteststrimler, lancetter eller spritservietter.
Når strimlerne udløber, er det bedst at lægge dem i dedikerede bioaffaldsbeholdere sammen med andet medicinsk affald, som bemærket af Diabetes Council. Og her er en god guide til adskillelse og genbrug af de forskellige komponenter i dit glukosetestsæt.
Jeg indrømmer hermed, at jeg ofte er en dårlig og doven borger på planeten, og jeg smider mine brugte og udløbne diabetesforsyninger i en skraldespand sammen med andet affald. At skrive denne artikel har bedt mig stoppe med at gøre det. Tak, DiabetesMine!
Denne artikel er blevet medicinsk gennemgået af Maria S. Prelipcean, MD, den 17.10.2019.
