Det er virkelig bemærkelsesværdigt at nu tænke tilbage på, hvor gammel skole de fleste diabetesenheder var, selv tre år efter, at iPhone kom på markedet. Dengang krævede vores medicinske gadgets stadig klodsede kabler og knap nok forbundet med noget, mens alle data var låst fast på proprietære platforme.
Blink frem til 2019, og indbygget forbindelse, der muliggør datadeling af diabetes, er blevet normen takket være Bluetooth-teknologi.
Blandt de grupper og virksomheder, der kæmper for disse ændringer, er det nordlige Californien-baserede Glooko, som startede med at indføre et universelt kabel til glukosemåledatafangst i 2011. I årenes løb har Glooko udviklet sig til en dataplatform, der nu understøtter mere end 100 enheder, med en mobilapp til nem visning og upload af data. Det har også hjulpet banebrydende for brugen af insulindoseringsalgoritmer til beslutningsstøtte gennem et partnerskab med DreaMed.
Senest fremsendte virksomheden flere vigtige meddelelser: de vil tilbyde deres mobilapp gratis til alle brugere for at give mulighed for bred adgang; de har indgået et nyt partnerskab med Companion Medical, producenter af den nye InPen-smarte insulinpen; og de er begyndt at udforske AI-aktiveret forudsigende analyse til glukosedata.
I maj 2019 blev virksomheden udnævnt som ny Chief Medical Officer Dr. Mark Clements, en respekteret pædiatrisk endokrinolog hos Children's Mercy Kansas City, der tidligere sad i deres bestyrelse.
"Hvad der blev tydeligt for mig, da jeg besluttede at påtage mig denne større rolle, var det potentiale, som Glooko havde for mennesker med diabetes," sagde Clements. ”Jeg synes, det er enormt, fordi Glooko har løst et problem, der var vigtigt inden for datadeling og visualisering for bedre indsigt. Men ud over det ... ser jeg en række muligheder for fremtiden. Det var det, der trak mig her til denne rolle. ”
"Masser af muligheder" for Diabetes-dataforbindelse
For ikke så længe siden havde hver glukosemåler, insulinpumpe og D-enhed sit eget forbindelseskabel og softwareplatform, og de kommunikerede ikke med hinanden. Glooko var en af de tidlige mestre for forandring. For det første tillod deres universelle kabel tilslutning og download af data til en enkelt platform, og senere gjorde deres Bluetooth-aktiverede produkt det muligt for brugere at droppe alle kabler til trådløs upload af diabetesdata præsenteret i et format, der er let at se. Ikke kun gav dette PWDs mere indsigt, men sundhedspersonale behøvede ikke bruge så meget tid og kræfter på at tilslutte de rigtige enheder og kabler bare for at se data.
Som bemærket er Glooko nu kompatibel med mere end 100 meter og diabetesenheder med en stadigt voksende liste på firmaets websted. Nylige tilføjelser inkluderer den implanterbare Eversense CGM og Companion Medicals tilsluttede InPen.
Og fra marts 2019 er Glooko-mobilappen nu gratis! Det betyder ikke mere abonnementsgebyr eller nødvendig "aktiveringskode", før du kan begynde at bruge Glooko-platformen på din iOs eller Android-smartphone, noget der tidligere var nødvendigt, hvis du ønskede at få Glooko direkte uden at gå gennem en læge eller en sundhedsplan.
"Det tilføjede friktion til systemet, et yderligere trin folk måtte overvinde," siger Clements. ”Det skabte en vis forvirring hos folk, der prøvede at downloade mobilappen, men så en indledende note om en aktiveringskode. Det er en måde at have en direkte indflydelse på folk i at gå til dem som forbruger snarere end gennem betalere eller arbejdsgivere eller sundhedsudbydere. "
Den gratis adgang for patienter kan blive et incitament for klinikker, fordi patienter simpelthen kan indbringe deres Glooko-datarapporter til udbyderens kontor, siger Clements.
Han siger, at mange diabetesklinikker over hele landet er begyndt at bruge Glooko til befolkningsundersøgelser for at forudsige resultater, hvis A1C kan gå op, eller hvem der har størst risiko for DKA.
"Vi ændrer den måde, vi leverer pleje på, baseret på disse forudsigelser," siger han. "Det faktum, at (sundhedsudbydere) har denne måde at dele data på let måde betyder, at patienter kan have en samtale eller appchat med dem mellem besøg for at tage skridt til at forhindre A1C-stigninger eller løse potentielle problemer."
Han nævner også potentialet for at levere diabetesundervisning gennem Glooko-mobilappen. Det er ikke noget, Glooko sandsynligvis vil påtage sig selv, men det er en interessant mulighed gennem potentielle partnerskaber.
”Der er bare mange muligheder, der ikke er blevet udnyttet,” siger han. ”Vi bevæger os mod et økosystem, hvor du som person med diabetes og dine sundhedsudbydere kan vælge fra en menu med muligheder, der fungerer bedst for dig - hvad enten det bare er fjernovervågning eller mobil sundhedscoaching. Jeg tror ikke, at Glooko ønsker at blive et enkelt interventionsprogram eller et coachingprogram, det vil være køretøjet for mange programmer til at oprette forbindelse til PWD'er. "
Clements siger, at det undertiden kan være udfordrende for industrien at gennemgå det hårde arbejde med at crfting disse aftaler, men mange virksomheder reagerer positivt. Der vil også være nye produkter med funktioner, som vi ikke har set før, hvoraf mindst en vil blive drevet af deres partnerskab med DreaMed, der skaber beslutningsstøtteværktøjer.
”Hvis du har en platform, som mennesker med diabetes har tillid til, og den platformen er villig til at samarbejde med nye enheder, kan vi se, at en masse innovation leveres gennem det. Forhåbentlig fungerer det som en accelerator i marken, ”siger han.
Udviklingen af diabetesplatforme
Glooko har eksisteret i næsten et årti nu og gjort utrolige fremskridt, men de er ikke alene og var ikke engang de første på scenen.
Du kan finde rester af tidlige D-dataplatforme, der går årtier tilbage, ved hjælp af regneark og formularer i de tidligste dage med computing. Når mere sofistikeret software opstod, begyndte folk virkelig at tale om manglen på interoperabilitet mellem diabetesenheder og behovet for at "frigøre dataene" fra proprietære platforme.
En af de første patientpåvirkere, der gjorde ægte støj om dette emne, var teknologyguruen Scott Hanselman, der skabte GlucoPilot for Palms tilbage i begyndelsen af 2000'erne, da de var store. Mange husker sandsynligvis også den svensk-baserede Diasend, der kom i 2004, som voksede med stormskridt og blev den tredjepartsplatform, som Animas-insulinpumpebrugere brugte.
I årenes løb har vi været vidne til den utrolige stigning i moderne diabetesdataplatforme, der har udviklet sig til interaktive værktøjer med funktioner, der inkluderer sundhedscoaching og adfærdsmæssige interventioner. Fra WellDoc til den kortvarige Ditto-enhed til startups som mySugr (nu en del af Roche) - for ikke at nævne mere sofistikerede tilbud fra enhedsproducenter, såsom Medtronic's CareLink-platform, der oprindeligt blev lanceret i 2004, Tandem Diabetes Care for t: slim pump brugere, Insulets platform til OmniPodders og de mange meter-centrerede virksomheder som Livongo og One Drop.
En kæmpe mester kom i 2013 i form af open-data non-profit Tidepool, der ansporede nyt samarbejde og datapartnerskaber. De har været enorme forandringsproducenter og en integreret del af vores DiabetesMine D-dataudvekslingsbegivenheder, hvor græsrødderne #WeAreNotWaiting bevægelse af DIYers blev født og eksploderede i en bevægelse, der påvirkede producenter.
I mellemtiden blev Glooko ved med at tilslutte og vokse som et tredjeparts-hub og spillede i sandkassen med så mange partnere som muligt.
Bag kulisserne på Glooko
Fra starten var Glookos motto "gratis dine data!" - noget mange i vores D-samfund havde skreg fra hustagene i årevis, men uden megen handling fra den etablerede industri. Bag Silicon Valley mHealth-opstarten var en trio af smarte tech-fyre: Internetpioneren Yogen Dalal, mobil-webapp-udvikleren Sundeep Madra og den tidligere Facebook-VP Chamath Palihapitiya.
De dannede virksomheden i sommeren 2010 og debuterede deres første produkt i november 2011: Glooko MeterSync-kablet og Glooko Logbook-appen til iOS med et $ 40-kabel, der gør det nemmere at downloade måleraflæsninger fra flere FDA-ryddede fingerstiksglukosemålere i deres mobilapp desktop platform.
De lancerede den næste generation af "MeterSync Blue" i 2014, der bragte Bluetooth-forbindelse til "titusindvis af millioner blodglukosemålere verden over" uden behov for klodsede kabler. Det følgende år var de kompatible med mere end 35 meter for at data kunne ses og deles på Apple- og Android-telefoner, og kort efter overtalte Glooko endelig Medtronic til at give back-end tilgængelighed gennem den proprietære CareLink-software - en stor gevinst for PWD'er givet mængden ved hjælp af Medtronic-enheder såvel som andre CGM'er og målere, der ikke oprettede forbindelse direkte til CareLink.
En kæmpe milepæl for diabetesdata kom i september 2016, da Glooko fusionerede med et endnu ældre opstartsfirma, Sverige-baserede Diasend, der havde eksisteret i mere end et årti på det tidspunkt. Med fusionen i et samlet selskab skabte de den største og mest dominerende styrke inden for datadelingsplatforme for diabetes overalt på kloden.
Siden da har de fortsat med at farve og udvide tilbud med CGM- og målerproducenter samt insulin- og medicinproducenter plus organisationer som Fit4D og T1D Exchange - alt imens det viser, at deres platform og dataforbindelsestilbud forbedrer sundhedsresultaterne for PWD'er skifte klinisk plejepraksis mod forbedret dataanalyse. De opnåede hurtigt FDA-godkendelse af deres langtidsvirkende insulintitrerings-app til T2'er og begyndte at arbejde på nye forudsigelige dataanalyseværktøjer, der tilbyder personalisering og fremtidige AI-muligheder.
Med sin pædiatriske endo-erfaring mener Clements, at Glooko har løst mange problemer for PWD'er og kliniske diabetescentre, som tidligere var nødt til at navigere i flere enheder med forskellige forbindelseskabler og dataskærme for hver enkelt.
"Sandheden er, at vi HCP'ere var overalt på kortet, hvor hver udbyder og underviser brugte forskellige software til at uploade enheder og kiggede på forskellige rapporter," siger han. ”Glooko har banet vejen for dem for at få tidens gave tilbage. Hvad du har i slutningen af dagen er mere tid til at bruge på at skabe en stærkere terapeutisk alliance mellem den person med diabetes og deres plejeteam. ”
Det er en gevinst, hvis vi nogensinde har hørt en. Vi kan ikke vente med at se, hvordan teknologien fortsætter med at ændre pleje, når vi kommer tættere på det næste årti!
