Alt om galdeblære kræft

Oversigt

Din galdeblære er et lille sæklignende organ, der er ca. 3 tommer langt og 1 tommer bredt, der lever under din lever. Dets job er at opbevare galde, som er en væske, der er lavet af din lever. Efter at være opbevaret i din galdeblære frigives galde i tyndtarmen for at hjælpe med at fordøje mad.

Galdeblære kræft er sjælden. Ifølge American Cancer Society (ACS):

• Lidt over 12.000 mennesker i USA vil få en diagnose i 2019.
• Det er næsten altid adenocarcinom, som er en type kræft, der starter i kirtelceller i foringen af ​​dine organer.

Årsager til kræft i galdeblæren

Læger ved ikke nøjagtigt, hvad der forårsager kræft i galdeblæren. De ved, at en fejl, kendt som en mutation, i en persons DNA, som al kræft, forårsager ukontrolleret hurtig vækst af celler.

Efterhånden som antallet af celler hurtigt øges, dannes en masse eller tumor. Hvis de ikke behandles, spredes disse celler til sidst i nærliggende væv og til fjerne dele af kroppen.

Der er risikofaktorer, der øger oddsen for galdeblærecancer. De fleste af dem er relateret til langvarig galdeblærebetændelse.

At have disse risikofaktorer betyder ikke, at du får kræft. Det betyder bare, at dine chancer for at få det kan være højere end nogen uden risiko.

Risikofaktorer

Galdesten er små klumper af hærdet materiale, der dannes i din galdeblære, når din galde indeholder for meget kolesterol eller bilirubin - et pigment dannet, når røde blodlegemer nedbrydes.

Når galdesten blokerer passagen - kaldet gallekanaler - ud af galdeblæren eller i din lever, bliver din galdeblære betændt. Dette kaldes cholecystitis, og det kan være et akut eller langvarigt, kronisk problem.

Kronisk betændelse fra cholecystitis er den største risikofaktor for kræft i galdeblæren. Ifølge American Society of Clinical Oncology (ASCO) findes galdesten hos 75 til 90 procent af mennesker med galdeblærecancer.

Men det er vigtigt at huske, at galdesten er ekstremt almindelige, og at have dem betyder ikke, at du får kræft. Ifølge ASCO får over 99 procent af mennesker med galdesten aldrig galdeblærecancer.

Nogle andre faktorer forbundet med risikoen for galdeblære kræft er:

• Porcelæn galdeblære. Dette er når din galdeblære ser hvid ud som porcelæn, fordi dens vægge er forkalkede. Dette kan forekomme efter kronisk cholecystit, og det er forbundet med betændelse.
• Galdeblære polypper. Kun omkring 5 procent af disse små vækster i din galdeblære er kræft.
• Køn. Ifølge ACS får kvinder galdeblærecancer op til fire gange oftere end mænd.
• Alder. Galdeblære kræft rammer typisk mennesker over 65 år. I gennemsnit er folk 72, når de finder ud af, at de har det.
• Etniske gruppe. I USA har latinamerikanere, indianere og mexicanere den højeste risiko for galdeblærecancer.
• Gallekanalproblemer. Betingelser i galdegangene, der blokerer for galdestrømmen, kan få den til at bakke op i galdeblæren. Dette forårsager betændelse, hvilket øger risikoen for galdeblærecancer.
• Primær skleroserende kolangitis. Ardannelse, der dannes på grund af betændelse i galdegangene, øger din risiko for galdegang og galdeblærecancer.
• Tyfus. Salmonella bakterier forårsager tyfus. Mennesker med kroniske, langvarige infektioner med eller uden symptomer har en højere risiko for galdeblærecancer.
• Familiemedlemmer med galdeblærecancer. Din risiko stiger lidt, hvis der er en historie om det i din familie.

Tegn og symptomer på galdeblærecancer

Mærkbare symptomer på galdeblære kræft vises typisk ikke, før sygdommen er meget avanceret. Derfor er det normalt allerede spredt til nærliggende organer og lymfeknuder eller rejst til andre dele af din krop, når det findes.

Når de forekommer, kan tegn og symptomer omfatte:

• mavesmerter, normalt i den øverste højre del af din mave
• gulsot, der gulner af din hud og det hvide i dine øjne på grund af høje niveauer af bilirubin fra forhindring af dine galdekanaler
• klumpet mave, der opstår, når din galdeblære forstørres på grund af blokerede galdekanaler, eller kræften spredes til din lever, og der dannes klumper i din øverste højre underliv
• kvalme og opkast
• vægttab
• feber
• oppustethed i maven
• mørk urin

Diagnose og iscenesættelse af galdeblærecancer

Lejlighedsvis findes galdeblærecancer ved en tilfældighed i en galdeblære, der blev fjernet af cholecystitis eller af en anden grund. Men normalt vil din læge køre diagnostiske tests, fordi du havde symptomer.

Test, der kan bruges til at diagnosticere, planlægge og planlægge behandling for galdeblærecancer inkluderer:

• Blodprøver. Leverfunktionstest viser, hvor godt din lever, galdeblære og galdegang fungerer, og giver spor om, hvad der forårsager dine symptomer.
• Ultralyd. Billeder af din galdeblære og lever er skabt af lydbølger. Det er en enkel, nem at udføre test, der normalt udføres før andre.
• CT-scanning. Billederne viser din galdeblære og omkringliggende organer.
• MR-scanning. Billederne viser større detaljer end andre tests.
• Perkutan transhepatisk kolangiografi (PTC). Dette er en røntgen, der er taget, efter at der er injiceret farvestof, der viser blokeringer i dine galdekanaler eller lever.
• Endoskopisk retrograd cholangiopancreatography (ERCP). I denne test indsættes et tændt rør med et kamera, kendt som et endoskop, gennem munden og føres frem til tyndtarmen. Farvestof injiceres derefter gennem et lille rør placeret i din galdekanal, og der tages en røntgen for at se efter blokerede galdekanaler.
• Biopsi. Et lille stykke af tumoren fjernes og betragtes under et mikroskop for at bekræfte en kræftdiagnose.

Iscenesættelse af kræft fortæller dig, om og hvor kræften har spredt sig uden for din galdeblære. Det bruges af læger til at beslutte den bedste behandlingsstrategi og bestemme resultatet.

Galdeblære kræft iscenesættes ved hjælp af American Joint Committee on Cancer TNM iscenesættelse system. Skalaen går fra 0 til 4 baseret på hvor langt kræften er vokset ind i galdeblæren, og hvor langt den er spredt.

Trin 0 betyder, at de unormale celler ikke har spredt sig fra det sted, hvor de først dannedes - kaldet carcinom in situ. Større tumorer, der spredes til nærliggende organer, og enhver tumor, der spredes eller metastaseres til fjerne dele af din krop, er trin 4.

Flere oplysninger om spredning af kræft gives af TNM:

• T (tumor): angiver, hvor langt kræften er vokset ind i galdeblæren
• N (noder): angiver spredning til lymfeknuder tæt på din galdeblære
• M (metastase): angiver spredning til fjerne dele af kroppen

Behandling af galdeblærecancer

Kirurgi kan potentielt kurere galdeblærecancer, men al kræft skal fjernes. Dette er kun en mulighed, når kræften er fundet tidligt, før den spredes til nærliggende organer og andre dele af kroppen.

Desværre viser statistik fra ACS kun ca. 1 ud af 5 personer får en diagnose, før kræften har spredt sig.

Kemoterapi og stråling bruges ofte til at sikre, at al kræft er væk efter operationen. Det bruges også til behandling af galdeblære kræft, der ikke kan fjernes. Det kan ikke helbrede kræften, men kan forlænge livet og behandle symptomer.

Når galdeblære kræft er fremskreden, kan kirurgi stadig udføres for at lindre symptomer. Dette kaldes palliativ pleje. Andre typer palliativ pleje kan omfatte:

• smertestillende medicin
• kvalme medicin
• ilt
• placere et rør eller stent i galdekanalen for at holde det åbent, så det kan dræne

Palliativ pleje bruges også, når kirurgi ikke kan udføres, fordi en person ikke er sund nok.

Udsigterne

Udsigterne for kræft i galdeblæren afhænger af scenen. Tidlig kræftkræft har et langt bedre udsyn end kræft i avanceret stadium.

Den femårige overlevelsesrate refererer til procentdelen af ​​mennesker med en tilstand, der lever fem år efter diagnosen. I gennemsnit er den femårige overlevelsesrate for alle faser af galdeblærecancer 19 procent.

Ifølge ASCO er den femårige overlevelsesrate for galdeblærecancer efter fase:

• 80 procent for carcinom in situ (trin 0)
• 50 procent for kræft begrænset til galdeblæren (trin 1)
• 8 procent for kræft, der spredes til lymfeknuderne (trin 3)
• mindre end 4 procent for kræft, der er metastaseret (trin 4)

Forebyggelse af galdeblærecancer

Fordi de fleste risikofaktorer, såsom alder og etnicitet, ikke kan ændres, kan galdeblære kræft ikke forhindres. At have en sund livsstil kan dog hjælpe med at mindske din risiko. Nogle tip til en sund livsstil kan omfatte:

• Opretholdelse af en sund vægt. Dette er en stor del af en sund livsstil og en af ​​de vigtigste måder at mindske din risiko for at få mange former for kræft, herunder galdeblærecancer.
• At spise en sund kost. At spise frugt og grøntsager kan hjælpe med at styrke dit immunforsvar og beskytte dig mod at blive syg. At spise fuldkorn i stedet for raffinerede korn og begrænse forarbejdede fødevarer kan også hjælpe dig med at forblive sund.
• Træning. Fordelene ved moderat træning inkluderer at nå og opretholde en sund vægt og styrke dit immunsystem.