Oversigt
Serotonin-norepinephrin genoptagelsesinhibitorer (SNRI'er) blev først introduceret i midten af 1990'erne som en klasse af antidepressiva.
Fordi de påvirker to vigtige hjernekemikalier - serotonin og noradrenalin - kaldes disse lægemidler undertiden dobbelt genoptagelsesinhibitorer eller dobbeltvirkende antidepressiva.
Hvad SNRI'er behandler
SNRI'er bruges typisk til behandling af depression.
De kan være en effektiv behandlingsform for mennesker, der har haft mislykket behandling med selektive serotoninoptagelsesinhibitorer (SSRI'er). SSRI'er fungerer kun på en kemisk messenger, serotonin.
SNRI'er kan også være et godt valg for mennesker med angst.
Sådan fungerer SNRI'er
Depression er forbundet med lave niveauer af serotonin og noradrenalin. Disse er neurotransmittere eller kemiske budbringere, der vides at påvirke humør.
Serotonin kaldes undertiden et ”feel-good” kemikalie, fordi det er forbundet med positive følelser af velvære. Noradrenalin er relateret til årvågenhed og energi.
Det antages, at SNRI'er hjælper med at behandle depression ved at holde niveauet for disse to kemiske budbringere i din hjerne. De gør dette ved at stoppe serotonin og noradrenalin i at gå tilbage i cellerne, der frigav dem.
Liste over SNRI'er
Syv SNRI'er er i øjeblikket på markedet:
- atomoxetin (Strattera)
- desvenlafaxin (Pristiq, Khedezla)
- duloxetin (Cymbalta, Irenka)
- levomilnacipran (Fetzima)
- milnacipran (Savella)
- venlafaxin (Effexor XR)
En anden SNRI kendt som sibutramin (Meridia) blev trukket fra mange lande, herunder USA og Australien, i 2010. Markedsført som et vægttabsmedicin var det forbundet med flere tilfælde af kardiovaskulære hændelser og slagtilfælde.
Levomilnacipran og milnacipran er kun tilgængelige som lægemidler til mærker. De andre er tilgængelige som både mærkevarer og generiske lægemidler.
Milnacipran bruges til behandling af fibromyalgi. Det er ikke godkendt af U.S. Food and Drug Administration (FDA) til behandling af depression, men din læge kan ordinere det off-label til dette formål.
BRUG TIL UDSTØRRELSE AF DRUKOff-label stofbrug betyder, at et lægemiddel, der er godkendt af FDA til et formål, bruges til et andet formål, der ikke er godkendt. En læge kan dog stadig bruge stoffet til dette formål. Dette skyldes, at FDA regulerer test og godkendelse af lægemidler, men ikke hvordan læger bruger medicin til at behandle deres patienter. Så din læge kan ordinere et lægemiddel, men de synes er bedst for din pleje.
Advarsler
Der er visse grupper af mennesker, der måske ønsker at undgå at tage SNRI'er.
Kvinder, der er gravide eller ammer
Kvinder, der er gravide eller ammer, bør undgå at tage SNRI'er, medmindre fordelene ved at tage dem klart opvejer risikoen for moderen og babyen.
Babyer, der leveres til mødre, der tager SNRI'er i anden halvdel af graviditeten, kan opleve abstinenssymptomer. Disse inkluderer:
- vejrtrækningsbesvær
- fodringsproblemer
- rysten
SNRI'er overføres også til modermælk.
Mens alle antidepressiva kan udgøre en risiko for et foster, der udvikler sig, kan visse muligheder være sikrere for en mor og baby. Tal med din læge om den bedste løsning for dig.
Mennesker med leverskade eller forhøjet blodtryk
Mennesker med leverproblemer eller forhøjet blodtryk vil måske også undgå SNRI'er. Disse stoffer kan øge blodtryksniveauerne.
De behandles også i din lever. Hvis du har leverproblemer, kan mere af stoffet blive i dit system længere og føre til en øget risiko for bivirkninger.
Hvis behandling med en SNRI er nødvendig, vil din læge overvåge dit blodtryk eller leverfunktion.
Mulige bivirkninger
Mulige bivirkninger af SNRI'er inkluderer:
- kvalme
- ændringer i appetit
- muskelsvaghed
- rysten
- agitation
- hjertebanken
- forhøjet blodtryk
- øget puls
- hovedpine
- problemer med vandladning
- svimmelhed
- søvnløshed
- søvnighed
- tør mund
- overdreven svedtendens
- forstoppelse
- væskeretention, især hos ældre voksne
- en manglende evne til at opretholde en erektion eller få en orgasme (hos mænd)
Mens alle SNRI'er fungerer ens, kan mindre forskelle påvirke bivirkningerne for hver SNRI.
Tal med din læge
SNRI'er tilbyder en anden mulighed for svær at behandle depression eller depression med angst. Tal med din læge om disse lægemidler.
Hvis du i øjeblikket bliver behandlet for depression, men ikke har meget held med din medicin, så spørg om SNRI'er kan være en mulighed for dig.