Hvad har diabetes kliniske forsøg og ferieplaner til fælles? At bo på komfortable Airbnb-hjem over hele landet, som det viser sig!
Årsagen synes muligvis ikke åbenbar i starten, men Airbnb bliver et vigtigt redskab, der hjælper forskere med at teste ny diabetesteknologi hos patienter i "virkelige omgivelser."
At tage grupper af patienter til et feriehus, hvor de kan lave mad og spise sammen og endda deltage i aktiviteter som boccia og svømning, mens de overvåges, er et moderne spin, der gør disse undersøgelser mere tilgængelige og brugervenlige, når vi pakker ind op i dette andet årti af det 21. århundrede.
At have været i et klinisk studie har helt sikkert aldrig været så sjovt! Men denne tilgang hjælper også med at løse nogle alvorlige problemer inden for forskningsvidenskab.
Traditionelt lider kliniske forsøg med lav deltagelse, og mange, der tilmelder sig, ender ofte med at falde af af en række årsager - herunder rejseudfordringer og ulejligheden ved at blive på en klinik til forskningsformål. Airbnb-metoden har potentialet til at ændre det. Og det giver et meget mere holistisk overblik over, hvordan blodsukkerkontrolsystemer fungerer for patienter i daglige omgivelser.
Diabetes lukkede kredsløb studier på Airbnbs
Diabetesforskere rundt om i landet ser ud til at bruge denne metode i stigende grad - fra store forskningscentre ved Yale og University of North Carolina til Barbara Davis Center i Denver og andre mindre steder rundt om i landet. En af dem, der bruger Airbnb-websteder mest, er Dr. Bruce Buckingham ved Stanford Diabetes Research Center. Han har brugt Airbnbs semi-rutinemæssigt tilbage til omkring 2014, og et klinisk forsøg, der finder sted i denne uge, markerer 23. gang de bruger Airbnb-placeringer til deltagere i undersøgelsen.
Undersøgelserne fokuserer primært på nye lukkede kredsløbssystemer, aka Artificial Pancreas-teknologi, der forbinder en insulinpumpe og kontinuerlig glukosemonitor (CGM) med en smart algoritme for at automatisere insulinafgivelse. Dette er nuancerede systemer, der kræver tilsyn både om dagen og natten over.
Off-site placeringer giver en stor overgang mellem studier i kliniske omgivelser, hvor patienter typisk er tilsluttet udstyr på hospitalsklasse til at forsøge at følge patienter ud i deres egentlige hjem og arbejdspladser. I en Airbnb kan folk bevæge sig rundt, se tv, snack og socialt samvær som de ville i deres normale liv - alt imens de er tæt på forskere, der overvåger, hvordan lukket kredsløbsteknologi reagerer på deres svingende blodsukkerniveau.
Mest almindeligt siger Buckingham, at de har 4-5 personer, der deltager ad gangen på et af disse Airbnb-prøvewebsites, så det er let at administrere. De, der har opholdt sig, spænder fra unge børn til voksne i 70'erne. De har fundet nogle pæne huse med fire eller fem soveværelser, der giver gode muligheder, så deltagerne kan have gruppeinteraktion, men stadig har deres privatliv.
"Det giver en hjemmebase mulighed for ikke kun at udføre disse aktiviteter, men til mere fjernovervågning om natten." Sagde Buckingham. ”Det er tættere på en situation i det virkelige liv, hvor de ville bruge denne enhed derhjemme, og det er bestemt billigere end et hospital, forskningscenter eller hotel. Dette er bare mere venligt, og hver enkelt er unik og bringer en anden holdning til, hvad du måske tænker på, når du er en del af et klinisk forsøg. ”
Bedre end hoteller
Mens de tidligere har brugt hoteller og endda diabeteslejre, tilbyder Airbnb billigere og mere bekvemme placeringsmuligheder til forskningen, siger Buckingham.
”Hotellerne er hårde, fordi folk er i deres værelser bag låste døre. Hvis vi fjernovervåger nogen, og vi er nødt til at kontrollere dem midt om natten, bliver vi nødt til at banke på døren. Det er ikke praktisk og vækker andre mennesker. Og det var ikke så meget i det virkelige liv. ”
Airbnbs giver folk mulighed for at lade soveværelsesdøre være ulåste og let tilgængelige, samtidig med at de tilbyder et fælles rum og køkken, hvor studiedeltagere kan samles. Forskere kan stationere sig i det fælles område i tæt nærhed til de personer, de overvåger.
Det er også betydeligt billigere for forskerklinikken at betale for sammenlignet med et hotel, som i Californien og især Stanford University-området i Palo Alto typisk starter på $ 250 pr. Nat for kun et enkeltværelse.
Prøvearrangører kan simpelthen gå online til Airbnb-webstedet, indtaste specifikke datoer og antal soveværelser plus de andre parametre, der måtte være nødvendige, og de er i stand til at finde en række eksisterende Airbnb-hjem, der fungerer.
Mange af de steder, de har brugt, er også i nærheden af parker og andre områder til udendørs aktiviteter og inkluderer faciliteter som trampoliner og billard, der kan blive en del af forskningsforsøgets oplevelse. Ved at teste disse AP-systemer og overvåge deltagerne har grupper spillet sport som fodbold, basketball eller endda laser-tag. og deltagernes resulterende blodsukkerdata flettes ind i forskningen. Nogle af hjemmene har nærliggende vandrestier, eller et hjem, der blev brugt af Stanford, havde endda en zipline i det nærliggende skov.
Udover Airbnb har de også brugt lejede lejligheder nogle steder som omkring skilejre, hvor de har foretaget forskningsforsøg på forskellige enheder. Det hele afhænger af behovene i hver enkelt undersøgelse, siger Buckingham.
Sikring af juridisk beskyttelse
For at være klar er dette ikke et formelt program eller endda officielt godkendt af Airbnb. Forskere har henvendt sig til udlejningstjenesten alene.
Naturligvis går det hele gennem de korrekte IRB-protokoller (Institutional Review Board), der styrer, hvordan videnskabelige forskningsstudier skal oprettes etisk og ansvarligt. Så der bør ikke være nogen ansvarsproblemer ved brug af Airbnb-siderne.
Buckingham forklarer: ”Vi afslører altid, at dette er en forskningsundersøgelse for type 1-diabetes, at vi ville have brugt disse medicinske anordninger og medicinsk personale på stedet til at overvåge. De fleste (lejere) har været villige til at have os der og har budt os velkommen når som helst. ”
Han siger, at af de næsten to dusin Airbnbs, Stanford, har anmodet om at blive brugt som forskningssteder gennem årene, har kun én vært afvist samtykke.
Airbnbs forbindelse til medicin
Mens denne brug af hjem til patientundersøgelser på stedet er unik, tager Airbnb op for at hjælpe mennesker med medicinske udfordringer via sit nye Medical Stays-program, der tilbyder gratis eller billig indkvartering nær hospitaler eller klinikker til folk, der rejser til disse steder for at få behandling . Programmet blev lanceret i marts 2019 i New York med det mål at huse 100.000 mennesker i medicinsk behov inden 2022.
Medical Stays-programmet er en del af Airbnbs Open Homes-initiativ til at hjælpe med at finde midlertidige boliger til sårbare samfund rundt om i verden. Ifølge virksomheden opstod ideen til platformen, efter at orkanen Sandy ramte New York i 2012, hvor værter åbnede deres hjem gratis for dem, der evakuerede fra stormen. Den udvidede i 2017 for at hjælpe flygtninge over hele verden med at bosætte sig og i september sidste år til kritisk syge patienter og deres familier, der rejste til medicinsk behandling eller pusterum. ”
Den beundringsværdige tagline for dette program er "del dit rum for godt."
Når det kommer til iscenesættelse af type 1-diabetesundersøgelser i Airbnb-hjem, er bekvemmelighed og omkostningsbesparelser de største fordele. Men brug af disse spillesteder tillader også mere grundig sporing af lukkede kredsløbssystemer, hvilket betyder bedre forskning, der udføres for at hjælpe mennesker med diabetes.
Det er et godt eksempel på "out of the box" tænkning inden for medicin, netop den slags ting, der kan hjælpe med virkelige data med at revolutionere kliniske forsøg.
