Reumatoid arthritis (RA) er en inflammatorisk autoimmun sygdom, der ikke kun kan påvirke dine led, men også andre dele af kroppen. Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan den også påvirke dine organer - inklusive lungerne.
Vi undersøger de mulige måder, hvorpå RA kan virke på dine lunger, så du kan tale med din læge om din behandlingsplan.
Lungeardannelse
Interstitiel lungesygdom (lungeardannelse) sker for ca. 1 ud af 10 personer med RA, ifølge Arthritis Foundation.
Ardannelsen refererer til beskadiget lungevæv, som kan forekomme over tid fra RA-induceret betændelse. Når betændelse opstår, begynder kroppen at angribe lungeceller, hvilket fører til denne type udbredt skade.
Lungeardannelse kan føre til åndedrætsbesvær og relaterede symptomer. Disse inkluderer:
- stakåndet
- kronisk tør hoste
- overdreven træthed
- svaghed
- nedsat appetit
- utilsigtet vægttab
Det er sandsynligt, at når du begynder at opleve symptomer, har dine lunger allerede en betydelig mængde kronisk betændelse.
Jo tidligere du bliver diagnosticeret, jo hurtigere kan du starte behandlingen for at afværge sygdomsprogression og forhindre ardannelse. For at stille en diagnose vil din læge sandsynligvis bestille lungefunktionstest samt en røntgen- eller CT-scanning af lungerne.
Den bedste metode til behandling af lungeardannelse fra RA er at sikre, at din RA-behandling er på niveau. Ved at behandle den underliggende betændelse effektivt er der en større chance for, at dine sunde lungeceller ikke påvirkes.
I nogle tilfælde kan iltbehandling hjælpe, hvis du har meget svaghed og nedsat livskvalitet. Som en sidste udvej kan en lungetransplantation anbefales i mere alvorlige tilfælde.
Uden behandling kan lungeardannelse være livstruende.
Lungeknuder
Knuder er faste, ikke-kræftformede masser, der undertiden udvikler sig i organerne og andre dele af kroppen. At have lungeknuder (lunge) betyder ikke, at du har lungekræft.
Lungeknuder er små, så de er ikke særlig mærkbare. Faktisk estimerer Cleveland Clinic, at knuder er i gennemsnit 1,2 inches i diameter. De er også ekstremt almindelige, uanset om RA er til stede.
Lungeknuder frembyder ingen mærkbare symptomer. De findes ofte, mens de udfører billeddannelsestest for andre problemer. En stor masse eller en masse med uregelmæssige kanter kan være tegn på lungekræft.
Lungeknuder kræver ikke fjernelse, medmindre der er mistanke om kræft.
Som med lungeardannelse er den mest effektive måde at forhindre lungeknuder forårsaget af RA at behandle den underliggende betændelse, der medfører disse relaterede problemer.
Pleural sygdom
Pleural sygdom (effusion) opstår, når lungehinden eller blødt væv (membran) omkring dine lunger bliver betændt. Ofte forekommer denne type lungebetændelse sammen med væskeopbygning mellem foringen omkring lungevævet og brystvæggen (kendt som pleurarummet).
I mindre tilfælde er pleural sygdom ikke alvorlig nok til at forårsage symptomer. Faktisk kan lille væskeopbygning forsvinde af sig selv. Men hvis der er en stor nok opbygning, kan du begynde at opleve åndenød eller smerter ved vejrtrækning og har brug for behandling.
Undertiden kan pleural sygdom også forårsage feber.
Stor væskeopbygning fra pleural sygdom kræver behandling for at fjerne de store mængder væske. Dette gøres med enten et brystrør eller en nål, der ekstraherer væsker fra pleurrummet.
Behandling kan gentages efter behov, hvis pleural sygdom forårsager mere væskeopbygning i fremtiden.
Lille luftvejshindring
RA kan også føre til betændelse i de små luftveje i lungerne. Over tid kan kronisk betændelse i dette område forårsage fortykkelse i disse luftveje og føre til slimstop i lungerne. Dette er kendt som lille luftvejsobstruktion.
Andre tegn på lille luftvejsobstruktion kan omfatte tør hoste, åndenød og træthed.
Mens RA-behandlinger kan forhindre lille luftvejsobstruktion, tilbyder de ikke øjeblikkelig lindring fra denne lungetilstand. Tal med din læge om redningsinhalatorer eller bronkodilatatorer, der kan hjælpe med at åbne luftvejene og sikre jævnere vejrtrækning.
Risikofaktorer
Mens RA er en primær bidragyder, kan andre risikofaktorer øge dine chancer for RA-relaterede lungesygdomme. Disse inkluderer:
- rygning
- at være mand
- er 50 til 60 år
- har mere aktiv eller underbehandlet RA
Påvirker dette forventet levealder?
RA selv kan forkorte din forventede forventede levetid på grund af komplikationer fra udbredt betændelse.
Ifølge tidsskriftet Proceedings of the American Thoracic Society falder median forventet levealder med 10 til 11 år sammenlignet med dem, der ikke har RA, hvis sygdommen ikke behandles effektivt.
Komplikationer fra RA som lungesygdom er blot en af måderne, RA kan nedsætte din samlede forventede levetid.
Lungesygdomme alene kan reducere din forventede levealder, fordi de kan forhindre tilførsel af vital ilt til resten af dine organer og kropsvæv. Ifølge National Rheumatoid Arthritis Society er lungesygdommen førstepladsen for hjertesygdomme af alle RA-relaterede dødsårsager.
Administration af din RA er kun en måde, du kan mindske risikoen for relaterede lungesygdomme på. Du kan også hjælpe med at holde lungerne sunde ved at holde op med at ryge, undgå giftige kemikalier og dampe og træne regelmæssigt.
Hvornår skal jeg se en læge
Det er vigtigt at se din læge til rutinemæssige besøg. Du vil dog ikke vente på dit regelmæssige besøg, hvis du oplever nye eller usædvanlige symptomer. Se din læge om potentiel lungesygdom fra RA, hvis du oplever symptomer som:
- smertefuld vejrtrækning
- stakåndet
- åndedrætsbesvær, især efter fysisk aktivitet
- kronisk hoste
- øget svaghed og træthed
- appetitændringer
- pludselig vægttab
- kroniske feber
Jo hurtigere din læge kender til de symptomer, du har at gøre med, jo hurtigere kan de diagnosticere og behandle dig for potentiel lungesygdom.
Bundlinjen
RA påvirker primært leddene, men det kan medføre andre inflammatoriske problemer i hele din krop, herunder dine lunger.
At have lungesygdom nedsætter din livskvalitet og kan endda forkorte din forventede levetid. Eventuelle vejrtrækningsproblemer skal straks behandles med din læge for at forhindre lungerelaterede komplikationer.
