Autosomal dominant polycystisk nyresygdom (ADPKD) er den mest almindelige form for polycystisk nyresygdom (PKD).
Det kan forårsage en lang række komplikationer, såsom:
- smerte
- højt blodtryk
- nyresvigt
Der er ingen kur mod ADPKD endnu. Din læge kan ordinere medicin, livsstilsændringer og andre indgreb for at hjælpe med at lindre symptomer og forhindre komplikationer.
Læs videre for at lære mere om behandlinger og behandlinger for APDKD.
Medicin
Din læge kan ordinere et antal lægemidler afhængigt af dine symptomer eller komplikationer af ADPKD.
Nyrecystevækst
I 2018 godkendte Food and Drug Administration (FDA) medicinen tolvaptan (Jynarque) til behandling af ADPKD.
Denne medicin hjælper med at bremse væksten af cyster, der opstår med ADPKD. Dette hjælper med at begrænse nyreskader og reducere risikoen for nyresvigt.
Der er risiko for leverskade eller lægemiddelinteraktion, når du tager tolvaptan. Arbejd med en læge, der har specialiseret sig i nyresundhed for at få det bedste resultat.
Tolvaptan kan kun bruges til voksne, der har:
- fase 2 eller 3 kronisk nyresygdom i starten af behandlingen
- bevis for fremskridt nyresygdom
Almindelige bivirkninger af tolvaptan (Jynarque) inkluderer:
- sløret syn
- åndedrætsbesvær eller træt vejrtrækning
- tør mund eller tør hud
- hyppig vandladning
- frugtlignende ånde lugt
- øget sult eller tørst
- øget vandladning eller volumen af fortyndet urin
- kvalme, opkastning eller mavesmerter
- sved
- uforklarligt vægttab
- usædvanlig svaghed eller træthed
Højt blodtryk
Højt blodtryk kan bidrage til sygdommens progression.
Din læge kan anbefale livsstilsændringer og potentielt medicin som angiotensin-converting enzym (ACE) -hæmmere eller angiotensin II-receptorblokkere (ARB'er) for at hjælpe med at styre dit blodtryk.
Infektioner
Urinvejsinfektioner (UTI'er), såsom blære- eller nyreinfektioner, relateret til ADPKD kan behandles med antibiotika. Et længere behandlingsforløb kan være nødvendigt, hvis infektionen er mere kompliceret end en simpel blæreinfektion.
Smerte
Over-the-counter behandlinger som acetaminophen kan hjælpe med at lindre smerter forbundet med:
- cyster i nyrerne
- infektioner
- nyresten
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom ibuprofen, anbefales normalt ikke på grund af deres evne til at forstyrre blodtryksmedicin og nyrefunktion.
Anti-anfaldsmedicin kan også bruges til at lette smerter forårsaget af nerveskader. Disse inkluderer pregabalin (Lyrica) og gabapentin (Neurontin).
Hvis smerter ikke kan kontrolleres med disse metoder, kan din læge overveje at ordinere andre smertestillende medicin såsom opioider. Opioider har unikke bivirkninger og potentiale for afhængighed, så arbejd sammen med din læge for at finde den laveste dosis, der er nødvendig for at hjælpe med at håndtere din smerte.
Tal altid med din læge, inden du tager en ny type medicin, herunder over-the-counter smertestillende midler. Nogle smertestillende midler og anden medicin kan være skadelige for dine nyrer.
Kost og hydrering
Hvad du spiser kan have betydelige virkninger på din nyres sundhed såvel som dit blodtryk. At holde sig godt hydreret gør også en forskel og kan hjælpe med at passere nyresten og forhindre UTI'er.
For at hjælpe dig med at udvikle spisevaner, der opfylder dine sundhedsmæssige behov, kan din læge henvise dig til en diætist. De kan hjælpe dig med at lære, hvilke fødevarer du skal medtage i din spiseplan, og hvilke du skal begrænse eller undgå.
For eksempel kan de opfordre dig til at:
- begrænse salt eller natrium i din diæt så meget som muligt for at hjælpe med at reducere dit blodtryk
- spis mindre portioner protein af høj kvalitet for at beskytte dine nyrer
- reducer dit forbrug af trans- og mættet fedt så meget som muligt for hjertesundheden
- undgå at spise for meget kalium eller fosfor
- begrænse hvor meget alkohol du drikker
Det er også vigtigt at drikke nok væsker til at forblive godt hydreret. Forskere undersøger i øjeblikket, hvordan hydrering påvirker tilstanden.
Kirurgi til behandling af komplikationer
Hvis du udvikler komplikationer af ADPKD, kan din læge anbefale operation som en del af din behandlingsplan.
For eksempel kan de ordinere operation, hvis du udvikler:
- cyster i dine nyrer eller andre organer, der forårsager svær smerte, der ikke kan håndteres med medicin
- alvorlig eller tilbagevendende divertikulitis, som kan påvirke væggen i din tyktarm
- en hjerneaneurisme, som kan påvirke blodkarrene i din hjerne
Typerne af kirurgiske muligheder for ADPKD inkluderer:
- Kirurgisk cyste dræning. Inficerede cyster, der ikke reagerer på antibiotikabehandling, kan drænes for væske med en nål.
- Åben eller fiberoptisk styret operation. Dette kan dræne cysteres ydervægge for at lindre smerter.
- Fjernelse af nyrerne (nefrektomi). Fjernelse af en del eller hele nyrerne kan være en mere ekstrem mulighed for cyster, der ikke kan krympes eller fjernes via andre metoder.
- Delvis fjernelse af leveren (hepatektomi) eller transplantation. Til forstørrelse af leveren eller andre relaterede leverkomplikationer kan delvis fjernelse af leveren eller levertransplantation anbefales.
Kirurgi kan hjælpe med at lindre visse komplikationer af tilstanden. Det vil dog ikke bremse den samlede udvikling af ADPKD.
Dialyse eller nyretransplantation
Dine nyrer udfører en vigtig funktion ved at filtrere affaldsprodukter og overskydende vand fra dit blod.
Hvis du udvikler nyresvigt, skal du bruge dialyse eller en nyretransplantation for at overleve.
Der er to hovedtyper af dialyse:
- hæmodialyse
- peritonealdialyse
I hæmodialyse bruges en ekstern maskine til at filtrere dit blod uden for din krop. I peritonealdialyse er dit abdominale område fyldt med dialysat (dialyserende væske) for at filtrere dit blod inde i din krop.
Hvis du modtager en nyretransplantation, vil en kirurg transplantere en sund donor nyre fra en anden person i din krop. Det kan tage år at finde en god donornyrematch.
Supplerende terapier
Visse supplerende terapier kan hjælpe med at sænke dit stress- eller smerteniveau. Dette kan hjælpe med at reducere dit blodtryk og fremme bedre livskvalitet med ADPKD.
Aktiviteter, der kan hjælpe med stress eller smertebehandling inkluderer:
- massage
- akupunktur
- meditation
- yoga
- Tai Chi
Øvelse af en samlet sund livsstil er også vigtig for at hjælpe med at styre dit blodtryk og fremme god nyresundhed. Prøv for eksempel at:
- få nok søvn
- Træn regelmæssigt
- undgå at ryge
Tal altid med din læge, inden du prøver en ny supplerende terapi eller foretager store ændringer i din livsstil. De kan hjælpe dig med at lære, om terapien eller ændringerne er sikre for dig.
Tag aldrig urtemedicin eller vitamintilskud uden at tale med din læge for at finde ud af, om de er sikre. Mange naturlægemidler og vitamintilskud kan beskadige dine nyrer.
Takeaway
Selvom ADPKD i øjeblikket ikke har nogen kur, kan din læge anbefale medicin, behandlinger, livsstilsstrategier og i nogle tilfælde kirurgi for at hjælpe med at håndtere tilstanden.
Fortæl din læge, hvis du udvikler nye symptomer eller andre ændringer i dit helbred. De kan anbefale justeringer af din behandlingsplan.
Tal med din læge for at lære mere om de potentielle fordele, risici og omkostninger ved forskellige behandlingsmuligheder.
